Esófago. Reflujo gastroesofagico. Esofagitis Infecciosa.

1. PRESENTA: FERNANDO LANDEROS

2. -Vírica
-Bacteriana
-Micoticas
-Sustancias químicas

3. ESOFAGO
 Es un tubo muscular hueco y muy
distensible.
 Se extiende desde la epiglotis en la
faringe, a la unión de
gastroesofágica.
 Es un tubo de unos 20 cm. que
está delimitado en ambos
extremos por un esfínter.

4.  El Esfínter Esofágico Superior
(EES), musculo cricofaríngeo de la
faringe.
 El Esfínter Esofágico Inferior (EEI)
Se sitúa antes de llegar al
estómago.
 En condiciones normales y de
reposo, ambos esfínteres
permanecen cerrados.

6. REFLUJO
GASTROESOFÁGICO
 El reflujo gastroesofágico se
produce cuando el contenido del
estómago circula de regreso al
esófago.
 También se llama reflujo ácido o
regurgitación ácida, porque los
jugos digestivos del estómago
contienen ácido.
 Acido clorhídrico
 La pepsina
 Contenido duodenal:
 Ácidos biliares
 Enzimas pancreáticas

7. SINTOMAS
 Disfagia. Es la sensación que la
comida se atraca y es una
manifestación de la alteración del
transito del bolo alimenticio a
través de la boca, faringe o
esófago.
 Odinofagia. Es la sensación de
dolor al deglutir.
Una inflamación local o una
neoplasia de la boca o faríngea
pueden producir dicho dolor.
 Pirosis.
 Regurgitación

8. ESOFAGITIS
INFECCIOSAS
VIRICA
BACTERIANAMICOTICAS
SUSTANCIAS
QUIMICAS

9. ESOFAGITIS INFECCIOSA
 Las esofagitis infecciosas son una
causa infrecuente de patología
esofágica que se relaciona en
general con estados de
inmunosupresión y con la
presencia de otros factores
predisponentes.
 Las dos esofagitis infecciosas mas
frecuentes son la causada por
cándida y por herpes virus. Otros
virus como CMV y hongos pueden
también causar esofagitis.

10. TRATAMIENTO

11. ESOFAGITIS POR
SUSTANCIAS QUIMICAS
 CAUSTICA
Los ácidos y álcalis fuertes
ingeridos accidentalmente o como
intento de suicidio causan esofagitis
severa.
 El paciente típicamente desarrolla
dolor de pecho y odinofagia en
forma inmediata.
 Puede haber síntomas
respiratorios como disnea y
ronquera si la vía aérea está
comprometida.

12. ESOFAGITIS POR
PILDORA
 Un gran número de agentes orales
puede causar injuria esofágica
localizada.
 La doxiciclina y el bromuro de
emepronium son dos de los más
comunes.
 Los pacientes con esta forma de
esofagitis son los que toman sus
medicamentos con muy poca
cantidad de agua.
 Generalmente echados o se
acuestan inmediatamente
después, despertándose horas
después con dolor retroesternal
severo y odinofagia.

13. AUXILIARES DE
DIAGNÓSTICO
 Radiológicas:
 Esofagograma o Radiología
contrastada (en posición de pié o
decúbito dorsal):
 Permite observar el tránsito del
bolo alimentario desde la faringe
hasta el estómago, mostrando
además algunos aspectos de la
motilidad del esófago y el
comportamiento de las ondas
peristálticas y los esfínteres
superior e inferior.
 Los episodios de reflujo GE
espontáneo son buscados en
posición decúbito dorsal o
Trendelenburg.

14.  Endoscopica:
 Visualización endoscópica del
esófago que se realiza bajo
anestesia local o general con fines
diagnósticos o terapéuticos.
 Así permite visualizar lesiones,
tomar muestras para biopsia,
cultivos y extraer cuerpos
extraños.

15.  Funcionales:
 Manometría:
 Determina la presencia de
trastornos de la motilidad.
Establece una representación
gráfica de las presiones, tanto del
cuerpo del esófago como de los
esfínteres, en reposo y/o en
deglución, siendo el estudio de
elección para este tipo de
patología.

16.  pH metría de 24h:
 Es una prueba que sirve para
cuantificar el ácido que existe en el
esófago.
 La PHmetria esofágica se
realiza mediante la colocación en
el esófago de una sonda muy fin,
el extremo de la sonda se ubica en
la parte baja del esófago un poco
por encima de la unión
gastroesofágica, permaneciendo
en esta posición 24 horas.
 La sonda registra de forma
detallada los episodios de reflujo
ácido en el interior del esófago.

17.  Generalmente para el estudio de
extensión del cáncer:
 TAC torácico.
 TAC abdominal.

18. • AGA technical review on treatment of patients with dysphagia caused by benign disorders of
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• Böhme A, Ruhnke M, Buchheidt D, et al. Treatment of fungal infections in hematology and
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