Odontologia

1. RESPUESTA INMUNE
ESPECIFICA
Dra. Silvia Pineda
MICROBIOLOGIA PARA
ODONTOLOGIA

2. ANTIGENOS O INMUNOGENOS
 Cualquier sustancia
que al contactar al
organismo induzca una
respuesta inmune
especifica
 Naturaleza quimica
muy variada:
proteinas,
carbohidratos, lipidos
(glicoproteinas,
lipoproteinas, etc)
 Inmunogenicid
ad: capacidad
de un antígeno
para inducir
una respuesta
especifica:
 “extrano”
 Masa
molecular,
3000-5000
daltons

3. HAPTENOS
 Sustancias de bajo
peso molecular,
menores a 2000-3000
daltons no inducen
respuesta inmune por
si solas.
 Si se acoplan a
transportador
(proteina) adquieren
inmunogenicidad
 Ej:
medicamentos,
cosmeticos,
colorantes,
aditivos de
alimentos, la
penicilina, etc

4. EPITOPO O DETERMINANTE
ANTIGENICO
 Pequenas regiones moleculares que el
Sistema Inmune reconoce de un antigeno
para iniciar una respuesta especifica hacia
el.
 Linfocitos B y acs reconocen epitopos de
regiones mas expuestas del antigeno
 Linfocitos T reconocen sitios mas internos
de la estructura

6. ESPECIFICIDAD MOLECULAR
¿Qué le proporciona a los linfocitos su
especificidad para un epitopo?
Los linfocitos poseen moleculas proteicas
que son receptores especificos:
Linfocito B, molecula de anticuerpo o
inmunoglobulina anclada a su membrana
Linfocitos T: “receptor de celula T”

7. ESPECIFICIDAD MOLECULAR
 La especificidad de union entre antigeno y su
receptor en linfocitos se debe a
complementariedad tridimensional
 Union: selectiva, especifica, reversible
 Se establecen fuerzas de atraccion entre dos
partes que son mayores cuando es mayor el
ajuste
 La fuerza de union se denomina afinidad
 A mayor complementariedad mayor afinidad

8. EL MODELO DE SELECCION CLONAL
 El sistema inmune especifico esta formado
por un numeroso conjunto de clones de
linfocitos (T y B)
 C/u posee un tipo de receptor para
antigeno, unico y exclusivo de ese clon
 Cada linfocito posee solamente una
especificidad.
 Conjunto de todos los clones: Repertorio
inmunologico

9. EL MODELO DE SELECCION CLONAL
 Receptores para antigenos en linfocitos
tiene estructura predeterminada, una forma
distinta en cada clon.
 El antigeno selecciona (activa) aquellos
linfocitos que mejor se complementan en
su estructura.

10. EL MODELO DE SELECCION CLONAL
La propiedad mas importante:
La capacidad de adaptarse para producir
respuestas cada vez mayores y mas
eficientes ante los estimulos repetidos por
parte de un mismo antigeno.
Memoria inmunologica: base de vacunacion

11. Modelo de seleccion clonal

12. Anticuerpos Monoclonales
 Anticuerpos con iguales caracteristicas.
 Secretadas por celulas de un mismo clon.
 Capaces de reconocer en forma altamente
especifica y con gran sensibilidad con un
epitopo dado.
 Reaccionar con un epitopo y no con otro.
 Se utilizan para diagnostico y tratamiento
de distintas enfermedades.

13. MECANISMOS ESPECIFICOS:
LA RESPUESTA HUMORAL
Inmunoglobulinas

14. Respuesta Humoral
Respuesta humoral: es clave para la
eliminación de bacterias extracelulares y
parásitos

15. Respuesta Humoral
 La respuesta humoral especifica contra un
antigeno esta dada por la produccion de
anticuerpos por las celulas plasmaticas, las
que a su vez se derivan de linfocitos B.
 Los anticuerpos (acs) son glicoproteinas
capaces de unirse de modo especifico a un
epitopo del antigeno.

