Este documento proporciona información sobre la pericardiocentesis, un procedimiento médico para drenar el exceso de líquido del pericardio. Explica que la pericardiocentesis se usa para tratar derrames pericárdicos y taponamientos cardíacos, e incluye detalles sobre cómo realizar el procedimiento de manera segura a través de la vía subxifoidea u otras vías de acceso. También describe los posibles riesgos como la punción miocárdica y las infecciones.

1. Dr. Freddy Flores Malpartida
CARDIÓLOGO
Hospital III Emergencias Grau – EsSALUD
Maestría en Docencia e Investigación en Salud - UNMSM
Maestrando en Ciencias Políticas y Gobierno – PUCP
Jefe del Comité de Capacitación del HEG
lunes, 23 de septiembre de 2013
PERICARDIOCENTESIS

2. Dr. Freddy Flores M. -
Investigandoelcorazon.blogspot.com

3. EFUSIÓN PERICÁRDICA
 NORMAL: 15 A 50 ml.
 PATOLÓGICO: > 50 ml. (Derrame)
 La mayoría ante un evento de pericarditis
 Sólo un pequeño % llega al
taponamiento.
Dr. Freddy Flores M. -
Investigandoelcorazon.blogspot.com

4. EFUSIÓN PERICÁRDICA
Etiología
 Pericarditis
 Trasudación serosa
 Hemorragia intrapericárdica
 Enfermedades metabólicas
 Neoplasias
 Autoinmunes
 Idiopáticas
Dr. Freddy Flores M. -
Investigandoelcorazon.blogspot.com

5. EFUSIÓN PERICÁRDICA
Diagnóstico
 Ecocardiograma
 Rx. Tórax (Cardiomegalia >200 ml)
 TAC/RMN
 EKG (QRS< 15 mV en I, II, III)
 Etiológico (Serología)
investigandoelcorazon.blogspot.com

6. Derrame Pericárdico
Dr. Freddy Flores M. -
Investigandoelcorazon.blogspot.com

7. Derrame Pericárdico
Dr. Freddy Flores M. -
Investigandoelcorazon.blogspot.com

8. Dr. Freddy Flores M. -
Investigandoelcorazon.blogspot.com

9. Dr. Freddy Flores M. -
Investigandoelcorazon.blogspot.com
PERICARDIOCENTESIS
Definición
Es un procedimiento
que consiste en
realizar una punción
dirigida a la cavidad
pericárdica para
extraer su contenido
anómalo para estudio.
Dx. y/o terapéutico.

10. Dr. Freddy Flores M. -
Investigandoelcorazon.blogspot.com
PERICARDIOCENTESIS
Indicaciones
 Derrame pericárdico
 Taponamiento cardiaco por derrame crónico
 Taponamiento cardiaco por trauma
 Pericarditis purulenta
 Pericarditis tuberculosa con derrame
 Pericarditis urémica

11. Derrame Pericárdico
Dr. Freddy Flores M. -
Investigandoelcorazon.blogspot.com

12. Dr. Freddy Flores M. -
Investigandoelcorazon.blogspot.com
PERICARDIOCENTESIS
Material

13. Dr. Freddy Flores M. -
Investigandoelcorazon.blogspot.com
PERICARDIOCENTESIS
Vías de acceso
 SUBXIFOIDEA: La más empleada
 APICAL
 PARAESTERNAL IZQUIERDA.

14. Dr. Freddy Flores M. -
Investigandoelcorazon.blogspot.com
PERICARDIOCENTESIS
 Punción y mantener
aspiración continua.
 Detener al obtener
contenido anómalo o se
siente latido cardiaco
 Al concluir el
procedimiento aplicar
gasa estéril.

15. Dr. Freddy Flores M. -
Investigandoelcorazon.blogspot.com
PERICARDIOCENTESIS
Vía subxifoidea

16. Dr. Freddy Flores M. -
Investigandoelcorazon.blogspot.com

17. Dr. Freddy Flores M. -
Investigandoelcorazon.blogspot.com
PERICARDIOCENTESIS
 Puede ser útil el EKG para
evitar lesionar el miocardio.
Se coloca el electrodo a la
aguja de punción y luego
observar el trazado.
 Si se toca el miocardio se
puede observar: STE,
extrasístoles, o deflección
negativa del QRS.

18. Dr. Freddy Flores M. -
Investigandoelcorazon.blogspot.com
PERICARDIOCENTESIS
Procedimiento

19. Dr. Freddy Flores M. -
Investigandoelcorazon.blogspot.com
PERICARDIOCENTESIS
Procedimiento

20. Dr. Freddy Flores M. -
Investigandoelcorazon.blogspot.com
PERICARDIOCENTESIS
Procedimiento

21. Dr. Freddy Flores M. -
Investigandoelcorazon.blogspot.com
PERICARDIOCENTESIS
Procedimiento

22.  Punción miocárdica o de una coronaria.
 Neumopericardio.
 Infarto del miocardio.
 Arritmias inducidas por las agujas.
 Infecciones.
 Punción pulmonar, hepático o del estómago.
Dr. Freddy Flores M. -
Investigandoelcorazon.blogspot.com
PERICARDIOCENTESIS
Riesgos

23. Dr. Freddy Flores M. -
Investigandoelcorazon.blogspot.com
PERICARDIOCENTESIS
Riesgos

24. Dr. Freddy Flores M. -
Investigandoelcorazon.blogspot.com