1. Guzmán Castillo, Gianmarco

2. Signo de enfermedad hepática,
Definición biliar o hematológica.
Caracterizada por el aumento o
deposito de bilirrubina en la piel,
esclerótica, mucosas superficiales,
líquidos caporales dando un color
AMARILLO

3. Valores normales de
Bilirrubina
Bilirrubina • Adultos (0.3 – 1.0mg/dl)
total
Bilirrubina • 0.3mg/dl
Directa
Bilirrubina • 0.7mg/dl
Indirecta

4. Consideramos
Ictericia
Supera 2mg/dl)
Hiperbilirrubinemia
Subclinica
1 - 2mg/dl)

5. Coloración Amarillenta
Esclerótica mayor 2.0 a 2.5 mg/dl
Piel mayor 3.0 a 4.0 mg/dl
Coloración Verdinica

6. Etiología de Ictericia
Prehepaticas
Hepáticas Poshepaticas
• Anemia
hemolitica • Cirrosis • Coledocolitias
Hepatica
• Hepatitis

7. Pseudoictericia
Escleróticas
NO Velo del paladar
Orina
Piel SI

8. Pseudoictericia
depósito de sustancias : los carotenos
C falta de transformación de los mismos en vitamina A,
alteración metabólica : en la diabetes y el hipotiroidismo
A
U La ingestión de acido pícrico, fenolftaleína
deriv de la acridina, fenotiacinas y hormonas
S
A En Uremia por aumento de urocromo
•Se tiñen más intensamente
•las palmas , plantas, mejillas y
frente
pigmentación caroténica en áreas
seborreicas de la cara.

9. Piel toma coloración
Coloración amarillenta amarillenta
de mucosas y escleróticas
* Drogas que producen impregnación cutánea:
QUINACRINA
* Uso excesivo de alimentos ricos en carotenos
en individuos con deficiencia enzimática de
carotenasa
NUNCA ESCLERÓTICAS NI
MUCOSAS

10. 24 horas •Hasta 8.7 mg/dl
1 mes
re
•0.3 - 1.0mg/dl

11. Ictericia en Neonatos
La capacidad de conjugación de la BI con el
Ac. Gluc. se desarrolla durante las 3
primeras semanas.
BI muy
Hiperbilirrubinemia indirecta
(sin ictericia clínica) en RN Ictericia Fisiológica
del RN (2º-3º días)
al final de 1ra semana
Desaparece después de
3-15 días

12. Inhibición de la glucoronil
transferasa
Aumento de reabsorción
Intestinal de Bilirrubina
Disminucion de la ingesta de
liquidos

13. ALGUNOS FÁRMACOS DE USO COMÚN CAPACES
DE PRODUCIR ICTERICIA
•Isoniacida, rifampicina, eritromicina, bactrim, tetraciclinas
•Furosemida, captopril, warfarina
•Estrogenos
•Naproxeno, alopurinol
•Penicilinas, sales de oro
•metotrexato