Presentación del XX Congreso de la Sociedad Española de Educación Médica (Valladolid, 2011), a cargo de la Dra. Rosario Salas, la tutora de residentes de Medicina Interna del Hospital Universitari Sagrat Cor. Resume los resultados de la experiencia de evaluación del residente mediante una herramienta de feeback múltiple o 360º

1. XX CONGRESO DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE
EDUCACIÓN MÉDICA
VALORACIÓN
DE
360º
O
FEEDBACK
MÚLTIPLE:
INSTRUMENTO
PARA
EVALUAR
AL
RESIDENTE
EN
LA
RELACIÓN
MÉDICO-­‐PACIENTE
ROSARIO
SALAS
CAMPOS
Valladolid
5
–
8
de
octubre
de
2011
rsalascampos@yahoo.es

2. OBJETIVOS
o Evaluar las habilidades comunicativas del residente
centradas en la relación medico-paciente mediante la
valoración de 360º.
o Divulgar y conocer entre los profesionales médicos esta
herramienta evaluativa y valorar su validez de contenido y
fiabilidad.
o Conocer la opinión por parte de los pacientes y del
personal del entorno, sobre las habilidades comunicativas
de nuestros residentes.
o Detectar ventajas e inconvenientes. Propuestas de
mejora.
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3. METODOLOGÍA (I)
o Diseño: Estudio transversal.
o Emplazamiento:
n Físico: Hospital Sagrat Cor. Barcelona. Servicio de Urgencias.
n Temporal: Noviembre – Diciembre de 2010
o Participantes:
n 16 residentes: Medicina Interna, Dermatología, Neumología y
MFyC.
n Evaluadores:
o Equipo médico: 2 médicos adjuntos por equipo.
o Enfermeras: 4 enfermeras por equipo.
o Pacientes o familiares: 8 personas por equipo.
o Propio residente: self-audit.
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4. METODOLOGIA (II)
o Cuestionarios estructurados definidos por la SEMI (Portafolio) y
adaptados a cada categoría del evaluador.
o Ítems:
Adjuntos Propio residente
o Puntuación: 27 ítems 21 ítems
n 0-10 puntos 5
o 0: Nada DIMENSIONES
o 1-3: Poco Paciente
Enfermería
o 4-5: Regular o familiares
17 ítems
o 6-7: Bastante 15 ítems
o 8-10: Mucho
n No aplicable
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5. METODOLOGÍA (III)
o Comunicación
Adjuntos Propio residente o Trabajo en equipo
27 ítems 21 ítems
o Ética
5
DIMENSIONES
o Profesionalidad
Paciente o Competencia
Enfermería
o familiares
15 ítems
17 ítems profesional
o Valoración global
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6. METODOLOGÍA (IV)
o Datos demográficos: edad, sexo, nacionalidad e idioma.
Especialidad y año de residencia.
o Análisis de estadística descriptiva para cada una de las
dimensiones
o Consistencia interna mediante α Cronbach y el grado de
acuerdo mediante el coeficiente de correlación interclase
(ICC).
o SPSS v 15.0
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7. RESULTADOS (I): Sociodemografía
50
% 50 % 60 %
R1
MFyC
España
MI
Alem.
Perú
Rum. Niger. Argent.
NM
R4 R5
R2
R3
D
0 0 0
Especialidad Año de residencia País de origen
% 50 % 60 8
Media = 31,53
DE = 6,69
Español
Hombre
Cat.
