estudiios

2. En este apartado veremos, sintéticamente, la lucha que se dio, y se
sigue dando, acerca de si las enfermedades mentales o trastornos son
:
Veamos ...
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DE CAUSA EXTERNA:
AMBIENTE,
ENTORNO.
DE CAUSA INTERNA:
ENDÓGENO,
BIOLÓGICO
APARTADO I

3. G.E Störring (1889) médico psiquiatra, considera como "endógenas" a todas las enfermedades cuya causa
radica en una disposición deficitaria; por lo tanto no se pueden atribuir a factores surgidos del mundo
externo (psíquicos o físicos). Esta disposición deficitaria es el factor causal más importante y se debe a una
disposición hereditaria.
Como base de los procesos endógenos se encuentra la teoría de la Degeneración promulgada por Morel
(1840), quién nos habla de la degeneración como desviación de un tipo ideal. Tiene fuertes elementos
raciales, religiosos y plantea la herencia de la locura.
Charles Darwin: "los genes son los portadores determinantes de la inteligencia y la herencia es la fuerza
decisiva del desarrollo".
Moebius (1890), también psiquiatra nos habla de factores internos en estos términos: “predisposiciones de
índole genética que causan una inclinación o predisposición a la enfermedad mental. Encuentra en la
degeneración la base anatomopatológica de aquellas. “
Para concluir, se entiende lo endógeno como causa interna, predisposición, tara, tendencia o herencia.
Causa orgánica y posiblemente invariable. Muchas veces algunas enfermedades empiezan pensándose
como de causa exógena (ambiental, por ejemplo) para darse cuenta luego, mediante estudios, que la
causa es interna.
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4. El concepto de exógeno se entiende como algo que partiendo del exterior
tiene un influjo/efecto sobre la psique y/o el cuerpo. En los albores de la
psiquiatría se pensaban en términos de noxas que penetrarían en el cerebro
y causarían daños en él.
Citando nuevamente a G.E Storring, lo "exógeno" es aquello que,
a pesar de una disposición mental o cerebral sana, conduce a
trastornos mentales. Por lo tanto, los trastornos mentales
exógenos no presumen una disposición patológica o bien tal
disposición retrocede tanto a un segundo plano que no es
necesario siquiera tenerla en cuenta.
La lesión que viene del exterior (el exterior de la vida mental, del
cerebro, del cuerpo) es aquí la causa propia y fundamental del
trastorno.
Las causas externas en el interior de la psicopatología son
pensadas como lo “otro” exterior que viene a invadir el cuerpo
para producir efectos nocivos en él.
Puede ser el ambiente, la familia, tóxicos y vicios de todo tipo.
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5. APARTADO II
En base a investigaciones con animales y seres humanos en situación de privación, y en
programas de enriquecimiento y aprendizaje temprano, se ha comprobado efectos de la
estimulación temprana sobre la herencia y se propone, por lo tanto, un …
factores internos y externos están en mutua
interacción constante
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6. “Hay una carga genética, específica de cada persona,
que establece unas capacidades propias de desarrollo y
hasta el momento no nos es posible modificarla.
Los factores ambientales van a modular o incluso a
determinar la posibilidad de expresión o de latencia de
algunas de las características genéticas. Estos factores son
de orden biológico y de orden psicológico y social.
Son factores ambientales de orden biológico el
mantenimiento de la homeostasis - equilibrio interno al
que tiende todo sistema vivo-, el estado de salud,
ausencia de factores de agresión al S.N, condiciones
necesarias para una adecuada maduración”.
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EL LIBRO BLANCO DE LA ATENCIÓN TEMPRANA postula:

7. Estadios donde es posible que se den
determinados logros y habilidades.
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Hay ciertos factores de desarrollo en la infancia, biológicos,
psicológicos y motores que se dan entre los 0-6 años ciertamente
una gran parte de ellos tiene características invariables o que no
varían en gran parte. Esto le permitió a autores tales como J. Piaget
Más allá de que Piaget haya siempre intentado huir de las edades
cronológicas, sabemos que siguen un cierto orden y cronología.
y otros, establecer
PAUTAS DE DESARROLLO.

