El documento describe los cuidados de enfermería relacionados con los procedimientos de hemocultivo y urocultivo. En el hemocultivo, la obtención de la muestra de sangre se realiza a través de punción venosa periférica o un catéter venoso central, siguiendo estrictos protocolos de asepsia. En el urocultivo, la muestra de orina puede obtenerse mediante micción espontánea, cateterismo vesical intermitente o a través de un catéter vesical permanente, también siguiendo cuidadosos procedim

1. CUIDADOS DE
ENFERMERIA EN
HEMOCULTIVO Y
UROCULTIVO
Diana Andrea Rojas

2. Tabla de contenido
1. HEMOCULTIVO
1.1. Indicaciones
1.2. Cuidados antes, durante y después
1.2.1. Antes
Materiales
1.2.2. Durante:
Método de la toma de muestra:
a. sangre obtenida a través de punción periférica
b. sangre obtenida a través de catéter venoso central
1.2.3. Después
Nota de enfermería
2. UROCULTIVO
2.1. Indicaciones
2.2. Procedimiento
a. Micción espontanea
b. cateterismo vesical intermitente
c. cateterismo vesical permanente

3. HEMOCULTIVO

4. Extraccion de sangre con
tecnica aséptica para
determinar la presencia de
algún agente en la sangre
a través de un cultivo de
esta.
La obtención de la muestra
de sangre se hace mediante
punción periférica venosa, si
por algún motivo no se
puede se hace con sangre
arterial o a través de un
catéter venoso central

5. Indicaciones
El médico solicita un hemocultivo
ante:
1. signos y/o síntomas de sepsis
o septicemia (escalofríos,
fiebre mayor a 38.3 ºC,
náuseas, taquicardia,
confusión, disminución de la
excreción de orina, y otros
cambios en distintos sistemas
orgánicos)
1. Tratamiento antibiótico por
episodio de bacteriemia
(control)

6. ANTES
1. explicar claramente el
objetivo del examen y el
procedimiento que va a seguir.
Cuidados para una realización segura: antes,
durante y después de la realización de la
prueba
2. Proporcionar un clima de
tranquilidad, si el paciente está
nervioso.
3. Colocar al paciente en una
postura cómoda y con la
zona de punción apoyada y
bien visible
4. Preparar todo el material
necesario, para tenerlo a
mano, cerca de la cama.

7. Materiales
▧ Frascos de hemocultivo
(anaerobio y aerobio) 2 C/U
▧ Aguja IV- Aguja tipo mariposa
▧ Torniquete.
▧ Gasas estériles.
▧ Guantes estériles.
▧ Bata estéril
▧ Jabón quirúrgico (Quirucidal)
▧ Gorro, tapabocas, monogafas.
▧ Solucion salina al 0.9%
▧ Alcohol + clorhexidina
(Basidine)
▧ Guardian

8. Metodo de toma de muestra
1. Sangre Obtenida a través de
punción periférica
 Lavarse las manos
 Prepare todos los implementos
necesarios
 Ponerse guantes monogafas,
gorro y tapabocas.
 Rotular cada frasco con los datos
correspondientes
 Retirar la tapa de la botella de
hemocultivo y desinfectar el
tapón de goma de la botella

9.  Seleccionar el sitio de
venopunción para las tomas,
venas de grueso calibre,
preferiblemente la cefálica o
basílica.
 Ponerse guante estéril, bata
estéril.
 Realizar previa técnica de
asepsia y antisepsia.
1. Aplicar jabón quirúrgico en
una gasa estéril, y realizar
movimientos circulares de
centro a la periferia
2. Repetir este procedimiento
3. Retirar con SSN al 0.9%
4. Secar con una gasa estéril, del
centro a la periferia
5. Aplicar Basidine del centro a la
periferia y dejar secar
Preparación de la piel

10. Toma de la muestra
 Poner el torniquete (o solicitar al
ayudante ) 5 a 8 cm arriba del sitio
por puncionar.
 Cambiarse de guantes estériles
 Realice la punción sin palpar
nuevamente.
 la muestra debe ser tomada
directamente en la botella de
hemocultivo, en posición vertical
con relación a las venas del
paciente, para evitar que el líquido
refluya a la vena.
 Llenar el volumen
adecuado (5-10 ml)
1. Frasco anaerobio
2. Frasco Aerobio
 Mezclar suavemente los
frascos utilizando la
técnica de inversión.

11. El hemocultivo será la primera
muestra obtenida en caso de
que se requieran otros test.
 Cambiar de guantes
manteniendo la técnica
aséptica y repetir el mismo
procedimiento con la
segunda venopunción, en el
otro brazo.
 Realice la disposición final
de residuos hospitalarios y
material cortopunzante
 Enviar las muestras
rápidamente al laboratorio.
El tiempo no debe exceder
los 30 minutos.

