2. 
BRONQUITIS
CRONICA:
Es la afectación crónica
de los bronquios, más
frecuente en los
hombres después de los
50 años. La relación
hombre/mujer es de 3/1.
La mucosidad dificulta la
respiración e incluso se
oyen silbidos o pitidos al
respirar.
2

3. Síntomas:
• Dificultad
respiratoria (disnea)
que persiste por
meses o años.
• Sibilancias.
• Disminución en la
tolerancia al ejercicio.
• Tos con o sin flema.
3

4. Causas:
La causa principal de la
enfermedad pulmonar
obstructiva crónica es el
hábito de fumar.
El consumo prolongado
de tabaco ocasiona la
inflamación del pulmón y
produce grados
variables de destrucción
de los alveolos, lo cual
lleva a la inflamación y
estrechamiento de las
vías respiratorias.
4

5. 
BRONQUITIS
AGUDA:
La bronquitis es una
inflamación de los
conductos bronquiales,
la parte del sistema
respiratorio que
conduce a los
pulmones.
5

6. Sintomas:
. Fiebre
. Tos
. Ulceración de la
garganta.
. Jadeo
. Producción de moco
grueso amarillo.
6

7. 
ENFISEMA:
Significa insuflación.
En este trastorno los
alvéolos o sáculos
finales están dilatados,
el pulmón además
pierde su elasticidad,
queda
permanentemente
expandido por
dilatación o
destrucción de las
paredes de los
alvéolos y no se
repliega, quedando
siempre bastante aire
en su interior.
7

8. 
NEUMONIA:
La neumonía es una
inflamación del
pulmón. Hay un
acumulo de exudado
purulento en el interior
de los bronquiolos
terminales (los más
finos y extremos) y de
los alvéolos.
8

9. Sintomas:
Normalmente se
acompaña de fiebre y
malestar general
(malestar, dolor de
cabeza, dolores
musculares y de las
articulaciones) y
cualquier combinación
de los siguientes
síntomas: tos, flemas,
dolor torácico y dificultad
respiratoria. Puede
haber escalofríos.
9

10. 
ASMA:
El asma bronquial es una
enfermedad pulmonar
caracterizada por
ataques periódicos de
sibilancias alternados
con períodos de
respiración relativamente
normal.
El asma es una
enfermedad en la cual la
inflamación de las vías
respiratorias ocasiona la
restricción del flujo de
aire que entra y que sale
de los pulmones.
10

11. Sintomas:
• Dificultad respiratoria
intensa.
• Labios y cara de
color azuloso.
• Ansiedad servera.
• Pulso rápido.
• Sudoración.
11

12. Otros Sintomas:
• Aleteo nasal.
• Tos con expectoración
sanguinolenta.
• Dolor torácico.
• Paro respiratorio
transitorio.
• Sensación de opresión
en el pecho.
• Patrón de respiración
anormal, la exhalación
se demora más del
doble que la inspiración.
12

13. 
ATELECTASIA:
Es el colapso de una
parte o de todo el
pulmón, provocado por
una obstrucción de las
vías aéreas (bronquio
o bronquiolos) o por
presión sobre el
pulmón.
13

14. Factores de Riesgo:
Abarcan: anestesia,
reposo prolongado en
cama con pocos
cambios de posición,
respiración superficial
y enfermedades
pulmonares
subyacentes.
14

15. Sintomas:
Dificultad para
respirar.
 Dolor torácico.
 Tos.

15

16. 
FIBROSIS QUISTICA:
Es una enfermedad
hereditaria que provoca
la acumulación de moco
espeso y pegajoso en
los pulmones y el tubo
digestivo. Es el tipo de
enfermedad pulmonar
crónica más común en
niños y adultos jóvenes,
y puede ocasionar la
muerte prematura.
16

17. Sintomas:



Ausencia de
deposiciones durante las
primeras 24 a 48 horas
de vida.
Heces pálidas o color
arcilla y con olor fétido o
heces flotantes.
Es posible que los bebés
tengan la piel salada.
17

18. Síntomas:





Infecciones respiratorias.
recurrentes, como
neumonía o sinusitis.
Tos o sibilancias.
Pérdida de peso o
ausencia de aumento de
peso normal en la niñez
Diarrea
Fatiga.
18

