2. Mycobacterium tuberculosis
INMOVIL
AEROBIO
ESTRICTO
BAAR
NO
PRESENTA
ESPORULADO
LIPIDOS (ác nicoticos)
NO PRODUCTOR DE TOXINAS
3. Diseminación por partículas de aerosol
Complejo primario neumonitis
de Ghon
adenitis
linfangitis
Diseminación Hipersensibilidad Inmunidad
hematogena retardada celular
4. TBC MILIAR: disminución del sistema inmunitario
TBC SIDA: es por reactivación
VIH: principal factor de riesgo para desarrollo de TBC
activa
Mayoría de los casos TBC activa ocurre después de
los 2 años de la primoinfección
5. Inyección
intradérmica
Prueba de Mantoux
Proteinas PPD
Positivo 48 – 72 h
Mayor 14mm (existe
Mayor 5mm vacunación)
6. Prueba de Mantoux Detecta inmunidad celular
Vacunación Infección previa
Sin enfermedad Con enfermedad
7. El mantoux es útil pero tiene limitaciones (falsos +)
Cultivo lowenstein jensen (4 – 8 semanas)
Tincion Ziel Neelsen (no es patogmonico de TBC)
Cultivo liquido (BACTEC) 7 – 10 dias
ELISA
PCR
8. Neumonia tuberculosa
Primoinfeccion: asintomatica
neumonitis inespesifica
afecta lob medios e inferiores
adenitis miliar
predominio en la infacia
Reactivación : Seg apicales y posteriores de lobulos sup
insidioso
sudoración nocturna, MEG
tos persistente, expectoración hemoptoica
9. Pleuritis tuberculosa
Ocasionar derrame pleural
Unilaral
Comienzo bursco
Exudado linfocitario (pocas cel mesoteliales)
Precencia del bacilo poco frecuente
Niños y adultos jóvenes: manifestación de primoinfeccion
Unilaral
Comienzo brusco
No contagioso, (no se asocia a Neumonia)
10. Produce por deseminacion heamtogena
Personas alteracion grave del sistema inmune
ANCIANO: causa impoirtante de fiebre de origen desconocido
Patogmonico: TBC en coroides en fondo de ojo
Diagnostico: cultivo de esputo
jugo gastrico
orina (buena sensibilidad)
medula osea
11. MENINGITIS tuberculosa
Meningitis subaguda o crónica
Afecta a la base encefálica
Producir parálisis de pares craneales
(III,IV,VI)
Confusión, letárgica, signos meníngeos
LCR: linfocitos
aumneto de proteinas
bajo glucosa
Tto: plan para TBC
esteroides(disminuir secuelas)
14. ADENITIS tuberculosa
Forma mas frecuente de TBC extrapulmonar
Mas frecuente en niños y adultos infectados por VIH
Ganglio: consistencia gomosa, no doloroso
15. Isoniacida(I), Rifampicina(R), Pirazinamida(P)
2 meses de (I, R, P)
4 meses de (I, R)
Sospecha de una cepa de TBC resistente añade
Etambutol(E)
Paciente VIH: 2 meses (I, R, P)
7 meses de (I, R)
16. Si no se puede utilizar Pirazinamida (P)
I, R + etambutol o Estreptomicina (Solo por 6 a 8 sem), y despues
continua con I y R hasta los 9 meses
Embarazada: Tto 6 meses
I, R, P por 2 meses, después I, R por 4 meses
No estreptomicina (Teratogeno)