8. La estimulacióntemprana, nosólo
tienequebasarseenprogramas
estandarizadosy ver edades
madurativasparaintervenir,
tienequeanalizar casopor casoy
desdeallí construirdesdela
creatividad.
Es debido a la maduración del Sistema Nervioso Central que
estos estadios se dan de esta forma y no de otra. Pero a su
vez cuanto más nos acercamos a intentar pensarlos como
invariables más vemos que estos estadios siempre se
encuentran en íntima relación con el ambiente.
Por ejemplo. Cuando hay privación sensorial o de manipulación de estímulos específicos (visuales, táctiles,
auditivos, olfativos y gustativos) el resultado en el niño es de déficits múltiples a nivel tanto funcional como
orgánico: daños en la corteza cerebral, alteraciones en la conducta y problemas de aprendizaje.
También frente a lo invariable de lo genético u orgánico están las estrategias que el sujeto construye en base
a eso que no varía y la influencia del ambiente, la familia.
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9. Los factores ambientales con los cuales interactúa el niño son de
orden psicológico, los vínculos afectivos que establece a partir del
cariño y estabilidad en los cuidados que recibe, la percepción de
cuanto le rodea (personas, imágenes, sonidos, movimiento).
Estas condiciones son necesidades básicas del ser humano,
determinantes en:
o Desarrollo emocional
o Funciones comunicativas
o Conductas adaptativas
o Actitud ante el aprendizaje
El ambiente modula la conformación del cerebro, la extrema
sensibilidad en la que se encuentra el sistema nervioso en la infancia
ofrece características de suma importancia para la estimulación
temprana (neuroplasticidad).
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10. Pero esta condición de permeabilidad a los estímulos, también
expone al sistema a una extrema vulnerabilidad frente a
condiciones que se presenten como adversas o nocivas para el
organismo en plena maduración.
Por lo que cualquier causa que provoque una alteración en la
normal adquisición de los hitos que son propios de los
primeros estadios evolutivos puede poner en peligro el
desarrollo armónico posterior, pero la plasticidad también dota
al Sistema Nervioso de una mayor capacidad de recuperación y
reorganización orgánica y funcional, que decrece de forma muy
importante en los años posteriores.
La evolución de los niños con alteraciones en su desarrollo
dependerá en gran medida de la fecha de la detección y del
momento de inicio de la Estimulación Temprana.
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11. PRECOCIDADDELA
INTERVENCIÓN
DIAGNÓSTICOTEMPRANO,QUE
PERMITEINICIARUNTRABAJOEN
LASETAPASMÁSSIGNIFICATIVAS
DELAINFANCIA.
La estimulación temprana es eficaz, no sólo por su
metodología en particular, sino por las etapas de
desarrollo en la cual se lleva adelante.
La capacidad de asimilar e integrar nuevas
experiencias es mucho mayor en etapas precoces del
desarrollo, gracias a la posibilidad de aumentar las
interconexiones neuronales, en respuesta a
ambientes enriquecidos con estímulos.
En este proceso resulta crucial la implicación familiar,
elemento indispensable para favorecer la interacción
afectiva/efectiva y emocional así como para la
eficacia de los tratamientos.
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Laeficaciadelosprogramasdeestimulacióntempranasebasa
:

12. Todo está abierto, todo es posibilidad y apertura.
Los recién nacidos tienen al nacer miles de millones de neuronas, entre las cuales se establecen
conexiones bastas y complejas – sinapsis - que se multiplican rápidamente.
Al entrar el infans (sujeto no advenido al lenguaje) en contacto con la estimulación exterior alcanzan el
increíble número de mil billones.
Estas sinapsis dan lugar a estructuras funcionales en el cerebro, que van a
constituir la base fisiológica de las formaciones psicológicas superiores que
permiten configurar las condiciones para el aprendizaje. No será posible la
creación de estos miles de millones de conexiones nerviosas si el cerebro
estuviera ya cargado de dichas interconexiones neuronales, si no tuviera la
posibilidad de la plasticidad, concepto que es básico en la concepción de la
estimulación en las primeras edades.
Quiero que entiendan que el hecho de que el niño tenga billones de neuronas, casi el triple del
adulto, nos está diciendo que allí –en la niñez- nada esta dado.
Queda en nosotros, en la familia y en la sociedad que haremos con todo eso.
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13. Luego de la gran creación neuronal que ocurre en los primeros años de vida,
se produce un proceso denominado “poda neuronal” donde ocurre:
muerte de gran
cantidad de neuronas y
contactos aberrantes
(muerte celular
programada)
se fortalecen (proceso
de mielinización) los
que para el sistema son
funcionales
Las neuronas cuando mueren no son restituidas y sin la estimulación apropiada, o la falta de ella, no
solamente se impide la proliferación de las células nerviosas, su fortalecimiento, sino que hace que su
número decrezca progresivamente, a pesar de las condiciones favorables en las que se encuentra el SNC.
Cómo ven el sistema pasa de un estado de apertura total a un comienzo de cerramiento sobre sí. Necesario,
si, pero con consecuencias en algunos casos negativas. De esta manera destacamos que la falta de
estimulación puede tener efectos permanentes e irreversibles en el desarrollo del cerebro, porque altera su
organización, y las posibilidades de configurar las estructuras funcionales que han de constituir la base
fisiológica para las condiciones óptimas del aprendizaje.
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14. APARTADO III
Algunas definiciones …
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“proceso que representa la capacidad
del sistema nervioso de cambiar su
reactividad como resultado de
activaciones sucesivas. Tal reactividad
permite que el tejido nervioso pueda
experimentar cambios adaptativos
o reorganizacionales en un
estado fisiológico con o sin alteración”.
“capacidad general del cerebro para adaptarse a
las diferentes exigencias, estímulos y entornos, o
sea, la capacidad para crear nuevas conexiones
entre las células cerebrales, y que permite que,
aunque el número de neuronas pueda
mantenerse invariable, las conexiones o sinapsis
entre estas pueden variar, e incluso
incrementarse, como respuesta a determinadas
exigencias”.
“toda respuesta cerebral que se origina
frente a cambios internos o externos y
obedece a modificaciones
reorganizacionales en percepción y
cognición”.

15. La experiencia pude alterar tanto la función del cerebro (su
fisiología) como la organización (su anatomía), y esta
experiencia incluye no sólo las influencias externas sino
también algunas internas. Así, se observan ejemplos de
plasticidad en las remodelaciones del cerebro tras un
accidente, durante un periodo de estrés o ansiedad agudo,
simultánea y posteriormente a un episodio de adicción, en los
procesos de formación de nuevas neuronas (neurogénesis) y,
fundamentalmente, durante la exposición del individuo a todo
tipo de experiencias y aprendizajes, incluyendo los derivados
de situaciones sociales.
Con todo este material podemos ir delimitando la increíble
riqueza que puede tener un programa de estimulación
temprana.
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16. Algunos autores señalan que la profundización de la investigación en plasticidad
podrá llevar a las neurociencias a construir mejores cerebros y a reparar los dañados
(Kolb, 1995).
De manera genérica puede afirmarse que la potencialidad de cambio del cerebro se
basa en las propiedades fisiológicas y anatómicas de la modulación neuronal y
alcanza su máximo desarrollo durante la niñez, manteniéndose durante toda la vida
como una herramienta eficaz ante los cambios inducidos o el simple deterioro
neuronal debido al proceso de envejecimiento del individuo
(Baundry,Thompson, y Davis, 1993).
Vemos de acuerdo a esto que el cerebro, como un todo complejo, abre espacios para
la asimilación de los estímulos, y en un ida y vuelta (feedback) crea la posibilidad de
cambio y transformación. Cambiar los estímulos, modularlos. Pero también dejarse
“afectar” por ellos. Consecuencia de la compleja interacción entre lo endógeno y
exógeno.
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17. En el próximo Módulo iniciaremos con Vigotsky, los estadios de desarrollo y
su articulación con la Estimulación Temprana.
En este Módulo hemos podido avanzar en los aportes de distintas ciencias,
especialmente la neurociencia, al interior de la Estimulación Temprana.
También vimos las distintas posiciones que existen respecto a las causas de la
patología mental. La particular importancia que tiene la neurobiología.
Pero también el ambiente familiar, la riqueza en estímulos positivos, el ambiente
socio económico y cultural. Pudimos dar cuenta que ambiente y herencia tienen
un rol fundamental. Pero no se los puede pensar en forma aislada sino en un
complejo entramado de interacción.
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