12. 2. Sangre Obtenida a través
de Catéter venoso central
 Pacientes con imposibilidad
absoluta de acceso venoso
o arterial periférico.
 Pacientes con trastornos muy
graves de la coagulación
(contraindicación de punción
venosa o arterial periférica).
 Sospecha de bacteriemia
asociada a catéter

13.  Utilizar la vía proximal en el
catéter con varias vías.
 Cerciorarse que la vía es
permeable
 Realizar técnica de asepsia y
antisepsia del trayecto y sitio de
conexión de equipos de infusión al
catéter
 Suspender las infusiones en el
momento de obtener la muestra
de sangre.
 Aspirar lentamente para evitar la
hemólisis de la muestra o el
colapso del catéter.
 Extraer 10 ml de sangre para
limpiar la vía y desecharlos.
 Con jeringas diferentes extraer la
cantidad de muestra necesaria
 Envasar en el frasco de
hemocultivo

14. Se realiza el registro
inmediatamente después de
llevado a cabo el
procedimiento; la nota debe
llevar la fecha, la hora y el
servicio en el cual se llevo a
cabo la extracción de la
muestra de hemocultivos, se
hace una descripción del
usuario, con sus datos
personales y de identificación;
y se describe paso a paso el
procedimiento que se le realizó.
DESPUÉS
Nota de Enfermería

15. UROCULTIVO

16. Prueba indicada para el
diagnóstico de infección del
tracto urinario.
Como los riñones y la vejiga
son estériles, la identificación
de bacterias en la orina suele
ser un fuerte indicador de una
infección del tracto urinario

17. Indicaciones
1. Posible bacteriuria asintomática.
2. Polaquiuria.
3. Dolor suprapúbico con o sin hematuria.
4. infección recurrente, complicada o infección intrahospitalaria.
5. Síndrome febril agudo con dolor lumbar o próstata agrandada
y dolorosa.

18. Procedimiento
Puede obtenerse mediante:
• Micción espontánea
• Sonda vesical intermitente
• Sonda vesical permanente
1. Micción
espontánea:
Es ideal la primera orina de la
mañana. La muestra se recoge
después de limpiar los genitales
con agua y jabón. Se descarta la
primera y ultima porción de
orina y se recoge 5-10mL

19. En mujeres
Es necesario lavar el vestí-
bulo vaginal y la entrada de la
uretra con agua jabonosa,
enjuagar con abundante agua.
Secar y separar los labios e
iniciar la micción.
En el hombre
se debe hacer retracción del
prepucio y lavar el meato
urinario con agua jabonosa,
enjuagar con abundante agua y
secar. Con el prepucio retraído
iniciar la recolección de la orina.

20. 2. Cateterismo vesical
intermitente:
Materiales:
 Frasco recolector estéril
 Equipo de higiene: jabón
quirúrgico (quirucidal).
 Sonda de Nelaton (No. 14 – 16)
 Guantes estériles
 Gasa estéril
 Solución salina al 0.9%
 pato
El riesgo de introducir la
infección durante el
cateterismo o de otras
complicaciones es bajo si el
personal entrenado emplea
la técnica correcta

21. Procedimiento:
 Lavarse las manos.
 Poner al paciente en decúbito
supino.
 Colocar el pato por debajo del
paciente
 Poner guantes estériles
 Realizar técnica antiséptica
a. Agregar jabón quirúrgico en las
gasas estériles
b. Limpiar desde cabeza del pene
empezando por la abertura
uretral hacia la base, previa
retracción del prepucio
c. Repetir varias veces esta
acción
d. Lavar bien con SSN
e. secar con gasa estéril
a. Agregar jabón quirúrgico en las gasas
estériles
b. Separe los labios genitales con una
mano y mantenga los pliegues
separados y proceda a asearse toda
la zona genital con el jabón
quirúrgico, desde el meato uretral a la
periferia
c. Lavar con abundante SSN y luego
seque bien con gasa estéril
Hombres Mujeres

22.  Cambiarse de guantes estériles
 Introducir la sonda a través del
meato uretral y deslizarla
suavemente.
 Poner el extremo distal de la
sonda en el frasco de recolección.
 Colectar 5-10mL de orina y tapar
el frasco.
 Retirar la sonda suavemente.
 Lavar las manos con agua y
jabón.
 Enviar la muestra al laboratorio
debidamente marcada

23. 3. Cateterismo vesical
permanente:
 Lavarse las manos
 Clampar o sellar con una pinza la
bolsa colectora de orina lo más
próximo que sea posible de la
sonda vesical y esperar 20-30
minutos para tomar la muestra.
 Disponer todos los materiales
necesarios: frasco de recogida de
muestra y jeringa de 10-20mL
con aguja.

24.  Desinfectar con Basidine
(clorhexidina+alcohol), la zona
de la sonda disponible para
puncionar.
 Puncionar con la aguja y
aspirar la orina con la jeringa.
 Trasvasar la orina al frasco de
recolección de la muestra y
tapar.
 Retirar el clamp o la pinza de la
bolsa colectora.
 Enviar la muestra al laboratorio
debidamente marcada.