3. GONORREA
Etiologia: Via de contagio Signos y Síntomas Diagnóstico Tratamiento
Causado por el
diplococo gram -
Neisseria Gonorrhoeae,
presente en uretra,
ano, garganta,
conjuntiva, útero,
cérvix, trompas de
Falopio.
•Relaciones
sexuales
•vía perinatal
durante el parto
(conjuntivitis
neonatal)
Puede ser asintomática. •Hombre;
secreción purulenta por la uretra
(amarillo-verdosa), disuria.
•Mujer; disuria, ↑ flujo vaginal,
alteraciones del ciclo menstrual.
•Gonorrea rectal; secreción
purulenta, sangrado, tenesmo.
•Gonorrea bucal; dolor pero
generalmente asintomática
•Obtener
muestra de las
secreciones
uretrales,
vaginales,
rectales,
faríngea,
conjuntival para
técnica de Gram.
Gonorrea +
Clamidia
•Ciprofloxacino
500mg VO dosis
unica.
•Ceftriaxona
125 mg IMdosis
unica, •Cifexima
400mg VO dosis
unica
SIFILIS
Etiología: Vía de contagio Signos y Síntomas Diagnóstico Tratamiento
Enfermedad sistémica
Agente etiológico:
Treponema pallidum
Familia Spirochetaceae
6-15micras long.
Periodo de incubación 2-
8 semanas
• Relaciones
sexuales
• Transfusiones
• Contacto
directo
• A través del
canal del parto
• Sífilis primaria: ulceras indoloras
(chancros) en la parte del cuerpo
afectado.
• Sífilis secundaria: se presentan
erupciones en el cuerpo, caída de
cabello, hinchazón de los ganglios
linfáticos, fiebre,dolor de cabeza y
cansancio.
• Sífilis terciaria: neurosifilis,
ceguera, demencia
Examen directo:
• Microscopia
de campo
oscuro
• Exudado de la
lesión
• VDRL
Penicilina G
benzatina 2,4
millones de
unidades IMc/7
días
ITS POR BACTERIAS
4. VPH (VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO)
¿QUÉ ES? TIPOS DE VPH VÍAS DE
CONTAGIO
SIGNOS Y
SÍNTOMAS
DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO PREVENCIÓN
Enfermedadmás
prevalente enel
mundo.Esta
infecciónes
causada por másde
150 tiposde virus.
Más comunes:
•VPH de Bajo
riesgo 6 y 11
•VPH de alto
riesgo 16 y 18
•Relaciones
sexuales
anales,oraleso
vaginales.
•Verrugas
Genitales;
condilomas
acuminados (pene
o vagina), en las
manosy en lospies.
•Cáncer de cérvix o
ano.
•Examen macroscópico:
observación de verrugas
genitales.
•Examen microscópico:
Observación de células
sospechosas.
•Detección directa del
material genético del virus
por técnicas de biología
molecular.
•Para verrugas:
Vulgar y plantar: Ac.
Salicíico
V. plana: Ácido
salicílico 5fluouracilo
(efudix)
•Para lesiones
precancerosas:
Escisión: LEEP y
conización
Electrocauterización y
crioterapia.
•Evitar promiscuidad y
rel. Sexuales sin
protección.
•Vacunas:contra VPH
(Gardasil); suspensión
inyectablede las
proteínas L1
purificadas decuatro
serotipos del virus:6,
11, 16 y 18.
HEPATITIS B
ETIOLOGIA FORMAS DE
HEPATITIS B
VIA DE
CONTAGIO
MANIFESTACIONES
CLINICAS
DIAGNOSTICO TRATAMIENTO CONSECUENCIAS
Causado por el virus
de la hepatitis B
(VHB) que es un
miembro de la familia
Hepadnaviridae. PI:
es de 75 días, pero
puede oscilar entre
30 y 180 días
Hepatitis B aguda: Son
los seis primeros
meses de la exposición
al virus.