16. Anticuerpos o Inmunoglobulinas
 La estructura posee la forma de una “Y”
 Formada por :
 4 cadenas proteicas unidas por enlaces disulfuro:
 2 cadenas pesadas
 2 cadenas livianas
 Cada molecula de ac: dos sitios de
reconocimiento para antigeno especifico
 Funciones biologicas: activacion del sistema de
complemento, opsonizacion y otras
 Moleculas: bifuncionales.

18. IgG subclases
a) IgG1
b) IgG2
c) IgG3
d) IgG4

19. IgG
 IgG es la mas abundante en suero- 85% de
Ig del suero es IgG
 IgG mas abundante en espacios
extravasculares
 IgG es la única que atravieza placenta . (no
todas de igual manera; IgG2 no atravieza
bien).
 Fija complemento ;( IgG1 e IgG3)

20. IgG
 Se une a cels- Macrofagos, monocitos,
PMN's y linfocitos tiene receptores Fc para la
region Fc de IgG.
 El anticuerpo prepara al antígeno para ser
devorado por fagocitos a estas sustancias se
les llama opsoninas
 IgG es muy buena opsonina.
 En respuesta de memoria se eleva
mayormente y niveles perduran mas tiempo.

21. IgA
 Ig predominante en secreciones mucosas:
intestinal, pulmonar,lagrimas, saliva,
calostro,leche materna,moco.
 Es la segunda mas común en el suero

22. IgM
 Ig de mayor peso molecular.
 Pentamero.
 Primera sintetizada por el feto, poco antes de
nacer.
 Predominan al inicio en respuesta normal
hacia un ag que contacta al S.I. por primera
vez (respuesta primaria)
 Posteriormente reemplazados por IgG
 Dignostico de enfermedades infecciosas IgM
como marcador de exposición reciente a un
m.o.

24. IgD
 Ig muy bajas concentraciones en plasma
 Frecuente en membrana de linfocitos B
maduros que provienen de med. Osea
 Importante para activacion de linfocitos B

25. IgE
 Ig de menor concentracion en plasma
 Niveles se aumentan en condiciones de alergia e
infecciones parasitarias por helmintos
 IgE se une a superficie de mastocitos
 Se reconoce un antigeno, recciona el mastocito
degranulandose.
 Granulos contienen mediadores farmacologicos:
signos y sintomas de alergias: hipersensibilidad
tipo I

27. Respuesta celular
Respuesta celular: es responsable de
eliminar bacterias intracelulares y virus

28. Linfocitos T
Encargados de:
- Respuesta celular específica
- Gran parte de regulación de respuesta
inmune.

29. Respuesta inmune especifica
 Antígeno capturado por macrofagos
(fagocitos) CPA
 Contribuyen en destruccion del ag
 Se llaman Celulas presentadoras del
antigeno. CPA
 Inician respuesta inmune especifica.
 Presentan fragmentos del ag a linfocitos T.

32. Celulas presentadoras de antigeno
 Degradar material fagocitado dentro de sus
vacuolas.
 Pequeños fragmentos se unen a proteinas
especiales: Moleculas del complejo mayor
de histocompatibilidad Clase II, que los
exponen en superficie celular.
 Complejo mayor de histocompatibilidad
clase II: macrofagos y linfocitos B

34. Reconocimiento Ag-Ac
 Linfocito T cooperador (Th) se acerca y contacta
celula presentadora.
 Receptor de linfocito Th es especifico y reconoce
al ag acoplado a complejo mayor de
histocompatibilidad II.
 Linfocito Th se activa y prolifera.
 Liberan mediadores proteicos: citocinas
(interferones, interleuquinas,etc.) para
comunicacion entre celulas de SI y otras cel.
 Gran variedad de efectos biologicos

35. Linfocitos Th (CD4)
 Estimular o activar otras celulas y Regular
la respuesta inmunologica a traves de
citocinas:
 Activacion de linfocitos B a diferenciarse en
celulas plasmaticas y secretar anticuerpos.
 Linfocitos B produzcan una u otra clase de
inmunoglobulina (IgG, IgA, IgE, etc)

37. Linfocitos Th (CD4)
 Contribuir con mecanismos inmunes
inespecificos: activar fagocitos (mas
eficientes)
 Estimular celulas NK y Linfocitos T
citotoxicos (Tc, CD8) para agredir celulas
infectadas o indeseables con antigeno
expuesto en la membrana.

