info

1. Riesgos Físicos, Químicos, Biológicos y Psicosociales.
Que son las CyMAT
Juan José Mijana
jjmijana@yahoo.com.ar
Agrupación de Enfermería 21 de Noviembre
http://agrupacion21.blogspot.com
Agencia de Noticias Enfermeras (ANENF)
http://anenf.blogspot.com
Condiciones de Trabajo de los Enfermeros
http://cymatnurse.ning.com
Riesgos fisicos, quimicos biologicos y
psicosociales .
http://blogsdelagente.com/enfermeros-en-
accion-por-la-salud-real;Isabel Suazo

2. CONJUNTO DE FACTORES TECNICOS Y
SOCIALES QUE PARTICIPAN EN EL
PROCESO DE TRABAJO Y QUE
INFLUYEN SOBRE EL BIENESTAR FISICO
Y MENTAL DE LOS TRABAJADORES
CONDICIONES DE TRABAJO

3. FACTORES QUE CONSTRUYEN EL AMBIENTE
FISICO Y SOCIAL DEL TRABAJO Y LOS ASPECTOS
DEL CONTENIDO DEL TRABAJO, QUE ACTUAN
SOBRE LA SALUD DEL TRABAJADOR Y QUE
TIENEN UNA INCIDENCIA SOBRE LAS FACULTADES
INTELECTUALES Y LAS POTENCIALIDADES
CREADORAS DEL SUJETO.
Julio Cesar Neffa
CONDICIONES DE TRABAJO

4. AMBIENTE DE TRABAJO
ES EL CONJUNTO DE FACTORES
QUE ACTUAN SOBRE EL
INDIVIDUO EN SITUACION DE
TRABAJO, DETERMINANDO SU
ACTIVIDAD Y PROVOCANDO UNA
SERIE DE CONSECUENCIAS
TANTO PARA EL PROPIO
TRABAJADOR COMO PARA LA
EMPRESA.

5. Lugares de Trabajo
Áreas del centro de
trabajo, edificadas o
no, en las que los
trabajadores deben
permanecer o a las
que puedan
acceder en razón
de su trabajo

6. Carga de trabajo
Determinados por los requerimientos físicos o
psíquicos que el trabajo exige a quien lo efectúa :
• Carga física :
estática
dinámica
• Carga mental:
definida como el conjunto de elementos
perceptivos, cognitivos y afectivos involucrados
en el desarrollo de una actividad. etc.

7. Objeto de Trabajo en Salud…Objeto de Trabajo en Salud…
El objeto de Trabajo en las
instituciones de salud es el
“ser humano enfermo” y la
relacion que se guarda con
él, con todas las implicancias
que trae consigo una relacion
humana en condiciones de
enfermedad, sufrimiento y en
ocasiones, en peligro de
muerte

8. AMBIENTE DE
TRABAJO
COMPONENTES
DEL PUESTO DE
TRABAJO

9. FACTORES DE RIESGO
SON AQUELLOS ELEMENTOS POTENCIALMENTE
NOCIVOS, QUE SE GENERAN POR LOS OBJETOS E
INSTRUMENTOS O MEDIOS DE TRABAJO

10. EXIGENCIAS
SON AQUELLOS ELEMENTOS QUE SE GENERAN DEL
PROPIO TRABAJO Y DE LAS FORMAS DE
ORGANIZACIÓN Y DIVISON INTERNA DEL PROCESO
LABORAL, Y QUE PUEDEN O NO SER NOCIVAS PARA
LOS TRABAJADORES
TU NO TE VES MUY
BIEN… NECESITAS
QUE QUE LLAME
AL ENFERMERO?
YO SOY EL
ENFERMERO

11. FACTORES DE RIESGO Y EXIGENCIAS
LOS FACTORES DE
RIESGO Y LAS
EXIGENCIAS NO SON
SINONIMOS, SE
DIFERENCIAS PORQUE
TIENEN UN ORIGEN
DISTINTO Y FORMAS DE
PRESENTACION
DIFERENTES
PUEDEN MANIFESTARSE
FISICA Y MENTALMENTE EN
LOS TRABAJADORES. ESTAS
PUEDEN SER O NO
PATOLOGICAS

12. Ambiente psicosocial
edadedad
sexosexo
calificacióncalificación
competenciacompetencia
experienciaexperiencia
etc.etc.
capacidad de respuestacapacidad de respuesta
que le brinde la estructura deque le brinde la estructura de
pertenenciapertenencia
Ambiente físico
EXIGENCIAS
EXIGENCIAS
CARGASCARGAS