Hepatitis B crónica:
Cuando el cuerpo no
puede deshacerse del
virus que la origina.
• Vía
percutánea
• Vía sexual
• Transmisión
horizontal
• Vía vertical
• Transmisión
nosocomial
Forma aguda:
Generalmente
asintomática.
Dolor abdominal, heces
de color gris, diarrea,
coluria, fiebre,
artralgias,dolor muscular
, pérdida de apetito,
náuseas y vómitos,
astenia, fatiga, ictericia.
Forma crónica:
Dispepsias, intolerancias
alimenticias, astenia
prolongada.
Ex. sangre pruebas
serológicas:
•Marcadores
serológicos
(presencia o no del
virus) •Pruebas
moleculares para la
detección del ácido
nucleico (replicación
del virus)
Infección aguda:
pero se debe centrar
en el bienestar y
equilibrio nutricional
para reponer la
pérdida de líquidos.
Infección crónica:
tenofovir o entecavir
1 pastilla al día.
Puede causar
hepatopatía crónica y
conlleva un alto riesgo
de muerte por cirrosisy
cáncer hepático.
PREVENCION:Vacuna se
da en 3 dosis:
•Dentro de las 24 horas
después de nacer. 0.5ml
IM
•1-2 meses después 1ml
IM
•6-18 meses después.
1ml IM
ITS POR VIRUS
5. HERPES I
Etiología: Vía de contagio Signos y Síntomas Diagnóstico Tratamiento
Causadopor el virusdel
herpessimple de tipo1
(VHS-1),lagran mayoría
de infeccionesde VHS1
son herpeslabiales.Sin
embargo,el VHS-1
tambiénpuede
transmitirse alazona
genital porcontacto
buco genital yprovocar
herpesgenital.
•Por contacto
boca- boca.
•Por contacto con
el viruspor medio
de las ulceras,
saliva.
•Por contacto
buco genital.
Puede serasintomática.
• Ulceraso vesículasdolorosasen
la zonaafectada.
• Hormigueo
• Sensaciónde quemazón
• Las vesículasoúlceras
desaparecenyreaparece
periódicamente.
El diagnóstico se realiza
principalmente por la clínica.
En casos dudosos se realiza
un cultivo virológico de las
vesículas en la fase inicial de
la enfermedad.
No tiene cura
•Aciclovir 200mg vía oral
entre dosy cinco vecesal
día, durante 7 -10 días.
•Valaciclovir 1g vía oral
dos o tres veces al día
durante 7-10 días.
•Famciclovir 250 mg vía
oral 3 veces al día por 7
días
Herpes II
Etiología: Vía de contagio Signos y Síntomas Diagnóstico Tratamiento
Familia Herpesviridae
Subfamilia:
alfaherpesviridae
causado por el virus del
herpes tipo 2 o herpes
genital
P.I= 6 días a 4 semanas
•Relaciones
sexuales
•parto
•contacto directo
con las lesiones
•promiscuidad
Mujer: vulvovaginitis,
cervicovaginitis
Hombre: vesículas y ulceras
dolorosas tanto en la mucosa
como en la piel del pene y
disuria.
Se acompaña de manifestaciones
de tipo sensitivo como
dispetesias o hiperestesias.
Las lesiones van evolucionando
primero como máculas, pápulas,
vesículas, úlceras y costras.
Obtener muestra de las
lesiones.
Pruebas de Elisa.
Aciclovir400mg,una
tabletacada 8 horaspor
vía oral por 7 días-
6. Etiología Vía de contagio Signos y
síntomas
Diagnostico Tratamiento
Es causado por el
virus
inmunodeficiencia
humana y a su fase
más avanzada se la
conoce como SIDA
(síndrome de
inmunodeficiencia
adquirida)
•secreciones
corporales ,
transfusión sanguínea,
relaciones sexuales,
leche materna, via
directa madre-hijo
En ocasiones
presenta un cuadro
seudogripal con fiebre,
cefalea, erupciones o
dolor de garganta.