38. Hipersensibilidad y Alergia
 Las respuestas inmunes contra antígenos
exógenos pueden ser, en ocasiones, de
magnitud desproporcionada en relación al
estimulo inductor, o desviarse hacia
reacciones que pueden lesionar el propio
organismo en forma aguda o crónica.

39. Que es la hipersensibilidad?
 Se refiere a reacciones indeseables producidas
por el SI normal (respuesta inmune exagerada)
 Las reacciones de HS requieren de un estado de
pre-sensibilización (inmune) en el huésped.
(contacto previo con el Ag)
 De acuerdo a los mecanismos involucrados y al
tiempo que toma la Rx estas HS se dividen en
I,II,III y IV (clasificación de Gell y Coombs)
 Una presentación clínica particular puede
involucrar mas de un tipo de HS.

40. Tipo 1: Hipersensibilidad inmediata o
anafiláctica
 Es rápida o inmediata
 Alergenos: proteínas inhaladas, alimentos, medicamentos
orales o parenterales
 Los anticuerpos IgE se unen a superficie de mastocitos y
después de la sensibilización, al contactar al mismo
alergeno se produce una rápida degranulación de esta
células (mediadores vasoactivos: histamina).
 Síntomas: aumento de permeabilidad de vasos
sanguíneos eritema, edema.
 Contracción de músculo liso
 Ej: asma, rinitis alérgicas

43. Alergia

44. Tipo II, Hipersensibilidad citotoxica
dependiente de anticuerpos
 Se producen anticuerpos IgG contra
antígenos exógenos que se han unido a
células propias o contra células extrañas ej:
medicamentos que se une a g.r.(anemias
hemolíticas) células transfundidas o
transplante, enfermedad hemolítica de
recién nacido por incompatibilidad materno-
fetal

45. Tipo III: hipersensibilidad mediada por
complejos inmunes
 Formación de complejos
antígeno/anticuerpos en circulación
 Pueden depositarse en paredes de vasos
sanguíneos e inducir lesiones inflamatorias:
glomerulonefritis, fiebre reumatica

46. Hipersensibilidad tipo III

47. Hipersensibilidad tipo III
Piel lupus
Pulmones aspergilosis
Riñon nefritis
Vasos poliarteritis
Articulaciones Artritis
reumatoidea

48. Tipo IV: Hipersensibilidad Retardada o
celular
 Mediado por células, ej prueba de
tuberculina.
 Dermatitis por contacto causada por
metales, detergentes, productos vegetales,
y otras.

49. Tipo IV: Hipersensibilidad Retardada o
celular
Mecanismo de daño
Los linfocitos Tc causan daño directo
Linfocitos Th secretan linfoquinas que:
1.Activan Tc,
2.Reclutan y activan monocitos y macrofagos
los cuales causan el mayor daño.

50. HIPERSENSIBILIDAD TIPO IV

51. hipersensibilidad

52. Enfermedades autoinmunes
Se alteran los mecanismos que determinan y
regulan la tolerancia inmunológica hacia los
componentes propios, se desencadenan así,
respuestas autoinmunes que lesionan
seriamente nuestros tejidos y órganos.
Ej: tiroiditis autoinmune (autoantigeno en
tiroides)
Lupus eritematoso sistémico (autoantigeno
ubicuo en todo el organismo)

53. Memoria inmunológica y vacunación

54. Memoria inmunológica y vacunación
 Memoria inmunológica:
 Capacidad del sistema inmune de generar una
respuesta mayor, mas rápida y mas duradera al
enfrentar a un antígeno al cual ya había sido
expuesto previamente.
 Se debe a que en cada contacto con un antígeno,
los linfocitos se activan, proliferan, y se
diferencian en células efectoras (células
plasmáticas), al dividirse dejan como
descendencia una población celular especial:
“linfocitos de memoria”