Este documento describe las causas, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la hipoglucemia. Las causas incluyen fármacos como insulina, alcohol, enfermedades hepáticas o renales, y tumores. Los síntomas van desde leves manifestaciones adrenérgicas hasta pérdida de la conciencia y necesidad de tratamiento parenteral. El diagnóstico se basa en la historia clínica, síntomas consistentes con baja glucosa en sangre, y alivio de síntomas al aumentar los niveles de gluc

1. Leve Consciente, manifestaciones adrenérgicas
Moderado Manifestaciones adrenérgicas y neuroglucopénicas.
Consciente pero necesita ayuda
Severo Pérdida de la conciencia
Tratamiento parenteral
ETIOLOGÍA
• Fármacos: Insulina o secretagogo insulínico,
mal control glucemico
• Alcohol
• Insuficiencia hepática, renal o cardiaca
• Septicemia
• Inanición- disminución aporte
• Deficiencias hormonales: Cortisol, Hormona
del crecimiento, Glucagón y adrenalina (en
diabetes insulinodeficiente)
• Tumores mesenquimatosos
• Hiperinsulinismo endógeno: lnsulinoma,
trastornos funcionales de células beta
(nesidioblastosis)
• Derivación gástrica
• Autoinmunitaria: insulínica
Ab´s vs insulina, receptor insulínico
TRIADA DE
WHIPPLE
Síntomas
consistentes con
hipoglucemia
Concentración plasmática
baja de glucosa
Diabéticos ≤ 70 mg/dL
Sanos ≤ 63 mg/ dL
Alivio de los síntomas
una vez que aumenta la
glucemia.
Manifestaciones clínicas:
• Síntomas neuroglupénicos: cambios conductuales, confusión, fatiga,
convulsiones, pérdida del conocimiento, arritmias cardiacas y si la
deficiencia de glucosa es grave y duradera, la muerte.
• Síntomas adrenérgicos: palpitaciones, mareo, temblores y ansiedad
• Síntomas colinérgicos: diaforesis, hambre y parestesias
DIAGNÓSTICO. Historia clínica,
signos y síntomas. Labs: Glucosa,
insulina plasmática, péptido C,
proinsulina y P-hidroxibutirato
Cruz Sánchez Paola
Francisca