9. HÍGADO
Técnica
6 horas deAyuno
En decúbitosupino, Oblicuo o
lateral
Transductorconvexa 3.5 a 5
MHz
Cortes Transversales,
longitudinales y oblicuos en
Epigastrio, región sub e
intercostal
Dra. Herlin Americua
MóduloUltrasonido
CHET
16. HÍGADO
Anatomía Ecográfica
Proceso papilar del lóbulo caudado: Diagnóstico
diferencial
Patrón
Ecográfico
Dra. Herlin Americua
MóduloUltrasonido
CHET
17. HÍGADO
Anomalías del Desarrollo
Agenesia incompatiblecon la
vida
Se han descritoagenesiasde
lóbulo derechoo izquierdo
Anomalías de Posición
Agenesia
Situs Inversus
Situs Ambigus o Heterotaxia
Dra. Herlin Americua
MóduloUltrasonido
CHET
20. HÍGADO
Anomalías del Desarrollo
Variantes Anatómicasde la ArteriaHepática
Anomalías Vasculares
Dra. Herlin Americua
MóduloUltrasonido
CHET
21. Dra. Herlin Americua
HÍGADO
Anomalías del Desarrollo
Anomalías de la Vena Porta
• Atresias,estenosis y válvulas
Anomalías Vasculares
MóduloUltrasonido
CHET
VariantesAnatómicas
22. HÍGADO
Anomalías del Desarrollo
VariacionesAnatómicasde las Venas
Hepáticas
• Relativamente frecuentes
• Vena Accesoriadel Segmento VIII
• Vena HepáticaDerecha Inferior
• Vena HepáticasMarginalesderechae
izquierda
Anomalías Vasculares
Dra. Herlin Americua
MóduloUltrasonido
CHET
37. HÍGADO
Enfermedades Infecciosas
Enfermedades Micóticas
Dra. Herlin Americua
MóduloUltrasonido
CHET
Candidiasis: Diseminación hematógena en pacientes
inmunosuprimidos,embarazadas
ManifestacionesClínicas:fiebre, neutropenia
Eco Patrón
• Ruedadentro de unarueda:
hipo hiperhipo
• Ojo de buey: Hipo hiper,
lesiones de 1 a 4 cm
• Uniformementehipoecoica,
las mas frecuente (fibrosis)
• Ecogéna: formación de
cicatriz
40. HÍGADO
Enfermedades Infecciosas
Enfermedades Parasitarias
Dra. Herlin Americua
MóduloUltrasonido
CHET
Amebiasis:lamanifestaciónextraintestinal más
frecuente
Protozoos invadenvenas mesentéricas yentran por la
porta
Eco Patrón
• Formas redondeadas u
ovales
• Eco internos de bajo nivel
• Localizaciónfrecuente
cercana adiafragma
46. HÍGADO
Enfermedades Infecciosas
Enfermedades Parasitarias
Dra. Herlin Americua
MóduloUltrasonido
CHET
Esquistosomiasis : PatógenoS.mansoni,S.japonicum,
S,intercalatum
Los huevos alcanzanal hígadopor vía portal
reaccióngranulomatosacrónica rama de la v porta
se ocluye
Eco Patrón:
• Vías portales ecogenas
ensanchadas, hasta 2cm
• Primero Hepatomegalia y luego
fibrosis
• Características de Hipertensión
portal
49. HÍGADO
Enfermedades Infecciosas
Enfermedades Parasitarias
Dra. Herlin Americua
MóduloUltrasonido
CHET
PneumocystisCarinii principal causantede
enfermedades oportunistasen SIDA, e
inmunosuprimidos
Órganosafectados
EcoPatrón
• Pequeños u difusos focos
ecógenos sin sombra
• Sustituciónextensa del
parénquima hepático por
cúmulosecógenos que
representan una calcificación
densa
55. HÍGADO
Trastornos del
Metabolismo
Esteatosis Hepática
Dra. Herlin Americua
MóduloUltrasonido
CHET
Focal:regiones de ecogenicidadaumentadodentro de
un fondode parénquima hepáticonormal
Faltadel efecto de masa
Imagen geométrica
Cambio rápidocon el tiempo. Resoluciónen aprox6
dias
58. HÍGADO
Trastornos del
Metabolismo
Glucogenosis
Dra. Herlin Americua
MóduloUltrasonido
CHET
LaGlucogenosis(GSD)hepáticaes una enfermedad
hereditariaautosómicarecesivacaracterizadapor la
alteracióndel depósitode glucógenoen los tejidos.