19. 
SILICOSIS:
La silicosis aparece principalmente
por aspiración de polvo de cuarzo,
arena y granito, así como en la
minería en general.
Es debido al deposito de partículas
de Sílice en el pulmón dando lugar a
destrucción y fibrosis (cicatrización)
de los tejidos pulmonares incluidos
los vasos sanguíneos y linfáticos.
19

20. 
TUBERCULOSIS:
En el pulmón se ve afectada la zona de
los vértices o zonas altas y puede
afectar también a otros órganos.
Los síntomas no son específicos y son
muy variables apareciendo algunas
décimas de fiebre especialmente por la
tarde, mal estado general, sudoración
nocturna, dolores de cabeza y pérdida
de peso, tos seca o con flemas
mucopurulentas o con sangre. Y
dolorimiento torácico.
20

21. 21

22. 
ESPUTO: ES UN MATERIAL EXPULSADO, POR LOS PULMONES,
BRONQUIOS O TRAQUEA POR MEDIO DE LA TOS. NO DEBERA CONTENER
SALIVA O SECRECIONES NASOFARINGEAS. PUEDE ESTAR COMPUESTA
POR:




EXUDADOS MUCOSOS O INFLAMATORIOS
TRASUDADO: EN EL EDEMA PULMONAR
SANGRE
SUSTANCIAS DERIVADAS DE LA RUPTURA DE UNA CONEXIÓN EN REGIONES
ADYACENTES A LOS BRONQUIOS.
LA ALTERACION DE LA CANTIDAD TIENEN SIGNIFICACION
PRONOSTICA. LA CESACION SUBITA INDICA UNA
OBSTRUCCION BRONQUIAL
22

23. 
1.- MUCOIDE : ES VIDRIOSO, TRANSPARENTE SE OBSERVA EN
BRONQUITIS AGUDA, ASMA BRONQUIAL, NEUMONIAS, Y TOS
CONVULSIVA.

2.- MUCOPURULENTA EN ENFERMEDADES PULMONARES

3.-PURULENTA

4.-SEROSO INCOLORO Y AMARILLO, ESPUMOSO EN EL EDEMA
PUS DE COLOR AMARILLO VERDOSOS, EN
BRONCOECTASIA, ABSCESO PULMONAR.
PULMONAR

5.- SANGUINOLENTO EN EL INFARTO PULMONAR, CARCINOMA DE
PULMON, TUBERCULOSIS PULMONAR
23

24. 




EL ESPUTO MUCOSO SULE SER INCOLORO Y
TRANSPARENTE
EL MUCOPURULENTO ES DE COLOR BLANACA
AMARILLENTA.
EL ESPUTOVERDOSO SE DEBE A
PIGMENTOSBILIARES.
EL ROJIZO( HIDATIDOSIS)
COLOR OSCURO NEGRUZCO : EJ. EN PERSONAS
QUE FUMAN
24

25. OLOR




RECIEN EMITIDO Y FRESCO ES INODORO.
PUTRIDO EN LA GANGRENA PULMONAR, ABSCESO PULMONAR Y
PROCESOS MALIGNOS DEL PULMON CON NECROSIS.
AGRIA O SEMEJANTE AL QUESO EN LA NECROSIS DE TUMORES
MALIGNOS
FECAL EN ABSCESOS DE HIGADO, ETC
.
REACCION
POR
LO GENERAL ES LIGERAMENTE ACIDA, CON PH DE 6,5 A 7. LA
INFLAMACION CRONICA BRONCOPULMONAR O LA PRESENCIA DE
ENZIMAS QUE HIDROLIZAN LA UREA PUEDE SER QUE EL ESPUTO
SEA ALCALINA
25

