neurología exploracion

1. Dr Mauricio Puch Ramirez
Servicio de Neurocirugía

2. Establecer la SISTEMÁTICA de la
exploración neurológica BÁSICA
Recordar maniobras exploratorias
menos frecuentes que pueden sernos
útiles en CASOS CONCRETOS

3. LENGUAJE
PARES CRANEALES
SIST. SENSITIVO
REFLEJOS
TEST CEREBELOSOS
Y MARCHA
ESTADO MENTAL
SIST. MOTOR

5. LENGUAJE
PARES CRANEALES
SIST. SENSITIVO
REFLEJOS
TEST CEREBELOSOS
Y MARCHA
ESTADO MENTAL
SIST. MOTOR

7. LENGUAJE
PARES CRANEALES
SIST. SENSITIVO
REFLEJOS
TEST CEREBELOSOS
Y MARCHA
ESTADO MENTAL
SIST. MOTOR

8. I. NERVIO OLFATORIO
CADA VENTANA NASAL
POR SEPARADO
SUSTANCIAS OLOROSAS NO
IRRITANTES
OJOS CERRADOS
ANOSMIA
HIPOSMIA
PAROSMIA
Crisis
Comiciales??

9. II. NERVIO ÓPTICO
AMAUROSIS
ESCOTOMAS
HEMIANOPSIAS
CUADRANTANOPSIAS
MIOPIA
HIPERMETROPIA
ACROMATOPSIA
DISCROMATOPSIA
ATROFIA
(compresión/isquemia )
EDEMA DE PAPILA (HTIC)

10. ELEVADOR PÁRPADO SUP (III PC)
SDME HORNER (SIMPÁTICO)
CONVERGENTE/DIVERGENTE
MOTORES OCULARES ( III, IV, VI)
NISTAGMO OPTOCINÉTICO
DD
- CEGUERA CORTICAL
(Anosognosia visual: Sdme de
Anton)
- SIMULADORES
- NO COLABORADORES

11. V. TRIGÉMINO

12. VII. FACIAL
SUPRANUCLEAR
BILATERAL
SUPRA/INFRA
UNILATERAL
AGEUSIA
FACIAL INFERIOR
SUPERIOR + INFERIOR

13. VIII. ESTATOACÚSTICO
VÍA ÓSEA
VÍA AÉREA

14. GLOSOFARÍNGEO Y VAGO (IX Y X)

15. XI. ESPINAL O ACCESORIO
XII. HIPOGLOSO

16. LENGUAJE
PARES CRANEALES
SIST. SENSITIVO
REFLEJOS
TEST CEREBELOSOS
Y MARCHA
ESTADO MENTAL
SIST. MOTOR

17. 0 – NADA
1 – TONO
2 – DESPLAZAMIENTO LATERAL
3 – CONTRA GRAVEDAD
4 – CONTRA RESISTENCIA
5 – NORMAL
HIPERTONÍA EN TUBO DE PLOMO
(vía extrapiramidal)
FENÓMENO NAVAJA DE MUELLE
(vía piramidal)

18. LENGUAJE
PARES CRANEALES
SIST. SENSITIVO
REFLEJOS
TEST CEREBELOSOS
Y MARCHA
ESTADO MENTAL
SIST. MOTOR

20. LENGUAJE
PARES CRANEALES
SIST. SENSITIVO
REFLEJOS
TEST CEREBELOSOS
Y MARCHA
ESTADO MENTAL
SIST. MOTOR

21. CLONUS
BABINSKI
HIPERREFLEXIA HIPO/ARREFLEXIA

22. LENGUAJE
PARES CRANEALES
SIST. SENSITIVO
REFLEJOS
TEST CEREBELOSOS
Y MARCHA
ESTADO MENTAL
SIST. MOTOR

23. ATAXIA
DISINERGIA
DISMETRÍA
TEMBLOR
INTENCIONAL
ADIADOCOCINESIA

24. RIGIDEZ MB INF
UNILATERAL
RIGIDEZ BILATERAL
RÍGIDO, TRONCO
ADELANTE, PASOS CORTOS
POSTURAS ANORMALES
AMPLIACIÓN BASE
SUSTENTACIÓN,
INESTABILIDAD
PARÁLISIS MM PRETIBIALES
+PERONEOS
DEBILIDAD MM PÉLVICA

27. APERTURA OCULAR
1- Ninguna
2- Al dolor
3- Al habla
4- Espontánea
RESPUESTA VERBAL
1- Ninguna
2- Sonidos
3- Palabras
4- Confusa
5- Orientada
RESPUESTA MOTORA
1- Ninguna
2- Extensión
3- Flexión anómala
4- Flexión normal
5- Localiza
6- Obedece órdenes
ESCALA
GLASGOW

28. PUPILAS

29. REFLEJOS