13. Situación
vivida por el
trabajador
Calificaciones
Salarios
Estado de salud
Relaciones de Trabajo
Datos antropológicos:
edad, sexo, etc.
Expectativas personales
Duración del TrabajoDiseño del lugar de
Trabajo y su medio ambiente
Imperativos de
La productividad
S y H del Trabajo
Sistema jerárquico
Instrucciones de trabajo
Disciplina
ORGANIZACION DEL
TRABAJO
Contenido de las tareas
Factoresrelacionadosconeltrabajador
ysuentorno
Factoresrelacionadosconeltrabajo
(puesto,lugardetrabajo)ysumedio
ambiente
Imperativos económicos
Imperativos técnicos y de
organización
Contexto económico,
Político y social;
Tipo de gestión
Situación practica y jurídica
del trabajador como
subordinado
Medio ambiente de vida
(físico, sanitario,
Sociocultural)
El hombre (características físicas,
Aptitudes, experiencia profesional,
sentimientos, aspiraciones, etc.).
Imperativos económicos
Fuente: Introducción a las CyMAT,
OIT
Las condiciones y el medio ambiente de trabajo: un sistema complejo y su contexto

14. Es un hecho ampliamente reconocido que
el personal de la salud está expuesto a los
más variados riesgos profesionales. Pero,
por alguna razón, no es corriente que se
le considere como trabajadores que necesitan
una protección particular de salud en el
marco
de sus funciones profesionales.
OIT, Ginebra 1988

15. • En EEUU a la enfermería le corresponde la tercera tasa
más alta de enfermedades y accidentes de trabajo.
• Las reformas en el sector salud no han menguado los
riesgos.
• Una encuesta sobre 75.000 trabajadores de la salud del
Reino Unido mostró que el 42% de las lesiones son
músculo-esqueléticas y siguen en frecuencia el estrés y la
depresión.
Una de las actividades más peligrosas…
Carlos Aníbal Rodríguez. La Salud de los Trabajadores: contribuciones para
una asignatura pendiente. SRT, 2005

16. OrganizaciónOrganización
del Trabajodel Trabajo
Riesgos
Psicosociales
EstrésEstrés
LaboralLaboral
PsicodinamicaPsicodinamica
del Trabajodel Trabajo
Medio AmbienteMedio Ambiente
de Trabajode Trabajo
TurnicidadTurnicidad
BurnoutBurnout
AlienaciónAlienación
ViolenciasViolencias
LaboralesLaborales
Riesgos F.Q.B.Riesgos F.Q.B.
DespersonalizaciónDespersonalización
AutoestimaAutoestima
BajaBaja
EticidadEticidad
JudicializacionJudicializacion
> Jornada> Jornada
laborallaboral
ContextoContexto
AnomicoAnomico

17. Factores de riesgo del sector hospitalario
Sustancias
químicas
Medio Ambiente de Trabajo físico
Ruido
Vibraciones
Iluminación
Agentes biológicos
Efectos de carga en
aparato
músculo esquelético
Condiciones de
seguridad
Clima
Radiaciones
Carlos Aníbal Rodríguez. La Salud de los Trabajadores: contribuciones para
una asignatura pendiente. SRT, 2005

18. Factores de riesgo del sector hospitalario
Organización del medio ambiente de trabajo
Duración del trabajo
Jornadas de trabajo atípicas
Otras pautas de organización del
tiempo de trabajo
Autonomía y control
Ritmo de trabajo y obligaciones en
materia de horarios
Trabajo reiterativo y duración de las
labores
División del trabajo y contenido del
mismo
Sistema de remuneración y
compensaciones
Ordenación del
tiempo
de trabajo
Organización y
contenido
del trabajo

19. Medio ambiente social del
trabajo
Relaciones con los colegas
Relaciones con la dirección
Relaciones con los clientes y el público
Igualdad de oportunidades para las mujeres
Formación profesional y aprendizaje
Información, consulta y participación
Factores de riesgo del sector hospitalario

20. Principales factores de riesgo y dolencias en
hospitales de 10 países
Trabajo a
turnos y
Trabajo
nocturno
Alteración del
sueño.
Enfermedades
GI, dolores
dorsales,
estrés,
desorden del
ritmo
biológico
Posturas
penosas
Manipulaciones
penosas
Enfermedad
Músculo-
esquelética
LER
Accidentes
Envejecimiento
prematuro
Agentes
biológicos
Enfermedades
y accidentes
de trabajo
Sustancias
químicas
Piel.
Aparato
respiratorio
Dermatosis,
Asma

21. • Violencia en el trabajo.
• Trabajo monótono
(algunas categorías).
• Trato con personas que
sufren y moribundas.
Estrés,
perturbaciones emocionales.
Agotamiento físico y psíquico.
Estrés. Agotamiento físico
y psíquico.
• Falta de trabajo en equipo.
• Trabajo aislado.
• Falta de apoyo e interacción.
No se dispone de datos al
respecto, pero probablemente
producen estrés, agotamiento
físico y psíquico.
Principales factores de riesgo y dolencias en
hospitales de 10 países

22. Riesgos laborales: Riesgos ambientales
Denominados también contaminantes y que de
acuerdo a su naturaleza pueden ser:
Químicos: gases, vapores, polvos, nieblas,
humos, fibras
Físicos: ruido, frío, calor, presión, radiaciones
Biológicos: Virus, bacterias, hongos, etc.