Cursa conhepatomegalia,hipoglicemia,debilidad
muscular, convulsionespor hipoglicemia
No tiene patrónecográficocaracterístico,sin embargo,
se puedenencontrar cambiossegún la severidadde la
enfermedad, entre los cualespueden encontrarse
aumento de laecogenicidad, adenoma hepático, cirrosis
e inclusiveCHC
Tipo A: Anatomía normal, Tipo B: Bifurcación precoz o trifurcación, Tipo C: Ramificación extraparenquimatosa de la rama anterior desde la vena porta izquierda, Tipo D: Ramificación intraparenquimatosa de la rama anterior desde la vena porta izquierda, Tipo E: Porta principal indivisa.D: Porta derecha, I: Porta izquierda, A: Rama anterior derecha, P: Rama posterior derecha
Imagen de ultrasonido del dilatación del sistema biliar intrahepatico en el Hilio, Quistes peribiliares
Los quistes hepáticos 456 cursan normalmente de forma asintomática, y en el caso de producir manifestaciones clínicas lo hacen por efecto masa o por complicaciones de los mismos (hemorragia, rotura o infección) 8. Los síntomas pueden ser causados por la compresión extrínseca de la vena cava inferior, venas hepáticas y/o conductos biliares, bien por grandes quistes, o bien por múltiples pequeños o medianos quistes hepáticos. Lo mismo que en la enfermedad poliquística hepática de la PRAD, los quistes proceden de la dilatación de microhamartomas biliares y de glándulas peribiliares, lo que sugiere que la enfermedad poliquística hepática autosómica dominante y los quistes hepáticos asociados con la PRAD tienen una patogénesis parecida
Muestran un espesor y ecogenicidad acentuada en la partes blandas que rodean las paredes de la vena porta, lo que se denomina manguito periportal. Vesicula biliar con engrosamiento mural acentuado, luz casi obliterada, aspecto de multiples capas con lagunas hipoecoicas por edema
Muestran un espesor y ecogenicidad acentuada en la partes blandas que rodean las paredes de la vena porta, lo que se denomina manguito periportal. Vesicula biliar con engrosamiento mural acentuado, luz casi obliterada, aspecto de multiples capas con lagunas hipoecoicas por edema
Muestran un espesor y ecogenicidad acentuada en la partes blandas que rodean las paredes de la vena porta, lo que se denomina manguito periportal. Vesicula biliar con engrosamiento mural acentuado, luz casi obliterada, aspecto de multiples capas con lagunas hipoecoicas por edema
Se muestra la evolución rapida desde el flemón a la licuefacción en la figura A y B. a, Masa mal definida o flemón en el segmento VII del higado. B 24 horas mas tarde, hay un área central de licuefacción. C. el absceso esta poco definido y deforma la capsula del higado D. E. y F. Cavidades de absceso maduro, licuefacción y ecos internos. Linea inerior, abscesos relacionados con microorganismos formadores de gas
Se muestra la evolución rapida desde el flemón a la licuefacción en la figura A y B. a, Masa mal definida o flemón en el segmento VII del higado. B 24 horas mas tarde, hay un área central de licuefacción. C. el absceso esta poco definido y deforma la capsula del higado D. E. y F. Cavidades de absceso maduro, licuefacción y ecos internos. Linea inerior, abscesos relacionados con microorganismos formadores de gas
La ecografia muestra una masa subdiafragmática, oval, bien definida con un aumento de la transmisión. Hay ecos internos en su interior y falta una pared bien definida en su interior
La ecografia muestra una masa subdiafragmática, oval, bien definida con un aumento de la transmisión. Hay ecos internos en su interior y falta una pared bien definida en su interior