Información sobre la prevención de VPH. Vacunas

1. VPH
VACUNAS
Laura Herrera

2. La primera vacuna
desarrollada y
comercializada para
prevenir el cáncer de cuello
uterino , las lesiones
genitales precancerosas y
las verrugas debidas al
papilomavirus, esta
disponible desde el año
2006 bajo el nombre
de Gardasil, que consiste
en una suspensión
inyectable de las proteínas
L1 purificadas de cuatro
serotipos del virus: 6, 11, 16
y 18.

3. Gardasil se administra a pacientes mujeres, con edades
comprendidas entre 9 y 26 años, en tres dosis, dejando pasar dos
meses entre la primera y la segunda dosis, y cuatro meses entre
la segunda y la tercera. La vacuna se administra en forma de
inyección intramuscular, preferentemente en el muslo.

4. La segunda vacuna está
disponible desde el año 2009
y se llama Cervarix.
Cervarix es una vacuna
indicada para la prevención de
las enfermedades causadas
por los virus oncogénicos 16 y
18: cáncer de cuello uterino,
neoplasia cervical intraepitelial
(NIC) 1 y 2, así como el
adenocarcinoma in situ.
Su uso está aprobado en
mujeres con edades de 9 a 26
años. La inmunización con
Cervarix se realiza mediante la
aplicación de tres dosis de la
vacuna por vía intramuscular
en la región deltoidea del
brazo a los 0, 1, y 6 meses.

6. En el pasado año 2011, el comité norteamericano de vacunas y
el Centro de Enfermedades Infecciosas de Atlanta (CDCAtlanta) recomendaron la aplicación de la vacuna Gardasil frente
al papilomavirus a pacientes varones con edades comprendidas
entre los 11 y 21 años, extendiéndose la edad de vacunación
hasta los 26 años en el caso de homosexuales y hombres con el
sistema inmunológico deprimido.

7. PREGUNTAS
FRECUENTES SOBRE
LA VACUNA CONTRA
EL VPH

8. ¿CUÁNTO TIEMPO PROTEGEN
LAS VACUNAS CONTRA EL
VPH?
Los científicos aún están
trabajando para determinar
cuánto tiempo se mantiene la
protección frente al
papilomavirus. Los primeros
resultados sugieren que podría
ser de más de cuatro años, pero
no existen datos suficientes
para afirmar que podría durar
toda la vida. Es por ello que se
están llevando a cabo estudios
para conocer si serán
necesarias dosis de refuerzo.

9. ¿ES EFECTIVA LA VACUNA EN
PERSONAS YA INFECTADAS
CON PAPILOMAVIRUS?
Estudios recientes
realizados con las vacunas
Cervarix y Gardasil en
mujeres infectadas han
demostrado que la
aplicación de la misma no
fue efectiva para tratar las
lesiones ya instaladas
causadas por el virus. Sin
embargo, podrían obtener
un beneficio de protección
inmune residual frente a los
otros serotipos de virus
incluidos.

10. ¿CUÁLES SON LOS EFECTOS
SECUNDARIOS DE LA VACUNA CONTRA
EL VPH?
En los estudios, los efectos
secundarios más frecuentes
observados en más de un
paciente de cada diez han
sido fiebre y reacciones en la
zona donde se ha aplicado la
inyección, como
enrojecimiento, dolor e
hinchazón. Otros efectos
secundarios reportados con
menos frecuencia son: pérdida
de la conciencia, mareos,
náuseas y dolor de cabeza.
Las vacunas no deben usarse
en personas que sean
hipersensibles o alérgicas al
principio activo o a cualquiera
de los demás componentes
del medicamento.

11. RECOMENDACIO
NES

12. A continuación se detallan las recomendaciones de la Asociación Americana
de Pediatría referentes a la administración de las vacunas contra el
papilomarvirus, actualizado en marzo de 2012:
- Niñas entre los 11 y los 12 años deben ser inmunizadas de rutina con 3 dosis,
administradas intramuscularmente a los 0, 1 a 2 meses, y 6 meses. Las
vacunas se pueden administrar a partir de los 9 años, a discreción del médico
tratante.
- Niñas y mujeres entre los 13 y los 26 años de edad, que no han sido
inmunizadas previamente, o que no han completado el esquema completo de
vacunación, deberían completar las dosis.
- Niños entre los 11 y 12 años deberían inmunizarse de rutina con 3 dosis de
Gardasil, administradas intramuscularmente a los 0, 1 a 2, y 6 meses. La
vacuna se puede administrar a partir de los 9 años, a discreción del médico
tratante.
-Todos los niños y hombres entre los 13 y 21 años de edad, que no hayan sido
inmunizados previamente o que no han completado el esquema completo de
vacunación, deberían recibir la vacuna Gardasil.

13. -Hombres entre los 22 y los 26 años de edad que no han sido inmunizados
previamente o que no han completado las dosis pueden recibir la vacuna
Gardasil.
- La actividad sexual previa no es una contraindicación para la inmunización
contra VPH o para completar el esquema de dosis. Pacientes infectados con 1
serotipo de VPH todavía podrían obtener beneficio de protección contra alguno
de los otros serotipos presentes en la vacuna. Pruebas para identificar
exposición previa al VPH no son recomendables. La vacuna se puede
administrar cuando una mujer presenta un examen de Papanicolaou anormal o
equivocado. No se conoce ningún efecto terapéutico (como sí profiláctico)
benéfico de la aplicación de la vacuna.
- Personas infectadas con VIH de ambos sexos, desde los 9 hasta los 26 años
de edad, que no han sido inmunizados previamente o que no han completado
el esquema completo de vacunación, deben recibir o completar sus esquemas
con Gardasil.
- La vacuna contra el VPH se puede administrar en estas circunstancias
especiales: a) Cuando un (a) paciente se encuentra inmunocomprometido (con
defensas de su organismo bajas), ya sea por medicamentos o enfermedad. b)
Cuando una paciente se encuentra dando lactancia .