26. 
CONSISTE EN LA IDENTIFICACION DE LAS
PARTICULAS SÓLIDAS, CRISTALES, CELULAS Y
BACTERIAS, COMO:


CELULAS HEMATICAS: LOS ERITROCITOS APARECEN, EN
PROCESOS CRONICOS

LEUCOSITOS Y PIOCITOS: BRONQUITIS,
BRONCONEUMONIA


EOSINOFILOS: EN ASMA, AFECCIONES ALERGICAS.
LINFOCITOS: EN TUBERCULOSIS PULMONAR PRECOZ
26

27. 
EL MÉTODO DE OBTENCIÓN DE MUESTRAS RESPIRATORIAS MÁS
COMÚN Y MÁS UTILIZADO ES LA EXPECTORACIÓN ESPONTÁNEA
MEDIANTE LA TOS O TRAS MANIOBRAS DE FISIOTERAPIA
RESPIRATORIA. SI EL PACIENTE NO EXPECTORA PUEDE
RECURRIRSE A LA INDUCCIÓN DEL ESPUTO. EXISTEN TAMBIÉN
OTRAS TÉCNICAS DE OBTENCIÓN MÁS AGRESIVAS, COMO LA
PUNCIÓN TRANSTRAQUEAL.

PARA LA INDUCCIÓN DEL ESPUTO EL ENFERMO DEBE SER
SOMETIDO A UNA NEBULIZACIÓN CON 20 ML DE SOLUCIÓN SALINA
HIPERTÓNICA AL 3% DURANTE 15 MINUTOS. LA MUESTRA
RESPIRATORIA HA DE RECOGERSE DURANTE LA NEBULIZACIÓN Y,
SI SE PRODUCE, DURANTE LAS SIGUIENTES 24 HORAS. LA
TÉCNICA DEBE REPETIRSE DURANTE 3 DÍAS CONSECUTIVOS.
ESTE MÉTODO ESTÁ ESPECIALMENTE RECOMENDADO PARA LA
DETECCIÓN DE PNEUMOCYSTIS CARINII Y MYCOBACTERIUM
TUBERCULOSIS EN LOS PACIENTES EN LOS QUE NO SE HA
LOGRADO UNA EXPECTORACIÓN ESPONTÁNEA
27

28. 
PARA QUE LA RECOGIDA DE ESPUTO SEA ACEPTABLE, DEBERÁ
CUMPLIR UNA SERIE DE REQUISITOS, RESUMIDOS A
CONTINUACIÓN:

— EL MATERIAL SE RECOGERÁ EN UN FRASCO ESTÉRIL DE
BOCA ANCHA.
— SE PROCURARÁ QUE LA EXPECTORACIÓN SE EFECTÚE A
PRIMERA HORA DE LA MAÑANA, Y QUE PROVENGA DE TOS
PROFUNDA (ESPUTO TRAQUEOBRONQUIAL).

SE DESECHARÁN LAS MUESTRAS CON SALIVA, O CON MOCO DE
PROCEDENCIA NASAL (MUESTRAS INADECUADAS).
LA MUESTRA SE PROCESARÁ ENSEGUIDA, SOBRE TODO SI SE
SOSPECHA HISTOPLASMOSIS. COMO MÁXIMO PUEDE GUARDARSE
VARIAS HORAS EN NEVERA (UNA-TRES HORAS).
28

29. 29

30. 30

31. 31

32. 
CUANDO SE SOSPECHA UNA TUBERCULOSIS Y QUIEREN
IDENTIFICARSE BACILOS ÁCIDO-ALCOHOL RESISTENTES DEBEN
REMITIRSE TRES MUESTRAS DE ESPUTO, A SER POSIBLE DE
PRIMERA HORA DE LA MAÑANA. LA TINCIÓN DE ZIEHL-NEELSEN
REQUIERE UNA MAYOR DEDICACIÓN DE TIEMPO, MIENTRAS QUE
LA TINCIÓN DE AURAMINA-RODAMINA Y LA MICROSCOPIA DE
FLUORESCENCIA SON TÉCNICAS DE MÁS RÁPIDA REALIZACIÓN.
LAS MUESTRAS DEBEN SEMBRARSE PARA CULTIVO EN MEDIO DE
LÖWENSTEIN-JENSEN. EL CULTIVO PERMITE IDENTIFICAR LA
ESPECIE Y HACER ESTUDIOS DE SENSIBILIDAD. TIENE EL
INCONVENIENTE DE QUE TARDA DE 3 A 6 SEMANAS, POR LO QUE
SE HAN DESARROLLADO NUEVOS MÉTODOS, COMO EL BACTEC,
QUE ES UN MEDIO LÍQUIDO QUE PERMITE DETECTAR EL
CRECIMIENTO RADIOMÉTRICAMENTE, LO QUE BRINDA UNOS
RESULTADOS MUCHO MÁS RÁPIDOS. TAMBIÉN PUEDEN
IDENTIFICARSE LAS MICOBACTERIAS AISLADAS MEDIANTE
SONDAS DE ÁCIDOS NUCLEICOS.
32