Otros
Mujer
0 0 0
Idioma Sexo 25 Edad 55
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8. RESULTADOS (II): Dimensiones (a)
Estadísticos
Competencia Trabajo en Valoración
Comunicación profesional equipo Ética Profesionalidad global
N Válidos 64 64 64 64 64 64
Perdidos 0 0 0 0 0 0
Media 8,0859 8,2031 8,3229 7,5565 8,2734 8,1094
Médicos
Mediana 8,0000 9,0000 8,5000 7,2000 9,0000 8,0000
Moda 9,00 9,00 9,00 6,80 9,00 8,00
Desv. típ. 1,36147 1,59543 1,15923 1,20545 1,36838 1,23593
Mínimo 4,00 4,00 4,00 5,20 4,00 4,00
Máximo 10,00 10,00 10,00 10,00 10,00 10,00
Percentiles 25 7,1250 7,2500 8,0000 6,8000 7,6250 8,0000
50 8,0000 9,0000 8,5000 7,2000 9,0000 8,0000
75 9,0000 9,0000 9,0000 8,3833 9,0000 9,0000
Estadísticos
Competencia Trabajo en Valoración
Comunicación profesional equipo Ética Profesionalidad global
N Válidos 48 48 48 48 48 48
Perdidos 0 0 0 0 0 0
Media 8,1458 7,3626 7,8090 8,3368 8,0956 7,9792
Enfermería
Mediana 8,7500 7,8571 8,2000 9,0000 8,3125 8,0000
Moda 9,00 8,86 9,00 9,00 9,00 9,00
Desv. típ. 1,37593 1,75848 1,86554 1,40162 1,25233 1,12021
Mínimo 5,00 2,00 ,40 4,25 5,50 6,00
Máximo 10,00 10,00 10,00 10,00 10,00 10,00
Percentiles 25 7,0000 6,1786 6,9000 7,0625 7,0313 7,0000
50 8,7500 7,8571 8,2000 9,0000 8,3125 8,0000
75 9,0000 8,8571 9,0000 9,2500 9,0000 9,0000
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9. RESULTADOS (III): Dimensiones (b)
Estadísticos
Competencia Valoración
Comunicación profesional Ética global
N Válidos 128 128 128 128
Perdidos 0 0 0 0
Media 7,6755 7,6641 6,2695 8,7266
Pacientes
Mediana 7,8750 7,5000 5,0000 9,0000
Moda 8,75 7,50 5,00 9,00
Desv. típ. 1,30109 1,29834 1,89685 1,07743
Mínimo 3,88 2,50 3,50 5,00
Máximo 10,00 10,00 10,00 10,00
Percentiles 25 7,0000 7,0000 5,0000 8,0000
50 7,8750 7,5000 5,0000 9,0000
75 8,7500
Estadísticos 8,6667 8,0000 10,0000
Competencia Trabajo en Valoración
Comunicación profesional equipo Ética Profesionalidad global
N Válidos 16 16 16 16 16 16
Perdidos 0 0 0 0 0 0
Media 7,6563 7,2708 7,4531 7,9531 7,7917 7,3750
Mediana 8,2500 7,1667 7,7500 8,1250 7,9167 7,5000
Residente
Moda 9,00 6,33a 8,50 7,75a 6,00 8,00
Desv. típ. 1,66051 1,18615 1,42074 1,43532 1,21182 1,20416
Mínimo 4,50 5,00 4,75 5,25 6,00 5,00
Máximo 10,00 8,83 9,25 10,00 9,50 9,00
Percentiles 25 6,2500 6,3750 6,0000 6,8750 6,5417 6,2500
50 8,2500 7,1667 7,7500 8,1250 7,9167 7,5000
75 9,0000 8,4583 8,5000 9,0000 8,9167 8,0000
a. Existen varias modas. Se mostrará el menor de los valores.
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10. RESULTADOS (IV): Concordancia (a)
Concordancia Médico Enfermera Paciente Residente
(ICC)
Médico 0,77 0,38 0,12
Enfermera 0,63 0
Paciente 0
Residente
Valor Grado de acuerdo
Concordancia 2:2 0 Pobre Escala de Grado de
(global de 0,01 – 0,20 Leve Acuerdo del ICC
dimensiones) 0,21 – 0,40 Regular (Landis y Koch)
0,41 – 0,60 Moderado
0,61 – 0,80 Substancial
0,81 – 1,00 Casi perfecto
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11. RESULTADOS (V): Concordancia (b)
Concordancia Médico Enfermera Paciente Residente Concordancia Médico Enfermera Paciente Residente
(ICC) (ICC)
Médico 0,59 0,34 0,46 Médico 0,77 0,66 0,57
Enfermera 0,61 0,14 Enfermera 0,63 0,59
Paciente 0 Paciente 0,32
Residente Residente
Competencia profesional Comunicación
Concordancia Médico Enfermera Paciente Residente
(ICC)
Médico 0,86 0,79
Trabajo Enfermera 0,50 en equipo
Paciente
Residente
Concordancia Médico Enfermera Paciente Residente Concordancia Médico Enfermera Paciente Residente
(ICC) (ICC)
Médico 0,44 0 0,45 Médico 0,61 0,62
Enfermera 0 0 Enfermera 0,22
Paciente 0 Paciente
Residente Residente
Ética Profesionalidad
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12. CONCLUSIONES (I)
o La herramienta 360º permite una visión integral de las
competencias y habilidades de nuestros residentes.
o Es bien acogida entre los profesionales y dirige los puntos de
mejora en el curriculum del residente de una manera global.
o La disparidad en el grado de concordancia no solo depende de
la realidad evaluada, sino del nivel de consistencia (validez
interna) de los ítems que componen la herramienta.
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13. CONCLUSIONES (II)
o En el entorno de Urgencias los cuestionarios deberían ser
breves, ágiles y fácilmente comprensibles.
o En general nuestros residentes son bien valorados tanto por sus
compañeros, los adjuntos, enfermeras, pacientes y familiares.
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14. Canal Youtube del Servicio de Soporte a la Docencia
Hospital Universitari Sagrat Cor (www.youtube.com/docenciahusc)
Vuélvenos a escuchar en…
http://youtu.be/WsvkWlLI9aM