El documento describe varios síndromes neurológicos. El síndrome piramidal se caracteriza por paresia o parálisis, espasticidad e hiperreflexia y está causado por lesiones en la corteza motora o asta anterior de la médula. El síndrome extrapiramidal incluye la rigidez muscular y los movimientos anormales y está causado por lesiones en los ganglios basales. Otro síndrome descrito es el cerebeloso, que causa ataxia e incoordinación y está causado por lesiones cerebelosas. Finalmente

1. SISTEMA NERVIOSO

5. CEREBRO

9. SINDROME PIRAMIDAL

10. SINDROME PIRAMIDAL (Motoneurona
Superior)
•Paresia o plejia (abarca muchos músculos)
• Espasticidad
• Hiperreflexia
• Clonus patológico (no agotable)
• Reflejos patológicos: Signo de Babinski
• Reflejos cutáneo abdominales abolidos
• Sincinesias
• No hay atrofia muscular (atrofia sólo por desuso)

11. PARALISIS
• Afecta sobretodo a movimientos
finos
• Movimientos voluntarios
• Produce debilidad de movimientos
globales
• En extremidades inferiores
musculos antigravitatorios

13. Corteza cerebral
(motoneurona sup)
Asta anterior medula
(motoneurona inf)
Paralisis
Espasticidad
Hiperreflexia
Babisky
Sindrome Piramidal
Ganglios basales
Rigidez
Reflejos ☑
Mov. Anormales
Sindrome Extrapiramidal
I
N
H
I
B
I
T
O
R
I
A

20. SINDROME EXTRAPIRAMIDAL

21. SINDROME RIGIDO ACINETICO
Rigidez muscular
Acinesia hipocinesia bradicinesia
Temblor
Reflejos posturales alterados

22. DISQUINESIAS
• Temblor: de reposo, postural, de intención
• Distonia (atetosis es un tipo de distonia)
• Corea
• Balismo
• Mioclonus
• Tics

24. DISTONIA

25. COREA

26. BALISMO

27. MIOCLONIA

28. MOTONEURONA
INFERIOR

29. LESIÓN MOTONEURONA INFERIOR
Paresia o plejia (puede afectar a pocos músculos)
• Hipotonía o flaccidez
• Atrofia muscular
• Hiporreflexia o arreflexia
• Fasciculaciones
• Reflejos cutáneo abdominales normales
• No hay clonus, signo de Babinski, ni
sincinesias

31. SINDROME CEREBELOSO
Hipotonia
Incordinacion
Ataxia de la marcha
Desequilibrio
Temblor intencional
Alteracion de los movimientos oculares

32. SINDROME
CEREBELOSO
VERMIANO
Marcha atáxica
• Ataxia de musculatura de
tronco
• Disartria
• Hipotonía
(Poca o nula repercusión
sobre motilidad de
extremidades)
SINDROME
CEREBELOSO
HEMISFERICO
Dismetría
• Disdiadococinesia
• Disinergia
• Temblor de intención
(Ataxia de extremidades
con escasa alteración del
equilibrio y tono
muscular)

34. SINDROME DE HIPERTENSION
ENDOCRANEANA
Cefalea
Vómitos
Edema de papila

35. ENFERMEDAD
CEREBROVASCULAR
Dra. Heydi Sanz

36. ACCIDENTE CEREBROVASCULAR:
Trastorno clinico patológico producto de la
afección de la circulación del encefalo, por
oclusión o ruptura de vasos sanguineos,
determinando un compromiso funcional y vital
del territorio correspondiente.
 Brusca instalación y regresión de síntomas y
signos ( perfil temporal agudo)

37. CAUSAS
Complicación de enfermedades serias
ATEROESCLEROSIS (50%)
Embolo cardiaco (20%)
Sin causa demostrable (30%)
Otras (5%): Arteritis, hipercoagulabilidad,
disección arterial

39. TIPOS ACCIDENTES
VASCULARES
Isquemicos: Incidencia 80% -
mortalidad 40%
 50% - Tromboticos – aterosclerosis
 Grandes vasos 30% (carotida, cerebral media)
 Vasos pequeños 20% (infarto lacunar)
 30% Embolico (cardiopatia/
aterosclerosis)
Hemorragicos: 20% - mortalidad
80%

40. FISIOPATOLOGIA ISQUEMIA
CEREBRAL
Isquemia Cerebral: Disminución de flujo sanguineo
hasta nivel suficiente de interferir con la función de
SN.
2 procesos:
-Perdida de suplemento de oxigeno y glucosa
-Cambio en metabolismo celular
Condicionan la aparicion de infarto:
Hipoxia
Hipoglicemia
Alteraciones del FSC
El estado de circulacion colateral.

41. INFARTO ISQUEMICO
Infarto:Muerte celular 6 min.
ZONA PENUMBRA: Alteraciones funcionales, pero con conservación de
actividad metabolica minima
FSC= 15 – 10 ml/100g/min. Potencialmente Reversible

46. PREVENCION

47. ENFERMEDAD DE PARKINSON

48. INTRODUCCIÓN
 Síndrome parkinsoniano mas común
 Mas frecuente de las enfermedades neurodegenerativas
 Mas frecuente en varones mayores 60 años
 Prevalencia de 1.7/100 habitantes
 Incidencia 8-18 por 100.000 habitantes
 Enfermedad en la que predominan alteraciones motoras (acinesia, rigidez y
temblor) con degeneración del sistema nigroestriatado y cuerpos de Lewy en las
neuronas sobrevivientes

50. ETIOPATOGENIA
 EDAD AVANZADA
 Edad avanzada es el factor de riesgo mas importante
 De manera natural todas las personas van perdiendo células de
la sustancia negra
 La perdida neuronal se inicia a los 40 años (4,8% por década)
los síntomas son aparentes con una perdida del 60-80%

51. patologia

53. Es un sindrome clinico caracterizado por temblor de
reposo, bradicinesia, Rigidez e inestabilidad postural
CLÍNICA

55. TEMBLOR
 El temblor de reposo es un
movimiento oscilatorio distal a
4-6 Hz que afecta
preferentemente a las manos,
pero tambien puede afectar a
labios, lengua, mandibula y
miembros inferiores. Rara vez
afecta a la cabeza o cuerdas
vocales. Tecnicamente es
asimetrico al inicio
 forma de presentacion mas
frecuente (60-70% de los
pacientes)

56. BRADICINESIA
 La bradicinesia consiste en una ralentizacion generalizada de movimientos.
Es la manifestacion mas incapacitante de la enfermedad. Resulta de la
perdida de los mecanismos dopaminergicos inhibitorios al estriado e
hipoactividad de las neuronas del globo palido externo.
 Hay hipomimia facial, disminucion de la frecuencia de parpadeo
 lenguaje monotono e hipotono con facil fatigabilidad, micrografia, dificultad
para levantarse de la silla y girarse en la cama.
 Marcha parkinsoniana (Marcha festinante)

57. RIGIDEZ
 La rigidez es un incremento de la resistencia a la movilizacion pasiva que
predomina en la musculature flexora.
 Es constante a lo largo del movimiento (rigidez plastica)
 Signo de la rueda dentada

65. D
I
A
G
N
O
S
T
I
C
O

68. T
R
A
T
A
M
I
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N
T
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