Artritis lupica/ A. jaccoud

1. Es una artritis recurrente que produce deformidades
inicialmente reversibles en manos y pies, y que puede
desarrollar erosiones diferentes a las de la artritis
reumatoide (AR).
***aunque lo clásico es que la rx no muestre erosiones.
DR.ROCHA

2.  Aparece en 10% de los pacientes
con LES.
 Causa deformidades en manos y
pies por la inflamación de
ligamentos y tejidos blandos
periarticulares.
 Estas deformidades son
reversibles durante años, pero
finalmente se hacen fijas.
DEDOS EN CUELLO DE CISNE
Tx—Su objetivo es controlar la inflamación y prevenir
la limitación de la movilidad articular

3.  La mayoría de los Px con artropatía de jaccoud
presentara LES.
 Las manifestaciones del Ap. Locomotor son muy
frecuentes en el LES desde el inicio de la
enfermedad y la mayoría de Px presentaran
síntomas articulares.
 70% presentara artritis no deformante,
intermitente o persistente.
 Se encuentra artropatía de Jaccoud en el 23%
pacientes mexicanos diagnosticados con LES.

4. ETIOLOGIA
 Las deformidades consecuencia de laxitud de las
cápsulas articulares, ligamentos y tendones =
inestabilidad articular.
 RM muestra ausencia de hipertrofia sinovial en los px
con artropatía de Jaccoud, pero hay edema en la
cápsula articular y tenosinovitis fibrosis pericapsular
y tendinosa con la correspondiente deformidad
articular.
 Dosis altas de corticoides pueden afectar los
ligamentos favoreciendo la AJ.

5.  MANIFESTACIONES CLINICAS
 Después de episodios repetidos de artritis se producen
deformidades en las manos y en los pies, aunque los
síntomas son escasos y puede no existir evidencia de
dolor o artritis aguda previa.
 El aspecto de las manos y de los pies recuerda a una
artritis reumatoide evolucionada pero, a diferencia de lo
que ocurre en esta enfermedad, en la artropatía de
Jaccoud las deformidades son reversibles durante
muchos años.

6. RX
 Rx simples: en AR hay
disminución de los espacios
articulares y pseudoquistes.
 En Jacooud las erosiones no
existen o son escasas y si hay son
pequeñas, asimétricas, con forma
de gancho o de hoz y no son
especificas de la enfermedad.

7. DX
 No existen pruebas específicas para el diagnóstico de la
artropatíade Jaccoud.
 Inicialmente, la radiología simple suele mostrar
osteopenia periarticular, sin erosiones ni
deformidades.
 Después de varios años de evolución, el principal
hallazgo radiológico es la presencia de subluxaciones
que durante años son reversibles.

8.  Se habla de artropatía de Jaccoud cuando se cuentan 5
o más puntos.
 Dx diferencial principal: AR

9. TX : Su objetivo es disminuir la actv.inflamatoria
articular.
Admin: AINESs, Dosis bajas de glucocorticoides,
Antipalúdicos (prácticamente= que LES) + Fisioterapia
Los Tx Quirurgios suelen fallar hasta en 70% de los
casos.