23. Algunos Riesgos Químicos
• Mercurio
• Plomo
• Benceno
• Tolueno
• Xileno
• Metacrilato de
Metilo
• Formaldehído
• Glutaraldehído
• Oxido de Etileno
• Macrólidos
• Ranitidina
• Penicilina
• Cefalosporinas
• Citostáticos
• Gases Anestésicos
• Freones

24. Algunos Riesgos Físicos
• Rayos X
• Terapia radiante
• Radiodiagnóstico
• Radiación UV
• Láser
• Infrarroja
• Electromagnéticas
• Ruido
• Frío
• Calor

25. RIESGOS BIOLOGICOS
• Tuberculosis
• Hepatitis: A, B, C, D, E
• VIH - SIDA
• Fiebres Hemorrágicas
• Influenza
• Brucelosis
• Gastroenteritis infecciosas
• Fiebre tifoidea
• Tos Convulsa
• Clamydias
• Difteria
• Carbunco
• Leptospirosis
• Tripanosoma
• Hantavirus
• Herpes Simple
• Varicela
• Citomegalovirus
• Rubéola
• Sarampión
• Parotiditis
• Infecciones por adenovirus
• Legionelosis
• Virus Sincitial Respiratorio
• Poliomielitis
• Viruela
• Alveolitis alérgica extrínseca
• Inf. por Rickettsias
• Estreptococias
• Tétanos

26. Accidentes de trabajo
con heridas punzocortantes
• 30 reportes cada 100 camas por año
• Subregistro 40 - 50%
• 1.9 lesiones por cada 1000 agujas de sutura
utilizadas
• 0.94 accidentes por cada 10 000 venopunturas
• 38% durante el uso , 42% después
Según NIOSH (EEUU) 1999

27. Accidentes de trabajo con heridas punzocortantes
Principales factores asociados a su producción
•Reencapuchar agujas
•Descarte inapropiado
•Trasporte de muestras
•Ambiente de trabajo inadecuado
•Instrumentos inadecuados
•Fatiga
•Carga de trabajo
•Ritmo de trabajo
•Procedimientos inseguros
•Impericia
•Desconocimiento / inobservancia de recomendaciones
de bioseguridad

28.  Probabilidad de contagio post. exposición a sangre
contaminada: 20 a 33%
 1/3 sintomática
 8 a 13% de infectados se convierten en portadores crónic
 1% desarrolla Hepatitis Fulminante
 12% Hepatitis Crónica
 30% de las crónicas se transforman en activas y
potencialmente en cirrosis o cáncer
HEPATITIS B

29.  Probabilidad de contagio post. exposición a
sangre contaminada: 3.5 a 10%
 85% de infectados se convierten en portadores
crónicos
 67% Hepatitis Crónica Activa
Cirrosis o cáncer?
HEPATITIS C

30.  Posibilidad de seroconversión en relación con
volumen del inoculo y carga viral de la fuente
 Riesgo de seroconversión post exposición con sangre
infectada:
por punción: 0,3%
por contacto cutáneo mucosa: 0,09%
Riesgo relativo
 Injuria profunda 16,1
 Sangre visible en el instrumento 5.2
 Aguja en vena o arteria 5.1
 Enfermedad terminal en contacto fuente 8.4
V I H

32. Riesgos Psicosociales

33. Factores psicosociales: Exposición y
efecto
• Características de la
organización del trabajo
(Factores psicosociales): la
exposición
• Organización del trabajo: su
origen
• Efectos: estrés y enfermedades
y trastornos de la salud, el
bienestar y la calidad de vida.

34. O rigen del
riesgo
O rga niza ción
del tra ba jo
Exposición de
riesgo
Fa ctores
psicosocia les
Prevención
Da ños a la
sa lud
Estrés
Enfermeda des
Vigila ncia de
la sa lud

35. Influencia
Posibilidades de desarrollo en el trabajo
Control sobre los tiempos de trabajo
Sentido del trabajo
Integración en la empresa
Previsibilidad
Claridad de rol
Conflictos de rol
Calidad del liderazgo
Refuerzo
Apoyo social en el trabajo
Posibilidades de relación social
Sentimiento de grupo
Inseguridad en el trabajo
Estima
Doble presencia
R
I
E
S
G
O
S
P
S
I
C
O
S
O
C
I
A
L
E
S
Exigencias psicológicas cuantitativas
Exigencias psicológicas cognitivas
Exigencias psicológicas emocionales
Exigencias psicológicas de esconder emociones
Exigencias psicológicas sensoriales

36. Dimensiones de la organización del
trabajo que afectan la salud
• Exigencias psicológicas
(Karasek 1979)
• Influencia y desarrollo en el trabajo
(Karasek 1979)
• Apoyo social y calidad de liderazgo
(Johnson 1988)
• Compensaciones del trabajo
(Siegrist 1990)
• Doble presencia
(Hall 1992)