Presentacion que incluye tipos de incisiones, suturas y sus diferentes tipos y las diferentes tecnicas de sutura

11. • Media supra e
infraumbilical
• Paramedia derecha
Supraumbilical
• Paramedia derecha
infraumbilical: Jalaguier
• Transversa Lateral
izquierda

12. • Kocher
• Kehr
• McBurney
• Pfannenstiel
• Marwedel
• Lumbotomía

16. FASES DE LA CICATRIZACIÓN
FASE INFLAMATORIA FASE DE PROLIFERACION FASE DE MADURACION

20. Esta Fase se caracteriza por la formación de un tejido de granulación: lecho
Capilar, fibroblastos , macrófagos, colágeno, fibronectina y ac. Hialurónico.

21.  Es el nuevo estroma, al que denominamos tejido de granulación.
 Al cuarto día comienza a invadir el defecto de la herida.

22. El factor de crecimiento derivado de las plaquetas y el factor de crecimiento transformante 1
(TGF 1) estimulan la proliferación de fibroblastos.
Cicatrizac
normal
Producción
de colágeno EQUILIBRIO
Degradación
de colágeno
colagenasa
LEUCOCITOS

24. CITOQUINAS QUE AFECTAN A LA CICATRIZACIÓN DE LAS HERIDAS
CITOQUINAS CÉLULA PRODUCTORA CÉLULA DIANA Y EFECTOS
PRINCIPALES
Familia de factores de
crecimiento epidérmico
Regeneración epidérmica y
mesenquimal
F. de crecimiento epidérmico Plaquetas Proliferación y movilidad de
células pleiotrópicas
F. de crecimiento transformante
(TGF )
Macrófagos, células
epidérmicas
Proliferación y movilidad de
células pleiotrópicas
F. de crecimiento epidérmico
unido a heparina
Macrófagos Proliferación y movilidad de
células pleiotrópicas
Familia de factores de
crecimiento fibroblástico
Vascularización de la herida
F. de crecimiento fibroblástico
basófilo
Macrófagos, células
endoteliales
Proliferación fibroblástica y
angiogénesis
F. de crecimiento fibroblástico
acidófilo
Macrófagos, células
endoteliales
Proliferación fibroblástica y
angiogénesis
F. de crecimiento de
queratinocitos
Fibroblastos Proliferación y motilidad de las
células epidérmicas

25. CITOQUINAS CÉLULA PRODUCTORA CÉLULA DIANA Y EFECTOS
PRINCIPALES
Familia de factores de
crecimiento transformante
Fibrosis y fortalecimiento de la
resistencia de la cicatriz
Factores 1 y 2 (TGF 1 y GF 2) Plaquetas, macrófagos Motilidad de las células
epidérmicas
Quimiotaxis de macrófagos y
fibroblastos
Síntesis de matriz extracelular
Remodelación
Factor de crecimiento 3
(TGF 3)
Macrófagos Efectos anticicatriciales
Otros
Factor de crecimiento derivado
de las plaquetas (PDGF)
Plaquetas, macrófagos, células
epidérmicas
Proliferación fibroblástica y
quimiotaxis
Quimiotaxis y activación de
macrófagos
Factores de crecimiento
endotelial vascular
Células epidérmicas,
macrófagos
Angiogénesis y ↑ de la
permeabilidad vascular
Factor de necrosis (TNF ) Neutrófilos Expresión pleiotrópica de
factores de crecimiento
Interleukina 1 Neutrófilos Expresión pleiotrópica de
factores de crecimiento

26. FACTORES
SISTEMICO
S
 NUTRICIÓN
 EDADAVANZADA
 ENFERMEDADES
METABÓLICAS:
 ESTADO
CIRCULATORIO
 GLUCOCORTICOIDES
Y FÁRMACOS

27. FACTORES
LOCALES
 LA INFECCIÓN
 FACTORES
MECÁNICOS
 CUERPOS
EXTRAÑOS
 ELTAMAÑO,
LOCALIZACIÓNY
CLASE DE LA
HERIDA

59.  Aponeurosis:
 no absorbible con
mínima reacción tisular
 nylon
 absorbible
 catgut crómico
 dexon
 Músculo:
 absorbible, laxo
 catgut crómico
 Paredes vasculares:
 no absorbible sintético
 prolene
 Piel:
 no absorbible
 nylon
 prolene
 TCS:
 absorbible
 catgut simple
 dexon
 vicryl
 Peritoneo:
 absorbible
 dexon
 vicryl
 catgut crómico

60. Tendones:
 no absorbible
 nylon
Pene, escroto,
periné:
 absorbible
 catgut crómico
 Mucosa digestiva:
 absorbible
 mucosas urinarias y
biliares:
 absorbible
 catgut crómico
 óseo:
 no absorbible
 alambre

82. Resistencia y
afrontamiento a la piel.
Músculo

83. Puntos Simples

84. Arterias
Fijar drenaje (Penrose)

85. Cuero Cabelludo
Arterias
Uréteres

86. Salpingoclasia
Venas
Arterias
Uréteres
Peritoneo

87. Sutura continua
intradérmica
Cirugía estética.