1. UNIVERSIDAD NACIONAL SAN ANTONIO ABAD DEL CUZCO
Carrera Profesional de Medicina Humana

2. TUMORES
DE
INTESTINO
DELGADO
DR. RAMIRO
HERMOZA ROSELL

3. TUMORES DEL INTESTINO DELGADO
DEFINICIÓN.
Comprenden los
tumores del yeyuno y
del íleon, así como los
tumores duodenales.

4. Epidemiología.
Los tumores del intestino delgado son raros.
Su frecuencia varía entre el 1 y el 5 % de
todas las neoplasias digestivas. Se observa un
cáncer del intestino delgado por cada 50 a 80
colorrectales. Predominan en los hombres,
con una proporción de 2:1 en relación con las
mujeres

5. Etiopatogenia.
La baja frecuencia de tumores en el intestino
delgado ha sido atribuida a diferentes causas
Anatomía patológica.
Pueden ser primitivos (benignos o
malignos) o secundarios, que son siempre
Malignos.

6. Tumores benignos
. Adenomas.
Son tumores epiteliales originados en la mucosa
intestina!. Como ésta es vellosa, los
adenomas son vellosos en el 40 % de los
casos. Pueden ser polipoides o sésiles, únicos
o múltiples.
Se localizan con mayor frecuencia en el
duodeno y su número decrece a medida que
se alejan de aquél.

7. Leiomiomas.
Lipomas.
Angiomas
Linfangiomas.
Neurilemomas y
neurofibromas
Síndrome de Peutz-
Jeghers.

8. Tumores malignos.
El adenocarcinoma y el carcinoide. ambos de
origen epitelial, son los más frecuentes
por el linfoma y el leiomiosarcoma.
El sarcoma de Kaposi
Adenocarcinomas. Pueden ser polipoides,
aunque lo más común es que sean anulares,

9. Carcinoides.
Se originan en las células de Kulchitsky de
las criptas de Lieberkühn.
Pertenecen al sistema neuroendocrino o sistema
APUD. Son tumores pequeños que generalmente
miden menos de 2 cm. Se presentan como
nodulos elevados, duros, cubiertos por mucosa
normal. Histológicamente se los divide
en carcinoides de bajo o de alto grado de
malignidad.

10. Linfomas.
Los linfomas más frecuentes del intestino
delgado
incluyen el linfoma de células B, el linfoma de
Burkitt, la poliposis linfoide múltiple y la
enteropatía asociada a linfoma de células T, La
enfermedad de Hodgkin rara vez afecta el
aparato digestivo. Leiomiosarcoma. Es un
tumor extremadamente raro. De crecimiento
lento.

11. Diagnóstico. Presentación clínica
 Asintomáticos.
 El dolor es de tipo cólico
el síndrome del tumor fantasma.
 Hemorragia.
La anorexia, la astenia y la pérdida de peso La
fiebre es un signo de necrosis y abscedación del
tumor.
Una masa palpable

12. La obstrucción es la complicación
más frecuente
La perforación
Síndrome carcinoide por crisis
vasomotoras paroxísticas de la cara,
miembros superiores y tórax, con
rubor, hipotensión, taquicardia y
angustia. En etapas avanzadas hay
bronco espasmo y alteraciones
cardíacas por lesiones valvulares
El síndrome de malabsorción

13. Laboratorio.
Los tumores carcinoides son
diagnosticados
ocasionalmente mediante la
determinación en orina del
ácido 5-hidroxiindolacético, un
metabolito de la serotonina.

14. La angiografía selectiva

17. TRATAMIENTO.
Es
quirúrgico.

18. • La radioterapia y la
quimioterapia están
indicadas en los tumores
sensibles a estos
tratamientos (linfomas). En
el síndrome carcinoide los
síntomas pueden ser
atenuados con antagonistas
o inhibidores de la
serotonina (ciproheptadina,
metisergida,
paraclorofenilalanina).

19. Pronóstico.
Los carcinoides crecen y metastatizan
lentamente, de manera que la sobrevida a los
5 años es de alrededor del 60 % .
En los adenocarcinomas del duodeno la
sobrevida a los 5 años, 5 %,

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CUZCO - PERU