La apendicitis es la inflamación del apéndice vermiforme, una estructura ubicada en el ciego. Los síntomas incluyen dolor abdominal que comienza en la región periumbilical y luego se localiza en la fosa iliaca derecha, náuseas, vómitos y fiebre ligera. El diagnóstico se realiza mediante exámenes físicos como el signo de McBurney y exámenes de laboratorio e imágenes. El tratamiento es generalmente una apendicectomía quirúrgica para ext

1. APENDICITIS
Una apendicitis es la inflamación del apéndice vermiforme.
ANATOMIA
Ubicada en el ciego, que es la porción donde comienza el intestino grueso. El apéndice es un saco
en forma de dedo y se proyecta hacia fuera en donde comienza el intestino grueso, se ubica en el
cuadrante inferior izquierdo en la región de la fosa iliaca derecha. Mide de 6 – 7 cm de largo,
contiene acumulaciones de tejido linfático principalmente en la mucosa y submucosa, se origina
de la región postero-medial del ciego, inferior a la unión ileocecal. Normalmente tiene dirección
caudal aunque también se puede encontrar en otras posiciones. Se encuentra parcialmente
anclada por una extensión mesentérica desde el íleon adyacente. La apéndice se encontrara fijada
por el mesoápendice y es irrigada por la arteria apendicular. Posterior al apéndice se encuentran
los vasos iliacos externos retroperitoneales.
La apendicitis es el proceso abdominal agudo más común al que han de enfrentarse los cirujanos,
aunque es de los procesos más conocidos, el diagnostico diferencial se deben de considerar todos
los procesos agudos que pueden ocurrir dentro de la cavidad abdominal.
La inflamación apendicular se asocia a obstrucción del 50 – 80% de los casos, usualmente en forma
de un fecalito y con menor frecuencia un cálculo biliar, un tumor o un pelotón de helmintos
(oxyuriasis vermicularis). La secreción de liquido mucinoso favorece a que suceda una lesión
isquémica que conducirá a una proliferación bacteriana con edema inflamatorio y exudación
adicionales.
Apendicitis aguda insipiente.- la apéndice tiene un aspecto en la serosa de una membrana roja,
mate y granular
Apendicitis supurada aguda.- cuando se observan abscesos dentro de la pared, ulceraciones, y
focos de necrosis supurada.
Apendicitis gangrenosa aguda.- cuando existen ulceraciones verdosas hemorrágicas, y necrosis
gangrenosa de color negro-verdoso a través de la pared. Esta es seguida con rapidez por ruptura y
peritonitis aguda.
SINTOMAS
Dolor  primeramente periumbilical y después localizado en la Fosa Iliaca Derecha
Hipersensibildad abdominal principalmente en la región del apéndice
Nauseas y/o Vómitos
Fiebre Ligera

2. DIAGNOSTICO
Signo de McBurney.- Dolor a la palpación en un punto situado en la unión del tercio externo con el
tercio medio a la altura de las crestas ilíacas en una posición antero-superior con el ombligo.
Signo de Rovsing.- La palpación profunda de la fosa ilíaca izquierda produce dolor en la fosa
ilíaca derecha.
Signo del Psoas.- haciendo que el paciente se acueste en decúbito supino mientras que el
examinador lentamente extienda el muslo derecho, haciendo que el psoas se contraiga. La prueba
es positiva si el movimiento le causa dolor al paciente.
EXAMENES
Los exámenes de rutina cuando existe la sospecha de una apendicitis son:
Biometría hemática.- en la cual los leucocitos podrían tener una elevación (15,000 –
20,000 celulas/ mL) dado el proceso inflamatorio y la cantidad de pus y posible infección.
Radiografia Simple de abdomen
Ecografía.- para poder determinar si la pared del ápendice se encuentra inflamada
Tx.
Normalmente los casos de apendicitis aguda requieren de un procedimiento quirúrgico
llamado apendicectomia bien por laparoscopia o laparotomía que no es más que la extirpación del
apéndice inflamado. En casos sin tratamiento, el índice de morbilidad es elevado.
COMPLICACIONES
COMUNES INCOMUNES
Peritonitis pieloflebitis con trombosis del drenaje venoso portal
Shock séptico absceso hepático -------- bacteriemia
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Linfadenitis mesentérica por yersinia pestis o un virus
Infección vírica sistémica
Salpingitis Aguda
Embarazo Ectópico
Dolor Pélvico Intermenstrual
Fibrosis Quistica
Diverticulitis de Meckel