generalidades de la candidosis

1. Candidosis

2. Definición
• La candidosis es una infección oportunista causada por levaduras del
género Candida.
• Es una de las micosis oportunista más frecuente de los seres humanos
y un padecimiento cosmopolita de alta morbilidad.
• Puede presentarse de forma primaria o secundaria asociada a
múltiples factores predisponentes.
• Es una enfermedad endógena y excepcionalmente exógena.

3. Agentes Etiológicos
Los agentes patógenos son levaduras (el estado
anamorfo) del género Candida.
Su estado teleomórfico pertenece al Phylum
Ascomycota.
Muchas especies se han aislado de vegetales, suelo,
agua, aire, alimentos
Este género incluye aproximadamente 150 especies
identificadas.

4. Sinonimia
•Candidiasis
•Moniliasis
•Muget
•Algodoncillo

5. Aspectos Epidemiológicos
• La candidosis es la micosis oportunista
más frecuente en el mundo.
• Las levaduras del género Candida
habitan de manera natural en el humano
y en algunos animales de sangre caliente.
• Este hongo es un comensal del
organismo, presente en la cavidad oral,
tracto gastrointestinal, vías respiratorias
altas y mucosas genitales.
• La colonización se presenta desde los
primeros días después del nacimiento.

6. Aspectos Epidemiológicos
• Las levaduras del género Candida colonizan
las mucosas de forma natural manteniendo
un equilibrio con el resto de la microbiota.

7. Aspectos Epidemiológicos
• Esta levaduras por lo general se aíslan poco
de la piel y un poco más en las áreas de
pliegues y genitales.

8. Aspectos Epidemiológicos
• En general el padecimiento se presenta en forma endógena, como una
consecuencia de la proliferación de las levaduras.
• Este incremento se presenta sobre todo por la presencia de factores
predisponentes generales y algunos muy específicos.
• La candidosis se presenta en cualquier edad y sexo, y sólo ocurre más en
una determinada edad o género, dependiendo del tipo de enfermedad
debilitante.

9. Aspectos Epidemiológicos
Factores predisponentes
• Existen algunas ocupaciones que favorecen algunos
tipos de candidosis:
• Recolectores y limpiadores de fresas y otras frutas.
• Limpiadores de pescado.
• Amasadores de pan y tortillas, etc.

10. Algunos factores predisponentes de la candidosis son:
Factores fisiológicos.
Enfermedades o procesos debilitantes (leucemias y linfomas).
Factores iatrogénicos (antibióticos de amplio espectro y
esteroides sistémicos).
Inmunodeficiencias, SIDA.
Trasplantes, procesos quirúrgicos delicados, largas estancias
hospitalarias, etc.
Aspectos Epidemiológicos
Factores predisponentes

11. Candida en genitales como
microbiota normal
• Se presenta en vagina junto con otros
microorganismos comunes como el bacilo de
Doderlein (Lactobacillus).
• Su número depende se factores como
higiene, uso de dispositivos intrauterinos, uso
de anticonceptivos orales, embarazo, etc. (5-
30%).
• En genitales masculinos es menos frecuente y
su proporción varía entre 0-5%.

12. Candidosis como infección
exógena
• Es poco frecuente.
• Inoculación accidental con material contaminado.
• Transmisión sexual.
• A través de catéteres contaminados.
• Uso de jeringas no estériles.

13. Candidosis en infantes
• En lactantes la infección se presenta en el
momento del parto si la madre ha
presentado candidosis al final del
embarazo.
• La candidosis del área del pañal se
presenta por falta de higiene (humedad,
maceración y acidez). Puede tener un
curso agudo, crónico y destructivo.

14. Factores de virulencia
• La virulencia en C. albicans incluye el reconocimiento
del huésped. La unión del microorganismo con las
proteínas de las células del huésped reduce la tasa de
eliminación del microorganismo.
• Se han descrito algunas enzimas que promueven la
virulencia.
• Se han descrito algunas moléculas implicadas en el
reconocimiento de las células del huésped y son
llamadas adhesinas, las cuales se unen al algunas
proteínas de la matriz extracelular de las células de
mamíferos, tales como la fibronectina, fibrinógeno y
colágena.
• La acción de adhesión es proporcionada por aglutininas
de Candida, que se requieren para el reconocimiento
Célula-célula durante el apareamiento.

15. Adherencia de Candida

16. Adherencia de Candida
La adherencia a las células epiteliales es el primer paso en la
colonización por Candida y el subsecuente establecimiento de la
infección mucocuténea.
De manera similar la adherencia en estructuras intravasculares es
considerado un paso crítico en la diseminación vía hematógena de
otros órganos.

17. Colonización e invasión

18. Biofilm de Candida en una
superficie plástica

19. Adherencia de Candida
• Se ha probado el efecto de agentes
antifúngicos sobre la adherencia de
Candida albicans in vitro. Una reducción
significativa de la adherencia se presenta
después de 2h de incubación con
anfotericina B, nistatina, miconazol,
econazol, ketoconazol y clorohexidina.
• Combinación de anfotericina B con 5-
fluorocitocina y miconazol, presentan
efectos sinérgicos en la inhibición de la
adherencia.

20. Dimorfismo en Candida
• C. albicans es un hongo dimórfico y presenta una
transición reversible entre levaduras y crecimiento
micelial.
• Se ha demostrado que esta transición está
relacionada con la virulencia de la cepa y su facilidad
de invadir tejido.
• El crecimiento de la fase filamentosa es bloqueado
por la inactivación de los factores de la trascripción
Cph1p y Efg1p, que pertenecen a la proteina cinasa
mitógeno-activada (MAPK).
• Dobles mutantes (cph1 efg1) muestran virulencia
reducida en modelos animales con candidosis
sistémica.

21. Dimorfismo en
Candida
Joachim F. Ernst 2000

22. Dimorfismo en Candida

23. Regulador
morfogenéntico
Efg1
Joachim F. Ernst 2000

24. Factores de la transcripción involucrados
en la morfogénesis de Candida
Joachim F. Ernst 2000

25. Dimorfismo en Candida
• Muchas de las señales que promueven la
morfogénesis en C. albicans están
relacionadas con el estrés.
• Cambios simultáneos en la temperatura y el
pH, activan el desarrollo de hifas.
• Para adaptarse a los cambios (pH neutro en
la sangre ó pH ácido en vagina), C. albicans
induce o reprime los genes pH sensibles
(PHR1 y PHR2).

26. Dimorfismo en Candida

27. Tactismo