LIBRO MIDDLETON

1. PERFIL BIOFÍSICO
MCP ALEXIA PRISCILA MALDONADO POLANCO

2. PERFIL BIOFÍSICO ULTRASONOGRÁFICO
Es el procedimiento mediante el que se define el
estado de bienestar del producto de la gestación.
Se realiza
preferentement
e a partir de la
semana 36 de
gestación.
Descarta
hipoxia del SNC

3. Componentes en la edad gestacional
• Corteza subcortical a las 8sdgTono
• Nucleos de la corteza a las 9 sdg
Movimiento
fetal
• Superficie ventral 4 ventrículo a
las 22 sdg
Movimientos
respiratorios
• Hipotalamo posterior y bulbo
raquídeo a las 25 sdg
Reactividad
de FC

4. Manning y colaboradores en 1980 fueron los primeros
en comunicar el uso de 5 variables biofísicas fetaes
para predecir la evolución prenatal.
Cardiotocografía
Movimientos respiratorios
Movimiento corporal
Tono muscular del feto
Volumen liquido amniotico

5. Los estudios de Manning concluyeron que cuando 2 o
mas variables ecográficas están alteradas, la
probabilidad de encontrar un CTG no reactivo aumenta.
Perfilbiofísico
Manning
Movimientos
corporales
Movimiento
respiratorio
Tono del feto
Arduini
Primera fase
Frecuencia
cardiaca
Movimientos
groseros
Segunda fase
Movimientos
oculares
Movimiento
respiratorio
Miccion fetal

6. Técnica
Se realiza con equipo de USG con traductores de 3.5
y 5mHz. El tiempo del estudio será de 30 a 120
minutos.
Parámetros perfil biofísico
Reactividad fetal
Movimientos
fetales
corporales
Tono
musculatura
fetal
Movimientos
respiratorios
fetales
Volumen liquido
amniótico

7. variable Puntuacion 2 Puntuacion 0
Movimientos
respiratorios
fetales
Presencia de al menos 30 segundos
de movimientos respiratorios fetales
mantenidos en al menos 30 minutos
de observación
Menos de 30 segundos de
movimientos respirtorios detales
en 30 minutos
Movimientos
fetales
Tres o mas movimientos corporales
gruesos en 30 minutos de
observación
Dos o menos movimientos
corporales gruesos en 30
minutos de observación
Tono fetal Al menos un episodio de movimiento
de una extremidad desde una
posición de flexion a extensión y
vuelta rápida a la flexion
Feto en posición de
semiextension o extensión
completa de las extremidades
sin vuelta a la flexion con el
movimiento, o ausencia de
movimientos
Reactividad
fetal
Presencia de dos o mas
aceleraciones de la frecuencia
cardiaca de al menos 15 latidos por
minuto de una duracon de 15
segundos asociadas a movimiento
fetal en 40 minutos
Ninguna aceleración, o menos
de dos aceleraciones de
frecuencia cardiaca en 40
minutos de observación
Liquido
cefalorraquíd
Un bolsillo de liquido amniótico que
mide al menos 1cm en dos planos
El mayor bolsillo mide menos de
1cm en dos planos

8. Interpretación
Perfilbiofisico
10 puntos sano
Repetir examen
semanalmente
8 puntos
Bajo riesgo Repetir en 7 dias
Oligohidramnios Considerar parto
6 puntos Sospecha trastorno Repetir en 4-6 horas
4 puntos
Alta sospecha de
alteración
Considerar parto
Monitorizar y repetir
prueba en 24 horas
0-2 puntos Trastorno grave
Realizar PBF por 2
horas, si continua menor
a 4 realizar parto

9. Paginas
 http://www.scielo.org.pe/pdf/afm/v72n3/a10v72n3.pd
f
 https://www.wfpiweb.org/Portals/7/Resources/PIH-
Manual_ECOGRAF%C3%8DA%20OBST%C3%89T
RICA%20traduccion%20manual.pdf
 http://www.medigraphic.com/pdfs/imss/im-
2012/im125i.pdf
 http://www.bdigital.unal.edu.co/11516/1/05598756.20
13.pdf
 https://www.isuog.org/uploads/assets/uploaded/d062
c141-851c-4489-a7c32f9e14bf1094.pdf