1. RAZONAMIENTO CRÍTICO PARA ELABORAR EL DIAGNÓSTICO (Cáncer)<br />Datos SignificativosAnálisis de datos Análisis de datosPProblemaEEtiología SSignos y síntomas Respiración alterada.Mayor sudoración Dominio 12:confortclase 1: confort físicoDiagnostico: 00132:dolor agudoDorothea OremRUA:7.- Prevención de peligros para la vida, el funcionamiento y el bienestar humanos.Teoría de sistemas:Sistema de apoyo educativo.Dolor agudo.Agentes lasivos químicos.Cambios en el patrón respiratorio.Diaforesis<br />DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA <br />Dolor agudo relacionado con agentes lasivos químicos manifestado por cambios en el patrón respiratorio y diaforesis.<br />ESCUELA DE ENFERMERIA Y OBSTETRICIA DEL CENTRO MEDICO QUIRURGICO S.C.LICENCIATURA EN CIENCIAS Y HABILIDADES DE ENFERMERIAPlan de cuidados <br />DIAGNOSTICO ENFERMEROCódigo: 00132: Dolor agudo relacionado con agentes lasivos químicos manifestado por cambios en el patrón respiratorio y diaforesis.RESULTADOS (NOC)INTERVENCIONES (NIC)Dominio: Salud percibida (V)Clase: Sintomatología (V)código seleccionado: 2102: Nivel de dolorCampo: Fisiológico: complejo. Clase: H: Control de fármacos.2210: Administración de analgésicos INDICADORES (NOC)ACTIVIDADES (NIC)RAZÓN LÓGICA (Fundamento de Enfermería)210201: Dolor referido210204: Duración episodios de dolor210217: Gemidos y gritos.Determinar la ubicación, características, calidad y gravedad del dolor antes de medicar al paciente.Determinar la selección del analgésico según el tipo o severidad del dolor.Tener la ubicación del dolor nos dará una referencia de la gravedad de este y saber que tan objetivo es lo que el que paciente nos refiere de esté.La determinación del analgésico, ayudará a no crear una adicción y resistencia de este al dolor y no recurrir a dosis más elevadas, hará que se tengan menos efectos secundarios y que por consecuente que el dolor disminuya considerablemente con la menor afectación sistémica. ESCALA DE MEDICIÓNGrave1Sustancial2Moderado3Leve4Ninguna5EVALUACIÓN FECHA y TURNO CALIFICACION DIANAmatutino2Evaluación. Elevar calificación diana a 3<br />RAZONAMIENTO CRÍTICO PARA ELABORAR EL DIAGNÓSTICO (choque cardiogénico)<br />Datos SignificativosAnálisis de datos Análisis de datos(teoría o mod. de enfermería)PProblemaEEtiología SSignos y síntomasIncremento en el patrón respiratorio.Resultados de laboratorio alterados.Dominio 4:Actividad/ reposoClase 4: Respuestas cardiovasculares.Diagnostico: 00024: Perfusión tisular.Dorothea OremRUA:5.- Mantenimiento del equilibrio entre la actividad y el reposoTeoría de sistemas:Sistema de apoyo educativo.Perfusión tisular inefectiva (cardiopulmonar) Alteración de la afinidad de la hemoglobina para el oxigeno.Gasometría arterial anormal.Alteración de la frecuencia respiratoria por encima o por debajo de los parámetros aceptables.<br />DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA <br />Perfusión tisular inefectiva (cardiopulmonar) relacionado con alteración de la afinidad de la hemoglobina para el oxígeno manifestado por gasometría arterial anormal. Alteración de la frecuencia respiratoria por encima o por debajo de los parámetros aceptables.<br />ESCUELA DE ENFERMERIA Y OBSTETRICIA DEL CENTRO MEDICO QUIRURGICO S.C.LICENCIATURA EN CIENCIAS Y HABILIDADES DE ENFERMERIAPlan de cuidados <br />DIAGNOSTICO ENFERMEROCódigo: 00024: Perfusión tisular inefectiva (cardiopulmonar) relacionado con alteración de la afinidad de la hemoglobina para el oxígeno manifestado por gasometría arterial anormal, alteración de la frecuencia respiratoria por encima o por debajo de los parámetros aceptables.RESULTADOS (NOC)INTERVENCIONES (NIC)Dominio: Salud fisiológica (ll)Clase: Cardiopulmonar (E) código seleccionado: (0405) Perfusion tisular: CardiacaCampo: Fisiológico complejo. Clase: N: Control de la perfusión tisular(4254) manejo del shock: Cardiaco. INDICADORES (NOC)ACTIVIDADES (NIC)RAZÓN LÓGICA (Fundamento de Enfermería)(040517) Presión sanguínea sistólica (040510) Enzimas CardiacasAnotar los signos y síntomas del gasto cardiaco.Controlar el equilibrio de líquidos administrado líquidos i.v. o diuréticos. El anotar los signos de gasto cardiaco permitirá saber si el paciente está teniendo compromiso con el aporte de oxígeno, ya que a menor gasto, menor será el aporte que se tenga. Se tendrá que estar atentos a los signos de hipoperfusion periférica. En este caso, se administraran diuréticos, ya que como respuesta compensatoria el organismo del paciente retendrá la mayor cantidad de líquidos posible, el diurético, ayudará a que el paciente puede ser capaz de eliminar el volumen extra por medio de la diuresis.ESCALA DE MEDICIÓNGravemente comprometido1Sustancialmente comprometido2Moderadamente comprometido.3Levemente comprometido.4No comprometido.5EVALUACIÓN FECHA y TURNO CALIFICACION DIANAmatutino2Evaluación. Elevar puntuación diana a 3<br />Quinto Semestre en Licenciatura En Ciencias y Habilidades de Enfermería<br />Proceso Enfermero<br />Cáncer, choque cardiogénico.<br />Alumno<br />Javier Herrera Barroso<br />Celaya Gto, a 2 de septiembre del 2010<br />