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Hipoglucemia
Causas
ADRENERGICOS
 Palpitaciones
 Nerviosismo
 Temblor
PARASIMPATICOS
 Sudación
 Hambre
 Hormigueo. NEUROGLUCOPENICOS
 Dificultad en concentrar la atención.
 Enlentecimiento en la respuesta verbal
 Visión borrosa y obnubilación.
 Coma, convulsiones y muerte.
Síntomas de Hipoglucemia
 Hipoglucemia severa: un evento que requiere
asistencia por otra persona.
 • Hipoglucemia sintomática documentada:
síntomas con glucemia < 70 mg/dL.
 • Hipoglucemia asintomática: sin síntomas y
glucemia < 70mg/dL.
 • Probable hipoglucemia sintomática: síntomas
no acompañados de determinación de glucemia.
 • Hipoglucemia relativa: síntomas típicos con
glucemia > 70 mg/dL.
Clasificación de Hipoglucemiantes
 La introducción de análogos de insulina, insulina SC en
bombas de infusión continua, tx en base sec de incretinas
 Objetivo glucémico sea el más bajo  de manera segura
 Automonitoreo frecuente,
 Adecuación de regímenes de insulina o secretagogos
 Individualización de los objetivos glucémicos.
 Identificación de factores de riesgo
 2-3 sem de seguimiento s/hipoglicemia.
Prevención
• No realizar actividad física excesivamente extenuante, pues esta fomenta el descenso en los
niveles de glucosa del cuerpo.
• Evitar la ingesta excesiva de alcohol, especialmente cuando se hace en ayunas.
• Controlar estrictamente la alimentación y evitar el desorden en las comidas, que puede conducir a
una baja de azúcar.
TRATAMIENTO DE LA HIPOGLUCEMIA
 Leves o moderadas ingestión de glucosa (10-20
g) seguido de HC complejos.
 Graves  glucagón (0,5 mg en niños y 1 mg en
adultos) SC EVó IM seguido de HC
comp
 Glucosa EV (10-25 g).: Dx 33% 5 amp
o dx10% 250cc
 Hipoglicemias recurrentes
 Octreotide SC que inhibe a la insulina
 Carbon activado en forma temprana (sulfonilureas)

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Hipoglicemia12

  • 3. ADRENERGICOS  Palpitaciones  Nerviosismo  Temblor PARASIMPATICOS  Sudación  Hambre  Hormigueo. NEUROGLUCOPENICOS  Dificultad en concentrar la atención.  Enlentecimiento en la respuesta verbal  Visión borrosa y obnubilación.  Coma, convulsiones y muerte. Síntomas de Hipoglucemia
  • 4.  Hipoglucemia severa: un evento que requiere asistencia por otra persona.  • Hipoglucemia sintomática documentada: síntomas con glucemia < 70 mg/dL.  • Hipoglucemia asintomática: sin síntomas y glucemia < 70mg/dL.  • Probable hipoglucemia sintomática: síntomas no acompañados de determinación de glucemia.  • Hipoglucemia relativa: síntomas típicos con glucemia > 70 mg/dL. Clasificación de Hipoglucemiantes
  • 5.  La introducción de análogos de insulina, insulina SC en bombas de infusión continua, tx en base sec de incretinas  Objetivo glucémico sea el más bajo  de manera segura  Automonitoreo frecuente,  Adecuación de regímenes de insulina o secretagogos  Individualización de los objetivos glucémicos.  Identificación de factores de riesgo  2-3 sem de seguimiento s/hipoglicemia. Prevención • No realizar actividad física excesivamente extenuante, pues esta fomenta el descenso en los niveles de glucosa del cuerpo. • Evitar la ingesta excesiva de alcohol, especialmente cuando se hace en ayunas. • Controlar estrictamente la alimentación y evitar el desorden en las comidas, que puede conducir a una baja de azúcar.
  • 6. TRATAMIENTO DE LA HIPOGLUCEMIA  Leves o moderadas ingestión de glucosa (10-20 g) seguido de HC complejos.  Graves  glucagón (0,5 mg en niños y 1 mg en adultos) SC EVó IM seguido de HC comp  Glucosa EV (10-25 g).: Dx 33% 5 amp o dx10% 250cc  Hipoglicemias recurrentes  Octreotide SC que inhibe a la insulina  Carbon activado en forma temprana (sulfonilureas)