33. 
EL ESTUDIO CITOLÓGICO DEL ESPUTO ES ÚTIL EN EL
DIAGNÓSTICO DEL CÁNCER DE PULMÓN. AL RESPECTO SE
RECOMIENDA UN MÍNIMO DE TRES A CINCO MUESTRAS, QUE
PUEDEN OBTENERSE MEDIANTE EXPECTORACIÓN ESPONTÁNEA O
POR INDUCCIÓN DEL ESPUTO. ESPECIALMENTE ÚTILES SON LOS
ESPUTOS RECOGIDOS POSTBRONCOSCOPIA. LA SENSIBILIDAD Y
LA ESPECIFICIDAD DE ESTE ANÁLISIS SE SITÚA EN EL 69% Y EL
96%, RESPECTIVAMENTE. EL RENDIMIENTO ES MAYOR EN EL
CARCINOMA EPIDERMOIDE Y EN EL DE CÉLULAS PEQUEÑAS, EN
LOS TUMORES CUYA LOCALIZACIÓN ES MÁS CENTRAL Y EN LOS
QUE SON DE MAYOR TAMAÑO. LOS FALSOS NEGATIVOS AUMENTAN
SI HAY OBSTRUCCIÓN BRONQUIAL CON ATELECTASIA
33

34. 
NORMALMENTE SE OBSERVA MUCHAS BACTERIAS QUE POR LO
GENERAL SON SAPROFITICAS. LOS EXAMENES AMS
FRECUENTES SE DIRIGEN A DETERMINAR LA PRESENCIA DE
MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS, KLEPSIELLA PNEUMONIAE,
ESTREPTOCOCOS, ESTAFILOCOCOS, NEUMOCOCOS.
34

35. Importante
para reducir el número y/o gravedad de los
síntomas respiratorios.
La prevención de las Infecciones Respiratorias es un factor
principal en el mantenimiento del estado optimo de la salud.
35

36. VACUNA
ANTIGRIPAL
Vacunación Anual
Edad
avanzada
Enfermedad
crónica
CARDIACAS
Personas en
contacto
frecuente
con grupos
de riesgo
PULMONARES
RENALES
DIABETICOS /
ANEMICOS
INMUNODEPRIMIDOS

VACUNA
ANTINEUMOCOCICA
Riesgo
elevado de
desarrollar
Neumonía
Enfermedades
crónicas
Inmunodepresión
Las vacunas tiene
una efectividad
hasta un 70%
Ambas vacunas
se pueden usar
en embarazadas
36

37. 
CONTAMINANTES
AMBIENTALES
Evitar la exposición
Humo
ambiental
Exposición a
agentes
químicos
Uso de
máscaras
de filtro de
partículas
Mantener una función
CARDIOPULMONAR
óptima
37

38. 





ESTILO DE VIDA
SALUDABLE
Seguir una dieta sana
 en grasas, rica en
fibras, controlar [ ] de
colesterol, HDL/LDL,
triglicéridos.
Reducir el estrés
Mantener peso
corporal de acuerdo la
estatura
Hacer ejercicios
No cigarrillo
CUIDADO AGUDO
 Los clientes con EPA,
requieren de
intervención de
enfermería dirigida a
detener el proceso
 la duración y
gravedad de la
enfermedad
(hospitalizando y
prevenir
infecciones
nosocomiales)

38

39. PERMEABLES
TRAQUEA
VIAS DE GRAN
CALIBBRE
BRONQUIOS
LIBRE DE
OBSTRUCCIO
N
HIDRATACION
adecuada para
EVITAR secreciones
espesas y pegajosas
TECNICA correcta de TOS,
elimina secreciones y una
multitud de intervenciones
(aspiración fisioterapia
torácica, nebulizador)
39

40. 40

41. TECNICAS
DE TOS



Maniobra respiratoria
brusca y explosiva para
eliminar secreciones en las
vías respiratorias altas y
bajas.
Consta de tres fases:
Apertura de la glotis con inspiración
Cierre de la glotis con contracción de
los músculos respiratorios
Apertura brusca de la glotis con
expulsión del aire retenido en los
pulmones.
La efectividad de la tos se
evalúa por la expectoración
de esputo
41

