DañO Por Hipersensibilidad

“ Mecanismos de daño inmunológico por Hipersensibilidad” Dr. José Antonio Ortega Martell Hospital del Niño. DIF de Hidalgo.

Edward Jenner (1749-1823) ,[object Object],[object Object]

Richet y Portier 1901 ,[object Object],[object Object],[object Object]

Charles R. Richet (1850-1935) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Paul J. Portier (1866-1962) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Yate Princess Alice II ,[object Object],[object Object]

Expedición “Princess-Alice II” ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Actinaria (Anémona de mar) ,[object Object],[object Object],[object Object],Muerte 4 – 5 días después 0.15 – 0.3 Efecto Dosis Muerte 4 horas después > 0.3 Enfermo 4 – 5 días < 0.15

Resultados en perros ,[object Object],120 min 0.25 0.08 15 Epagneul 90 min 0.10 0.06 14 Chloralosa 90 min 0.08 0.08 18 Diana 30 min 0.16 0.08 13 Pierrot 180 min 0.16 0.12 16 Galatea 45 min 0.25 0.10 23 Maturino 25 min 0.10 0.10 22 Neptuno Muerte 2ª Dosis 1ª Dosis Dosis previa (días)

Requiere periodo de “incubación” ,[object Object],[object Object],No X X Día 25 0.12 ml D No X X Día 20 0.12 ml C No X X Día 13 0.12 ml B Sí Día 5 Día 4 Día 3 0.12 ml A Sobrevive 4ª Dosis 3ª Dosis 2ª Dosis 1ª Dosis

Reacción Anafiláctica ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Portier P, Richet C. C R Soc Biol (Paris) 1902; 54: 170

Clasificación de Gell y Coombs (1963) Clinical Aspects of Immunology. Blackwell Sci Pub, Oxford 1963 Tuberculosis Días Tardía IV Vasculitis Horas CIC III Isoinmunización Horas Citotóxica II Anafilaxia Minutos Inmediata I Ejemplo Inicio Nombre

Hipersensibilidad tipo I ,[object Object],[object Object],[object Object]

Degranulación de Céls. cebadas Reposo Activa

Sensibilización ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Reto con el Ag ,[object Object],[object Object],[object Object]

Fase Temprana y Fase Tardía PMN EOS Edema

Retroalimentación por Histamina

Hipersensibilidad tipo II ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Citotoxicidad dependiente de anticuerpos

Quimiotaxis ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Mecanismo de daño “normal”

Mecanismo de daño “anormal”

Isoinmunización materno fetal 1er. embarazo 2do. embarazo

Eritroblastosis fetal / Kernicterus

Miastenia gravis Depósitos de IgG Depósitos de C 9 Anti-AchR antibody

Auto anticuerpos en Diabetes mellitus Islotes de Langerhans  IgG fluorescente

Hipersensibilidad tipo III ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Vasculitis Fase I ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Vasculitis Fase II ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Hemodinamia y depósito de complejos inmunes

Transporte y depuración de complejos inmunes

Ratones NZB / NZW ,[object Object]

Autoinmunidad en ratones NZB/NZW

Depósito de DNA en glomérulos

Hipersensibilidad tipo IV ,[object Object],[object Object],[object Object]

Células de Langerhans Célula de Langerhans Queratinocito Gránulos de Birbeck

Hipersensibilidad por contacto

Fase de Sensibilización Fase de Agresión

Hipersensibilidad por contacto Epidermis Dermis Queratina Vesículas Edema Mononucleares

Dermatitis por contacto ,[object Object]

Prueba de PPD ,[object Object],[object Object]

Diferenciación de macrófagos

Daño en Tuberculosis Necrosis caseosa Célula gigante

Evolución Rx en Tuberculosis Antes del Tx Después del Tx

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