1. Tratamiento quirúrgico:
-Hematomas extradurales o epidurales.
-Hematomas subdurales.
-Hematomas intraparenquimatosos.
-Fracturas deprimidas.
Tratamiento médico de la hipertensión
endocraneal.
-Hiperoxigenación.
-Manitol.
-Barbitúricos.
-Asegurar permeabilidad de la vía aérea superior.
-Prevenir broncoaspiración y disfunción respiratoria.
-Mantener ventilación pulmonar adecuada.
-Evitar actividad convulsiva y proteger de lesiones.
-Prevenir infecciones.
-Signos neurológicos dependen de la extensión y
localización de la lesión.
-Patrones de respiración pueden estar alterados y
se observa con frecuenta.
-Bradicardia e hipertensión arterial creciente por
aumento de la PIC.
-Taquicardia e hipotensión indican hemorragia en
otra zona del cuerpo.
-Temperatura habitualmente moderada.
-Mantenga abierta y permeable la vía área.
-Administre oxígeno al 100% mediante mascarilla o
sonda endotraqueal.
-Si es preciso realizar aspiración, hiperoxigene antes
al paciente.
-Preparar ayuda con la intubación endotraqueal en
pacientes con Glasgow.
-Valore frecuencia respiratoria, profundidad y ritmo.
-Rx simple de cráneo.
-Rx lateral de columna cervical para determinar
lesiones coexistentes.
-TAC de cráneo.
-Examen de fondo de ojo.
-Punción lumbar.
Será necesario observar lo siguiente:
-Cambios pupilares notoria.
-Visión borrosa o doble.
-Vómito, cefalea persistente en aumento.
-Dificultar para hablar.
-Debilidad notoria de un brazo o de una pierna.
-Trastorno de marcha.
Tratamientos. Objetivos del cuidado.
Generalidad.
Valoración del paciente.
Cuidados de enfermería.
Pruebas diagnósticas
Educación al paciente y
familia
Tipos de lesiones:
Traumatismo
encéfalo craneal
El traumatismo encefalocraneano (TEC) es la
primera causa de muerte en adultos menores
de 45 años y a su vez el 50% de las muertes
por traumas son a consecuencia del TEC. Los
accidentes del transito constituye el
mecanismo principal, seguido de las caídas y
las agresiones.
Lesión cerebral primaria: Ocurre en el
momento del golpe, la lesión es irreversible, a
pesar de un adecuado tratamiento inicial.
Lesión cerebral secundaria: Producidas por
daño isquémico. Se originan a partir de
aquellos procesos que incrementan la lesión
primaria, como situaciones de hipotensión,
hipoxia, hipercapnia y alteraciones del
equilibrio hidroelectrolítico.