42. TECNICAS
DE TOS
Clientes ECP, ITRSI, se les debe animar a respirar
profundamente y toser c/2h despiertos. Mucho esputo c/h
despiertos y ^^ c/2-3h. Las técnicas incluyen respiración
profunda y tos para pacientes postoperarios
42

43. PERCUSION
TORAXICA
VIBRACION
DRENAJE
POSTURAL
43

44. RECOMENDADA
+ 30 ml ESPUTO x
día
PERCUSION
TORAXICA
TERAPIAS
MOVILIZACION DE
SECRECIONES
PULMONARES
VIBRACION
ENVIA ONDAS DE ONDAS Y
AMPLITUD FRECAUNCIA X EL
TORAX
PRESION SUAVE APLICADA
DURANTE LA ESPIRACION
NO trastornos hemorragias,
osteoporosis o costillas
fracturadas
Se cree que esta técnica aumenta la
velocidad y turbulencia del aire
espirado. Facilita la eliminación de
secreciones
DRENAJE
POSTURAL
UTILIZA TECNICAS de
POSICIONAMEINTO que
ARRASTRAN LAS
SECRECIONES DE SEGMENTOS
ESPECIFICOS
44

45. DRENAJE BILATERAL
POSICION FOWLER
DRENAJE SEGMENTOS ANTERIORES.
LÓBULOS SUPERIORES
POSICION DECUBITO SUPINNO
CON LACABEZA ELEVADA45

46. DRENAJE SEGMENTO POSTERIOR.
LÓBULO SUPERIOR.
POSICIONDECUBITO LATERAL
CON LADO DEL LADO RECHO
ELEVADO CON COJINES
DRENAJE SEGMENTO LATERAL.
LÓBULO INFERIOR DERECHO
POSICION DECUBITO SUPINO CON
EN POSICION DETRADELENBURG
46

47. DRENAJE SEGMENTO POSTERIOR.
LÓBULO MEDIO DERECHO
POSICION DECUBITO PRONO
CON TORAX Y ABDOMEN
ELEVADOS
DRENAJE DE AMBOS LOBULOS
INFERIORES DE SEGMENTOS ANTERIORES
DECUBITO SUPINO CON
RODILLAS FLEXIONADAS Y
CABEZA ELEVADA
TRENDELEMBURG
47

48. DRENAJE SEGMENTO LATERAL.
LÓBULO INFERIOR DERECHO
POSICION DECUBITO SUPINO
CON TRENDELENBURG
DRENAJE DE AMBOS LOBULOS
INFERIORES DE SEGMENTOS POSTERIORES
DECUBITO PRONO EN POSICION
DE TRENDELENBURG
48

49. DRENAJE SEGMENTO APICAL
LÓBULO SUPERIOR
POSICION SENTADO EN EL
LADO DE LA CAMA
DRENAJE LOBULOS SUPERIOR IZQUIERDO
SEGMENTOS POSTERIORES
DECUBITO LATERAL CON EL
LADO IZQUIERDO DEL TORAX
49

50. DRENAJE SEGMENTO LATERAL.
LÓBULO INFERIOR IZQUIERDO
POSICION DECUBITO SUPINO
EN TRENDELENBURG
50

51. Eliminación de secreciones mediante la aspiración. c/tipo de
aspiración requiere el uso de un catéter de extremo
redondeado con varios agujeros a los lados en su extremo
distal.
ABIERTA
CERRADA
51

52. 52

53. NEUMOTORAX
Acumulación de aire en
espacio pleural. Perdida de
la presión negativa
intrapleural hace q colapse.
Dolor cuando el aire atm
irrita la pleura parietal
♦Espontáneo
♦Traumatismo
torácico
♦Puñalada,
golpe del tórax
53

54. La dosificación y
concentración
deben ser
controladas
continuamente
erar
consid
e
Se deb
aco
un fárm
como
Altamente
combustible
Es caro
Tienen efectos
secundario
peligrosos
O
SOL A
R
LIZA O EST
UTI ND
O
U
CA DICAD
IN
Puede causar
incendio
54

55. POR
SU
N
IÓ
C
N
E
T
A
55

56. 56

57. 57

58. 58