1. CASO CLÍNICO-
MICROBIOLÓGICO
Maria Cerdà Moncadas

2. HISTORIA CLÍNICA
• Varón de 58 años
• ANTECEDENTES PERSONALES:
• NAMC
• Fumador DTA 20 paquetes/año
• Portador de O2 domiciliario
• Portador de sonda vesical permanente

3. TRATAMIENTO HABITUAL
• Emtricitabina/Tenofovir, Atazanavir, Ritonavir
• Cotrimoxazol
• Tamsulosina
• Ranitidina
• Pregabalina
• Citalopram
• Budesonida+formoterol inhalado
• Salbutamol inhalado

4. ANTECEDENTES PATOLÓGICOS
• VIH desde 1996. Octubre 2013: CD4 51 y CV
indetectable.
• EPOC GOLD D. PFR julio/13: patrón obstructivo
puro de grado muy severo. TC/13: Enfisema severo
centrolobulillar y paraseptal bilateral con presencia
de bullas.
• Polineuropatía 2a a VIH
• Múltiples ingresos por infecciones respiratorias:
• Último ingreso (Mayo /14): EPOC Agudizado

5. • Ingresa por tos, expectoración y disnea
progresiva hasta hacerse de mínimos esfuerzos 7
días tras el último alta.
• Dolor en ambos hemitórax de unos 3 días de
evolución.
• Fiebre de 37’8ºC.

6. PREGUNTAS
QUÉ PRUEBAS PEDIRÍA PARA DIAGNOSTICARLO?
QUÉ MICROORGANISMO PODRÍA CAUSAR LA FIEBRE?
QUÉ TRATAMIENTO ATB PROPONDRÍA?