2. OSTEOCONDROSIS ARTERIAL
• CONCEPTO: es una alteración del desarrollo de la articulación idiopática
y produce una mala osificación endocondral que afecta a perros en
periodo de crecimiento hasta ese momento normal.
endocondral es uno de los procesos en
el desarrollo del sistema esquelético en
los fetos, y que concluye con la
producción del tejido óseo a partir del
tejido cartilaginoso.
3. PATOGENIA
• Una porción de cartílago que se separa de la superficie articular y queda
como ratón articular. El mecanismo por el cual sucede esto se corresponde
con un fallo, un retraso o una osificación irregular del cartílago, el cual
sigue creciendo hasta que se necrosa.
4. Patogenia
• Osteocondrosis se puede producir en casi todas las articulaciones, pero
por su importancia clínica hablaremos sobre todo de las que se producen
en el hombro y en el codo.
5. OSTEOCONDROSIS DEL HOMBRO.
• El proceso suele corregirse con tratamiento médico y las secuelas de
osteoartritis normalmente son escasas y, sobre todo, con escasa
repercusión clínica en los perros.
• El pronóstico, cuando se ha necesitado el tratamiento quirúrgico, también
suele ser excelente y con muy pocas secuelas.
6. OSTEOCONDROSIS DEL CODO.
• La secuela de osteoartritis acostumbra a ser mucho más frecuente y suele
dar problemas más adelante en la vida del perro.
• El pronóstico es peor que en el caso de la del hombro
7. Otras Ostecondrosis
• La de la rodilla por regla general, remite espontáneamente y el pronóstico
es excelente, pero en los casos en que la cirugía es inevitable, la secuela de
osteoartritis también lo es. En la de la articulación tibio-tarsal el
pronóstico también es malo por la secuela de osteoartritis que se produce.
8. • SÍNTOMAS: OSTEOCONDROSIS DEL HOMBRO. La forma más importante
de presentación es la disecans. Se produce en cachorros de razas grandes
en período de crecimiento (Pastor Alemán, etc.) entre los 5-10 meses de
edad. Se presenta en la clínica con una cojera intermitente, insidiosa, que
va empeorando poco a poco. A menudo está relacionada con un pequeño
trauma que no explica la cojera a tan largo plazo. A la exploración
observamos dolor a la máxima extensión o máxima flexión del hombro.
Cuando la cojera se alarga en el tiempo, observamos una atrofia de la
musculatura del hombro que deja la espina de la escápula al descubierto.
9. • SINTOMAS DE LAOSTEOCONDROSIS DEL CODO. En el codo hay
numerosas formas de presentación, como la separación/fragmentación
medial del proceso coronoide, no fusión de proceso ancóneo,
osteocondrosis disecans del cóndilo humeral, etc. A diferencia de la
osteocondrosis del hombro, muchas veces puede pasar desapercibida en
algunos cachorros que no presentan mucha sintomatología. Se presenta
en cachorros también de razas de gran crecimiento con 4-8 meses de
edad. Presentan cojera intermitente con dolor a la máxima flexión o
extensión del codo. Es muy normal encontrar una severa crepitación en la
articulación. Generalmente afecta más a la articulación que la anterior y
produce una secuela que es una osteoartritis muy rápida. El proceso se
genera bilateralmente por regla general.
10. • OTRAS OSTEOCONDROSIS. - De la rodilla: La forma más
común es la osteocondritis disecans del cóndilo femoral y
muchas veces pasa desapercibida y genera osteoartritis. - De
la articulación tibiotarsal: Suele ser bilateral y la cojera se
caracteriza por una posición rara de la pierna (envarada).
11. • TRATAMIENTO: OSTEOCONDROSIS DEL HOMBRO.
• El tratamiento en principio es conservador, con terapia antiinflamatoria
no esteroidea con [AINES], metamizol magnésico o [naproxeno], reposo,
etc. La terapia quirúrgica está justificada cuando se observe la presencia
de un ratón articular, la cojera no se controle con terapia médica, la
atrofia muscular del hombro sea evidente, etc. Con la terapia quirúrgica
se realiza la extracción del ratón articular si lo hay y el legrado de la
lesión cartilaginosa.
• Las formas que no son osteocondritis disecans no suelen necesitar un
tratamiento quirúrgico y con el conservador mejoran casi siempre.
OSTEOCONDROSIS DEL CODO. En los casos de la fragmentación del
proceso coronoide o de la osteocondritis disecans del epicóndilo medial es
preferible el tratamiento conservador al quirófano.