Primer estadio de diferenciación “yo no yo”. Zona intermedia de relación entre la realidad interna y la realidad externa. No es un objeto interno. (Winnicott, 1953, 1971). XIII Congreso Internacional de Psiquiatría. Organizado por AAP.

1. XIII Congreso Internacional de Psiquiatría Organizado por AAP “ Deprivación Emocional: Abuso Sexual y la Neurobiología del Trastorno Límite de la Personalidad (TLP)”. Dr. Diego Cohen Especialista en Psiquiatría Capítulo de Psicoanálisis y Neurociencia (APA) Docente-Investigador (UBA) [email_address]

2. Conceptos y definiciones 1) Objeto transicional (OT). 2) Diferenciación entre OT y fenómenos transicionales. 3) Persistencia de OT en TLP. 4) Formación del OT en función de la estructuración del Objeto Interno (OI) edificado sobre las experiencias adversas tempranas. 5) Relación entre la neurobiología del abuso sexual como forma de maltrato infantil, TLP y uso del OT. 6) Diagnóstico diferencial con objeto autista (Tustin), fetiche (Greenacre) y contrafóbico. Dr. Diego Cohen 2006

3. Objeto Transicional: TLP y experiencias adversas tempranas. Primer estadio de diferenciación “yo no yo”. Zona intermedia de relación entre la realidad interna y la realidad externa. No es un objeto interno . (Winnicott, 1953, 1971). - Más importante que el objeto es la función que cumple. - Nunca debe cambiar, al menos que lo cambie el bebé. - Debe sobrevivir a la agresión, al odio y al amor instintivo. - Debe poseer cierta vitalidad o realidad propia. - En condiciones “normales” termina siendo relegado, pierde significación. Puede reaparecer frente a la amenaza de deprivación (situación frecuente en TLP). - El OT defiende contra ansiedades de abandono y depresivas . Ambas altamente frecuentes en TLP. - El bebé puede emplear un OT cuando el OI está vivo, es real y suficientemente bueno. Situación ausente en ciertos pacientes TLP que sufrieron experiencias adversas tempranas. Dr. Diego Cohen 2006

7. “ El maltrato sufrido a una edad temprana puede tener efectos negativos duraderos en el desarrollo y las funciones del cerebro infantil”. “ La cadena de eventos de violencia y maltrato van pasando de generación en generación así como de una sociedad a la siguiente”. Martin H. Teicher Investigación y Ciencia. 2002 Conclusiones Dr. Diego Cohen 2006