definición de delirium post ictal, factores de riesgo y diagnóstico diferencial

1. DELIRIUM POST-ICTAL

2. Delirium: Definición
•Síndrome mental orgánico transitorio de
inicio agudo, caracterizado por deterioro
global de las funciones cognitivas, nivel
reducido de conciencia, anomalías de la
atención, aumento o disminución de la
función psicomotora y un ciclo desordenado
de sueño-vigilia.
Peter W. Kaplan (2003) Delirio y epilepsia, Diálogos en neurociencia clínica,
5:2, 187-200, DOI:10.31887/DCNS.2003.5.2/pkaplan

3. Delirium
FR: edad de >65 años , deterioro
cognitivo o demencia y
enfermedad grave.
FP: multifactoriales, incluyen
fármacos, desequilibrio
electrolítico, dolor, infección,
insuficiencia respiratoria,
estreñimiento, retención urinaria
y trastornos metabólicos
Peter W. Kaplan (2003) Delirio y epilepsia, Diálogos en neurociencia clínica, 5:2, 187-200, DOI:10.31887/DCNS.2003.5.2/pkaplan

4. Delirium
Es la disfunción mental que
se observa con mayor
frecuencia en los enfermos
críticos.
Especialmente frecuente en
los ancianos, se observa en
aproximadamente el 20% de
los pacientes hospitalizados
Peter W. Kaplan (2003) Delirio y epilepsia, Diálogos en neurociencia clínica, 5:2, 187-200, DOI:10.31887/DCNS.2003.5.2/pkaplan

5. Delirium post-
TEC
• La TEC es un tratamiento muy eficaz
para afecciones psiquiátricas.
• Un efecto adverso común
inmediatamente después del
procedimiento es la aparición de
delirium postictal.
• Este estado se caracteriza por falta de
conciencia, desorientación, agitación
y, a veces, un comportamiento errático
e incluso violento que dura entre 5 y
45 minutos
Original Research Reports Predictors of Electroconvulsive Therapy PostictalDelirium IrvingM.Reti,M.B.B.S. et. Al.

6. Delirium post- TEC
Aunque generalmente dura menos de 1 hora, la conciencia
general permanece embotada durante varias horas.
También es importante como predictor de efectos secundarios
cognitivos relacionados con la TEC, incluida la pérdida de
memoria.
Original Research Reports Predictors of Electroconvulsive Therapy PostictalDelirium IrvingM.Reti,M.B.B.S. et. Al.

7. Delirium post- TEC
Descubrieron que la colocación unilateral izquierda no se asociaba con el
delirio posictal, a diferencia de las colocaciones RUL y BL.
Sesenta y dos pacientes de 96 (65,3%) fueron positivos para delirium
mientras que 33 pacientes (34,7%) no.
La duración promedio de las convulsiones para pacientes sin delirium fue
de 59,2 segundos, mientras que la duración promedio de las convulsiones
para pacientes con delirium fue de 85,7 segundos
Original Research Reports Predictors of Electroconvulsive Therapy PostictalDelirium IrvingM.Reti,M.B.B.S. et. Al.

8. Delirium: Diagnóstico diferencial
Peter W. Kaplan (2003) Delirio y epilepsia, Diálogos en neurociencia clínica,
5:2, 187-200, DOI:10.31887/DCNS.2003.5.2/pkaplan
Cuando aparecen
alucinaciones y
agitación, pero el
estado de alerta y la
memoria están
relativamente
preservados,
entonces puede
haber una psicosis o
otra condición
psiquiátrica, EEG
normal
La demencia suele
presentarse en un
sensorio despejado,
sin disfunción
autonómica, un
poco de
somnolencia, y
fallas en la atención
Las sacudidas
faciales o de las
extremidades, los
temblores y los
movimientos
voluntarios o
involuntarios de las
extremidades y la
cara pueden ocurrir
con intensidad
fluctuante, lo que
dificulta la
diferenciación del
estado epiléptico no
convulsivo (NCSE).