A medida que la
infección va
debilitando el sistema
inmunitario, la persona
puede presentar otros
signos y síntomas,
como inflamación de
los ganglios linfáticos,
pérdida de peso,
fiebre, diarrea y tos.
En etapa del sida son
las enfermedades
oportunistas la que
prevalecen.
•Tamizaje, ELISA,
•WESTER BLOT
(identifica
anticuerpos/antigenos),
•Reconteo de linfocitos
CD4 ( SIDA <
200mm3Saliva: Este
examen busca
anticuerpos en las
células de la boca.
•Orina: Este examen
busca anticuerpos en
la orina}
I y II fármaco:nucleosidos
Preferido:TDF(300 mg diario) + FTC (200
mg diario)
Alternativo:ABC* (600 mg diario) + 3TC
(300 mg diario) oAZT (300 mg BID) + 3TC
(150 mg BID)
III fármaco:no nucleosidoo,IP
Preferido:EFV 600 mg diario
Alternativo:ATV 300 mg diario/r100 mg
diarioo NVP(200 mg BID con iniciode 200
mg diariopor2 semanas) enmujerescon
CD4 < 250 y envarones con CD4 < 400
Zidovudina(AZT) Lamivudina(3TC)
Didanosina(ddI) Abacavir(ABC)Tenofovir
(TDF) Emtricitabina(FTC) Efavirenz(EFV)
Nevirapina(NVP) Etravirina(ETV) Lopinavir
+ Ritonavir(LPV/RTV) Saquinavir(SQV)
Atazanavir(ATZ) Darunavir(DRV)
Raltegravir(RLV)
VIH/SIDA
7. INFECCIONES VAGINALES
CLAMIDIA CANDIDIASIS VAGINOSIS BACTERIANA TRICHOMONIASIS
AGENTE
CAUSAL
Chlamydia
Trachomatis(BACTERIA)
Cándida albicans(HONGO) Gardnerella vaginalis(BACTERIA) Trichomonas
vaginalis(PROTISTA)
LEUCEORREA espeso viscosa homogénea espumosa
COLOR amarillento (pus) blanca grumosa gris espumosos, amarillo
verdosos
OLOR no no pescado maloliente
PRURITO muy leve intenso no leve a intenso
ERITEMA VULVAR leve frecuente ausente ausente
PH - >_4,5 < 4,5 > 4,5
OTROS
SINTOMAS
uretritis,disuria,dispauremia,end
ocervicitis, sangrado postcoital
dolor,dispauremia,disuria Secreción en la vagina y el
vestíbulo no inflación vulvar
dolor en zona abdominal
baja
DIAGNOSTICO •ELISA •prueba de PCR
(Reacción en cadena de
polimerasa). Esto permite
ampliar el material genético de
la bacteria y luego detectarla.
Exudado y las escamas, se efectúa
con KOH,frotis con tinción de
Gram, y Papanicolaou.
KOH al 10 enla secreción vaginal
y el olor a pescado
Identificacióndel parasitoen
preparación de la secreción
con soluciónsalinacultivoen
medio de Diamond y
Papanicolaou
TRATAMIENTO •Doxicilina 100 mg vía oral cada
12 horas por 7 días, •Tetraciclina
500 mg vía oral cada 6 horas por
7 días, •Eritromicina 500 mg vía
oral cada 6 horas por 7 dias.
•Clotrimazol 1% en crema aplicar
5g de noche x 7d. o al 2% de
crema /3 días
• Miconazol crema al 2% aplicar 5g
de la crema profundamente en la
vaginal por 7 dias.
•VO: Metronidazol: 500 mg dos
veces al día x 7 días.
•Metronidazol: 250 mg 3 veces al
día X 7 días •Metronidazol: 1
óvulo de 500 mg diario X 7 días
Metronidazol : 2 g ,dosis
única a cualquier momento
del embarazo, Metronidazol
:500 mg 2 veces al día /7 días