Pleura compuesta por 2 capas: la parietal y la visceral. Cada una con 2 capas: mesotelial y mesodérmica. La grasa por debajo de la parietal. Cada una tiene su propio tumor. La capa mesotelial tendrá el mesotelioma, la mesodérmica el tumor fibroso benigno y maligno y la grasa el lipoma.
Los tumores pleurales pueden clasificarse en primarios y secundarios
En general, multiples patologias pueden dar placas pleurales calcificadas, pero en la práctica se dice que si encontramos placas calcificadas debemos pensar en Post infecciosa (TBC o no TBC), Hemorragias, Asbesto
Criterios en RxTx: uni o bilateral, cubrir al menos el 25% de la pared torácica cuando es bilateral (50% si es unilateral), al menos 5 mm en un punto de la pared. TC: 1.- extensión de más de 8 cm en dirección cráneo caudal y 5 cm en sección transversal 2.- engrosamiento de más de 3 mm
Opacidad en la zona media del hemitórax Masa periférica que abulta la pleura con distorsión tipo “cola de cometa” de las estructuras vasculares
Mesotelioma tiene alta actividad metabólica en comparación con otras enfermedades pleurales
Cortes axiales de TC que muestran engrosamiento pleural nodular circunferencial. PET que muestra el aumento difuso de la captación de glucosa marcada en el HT izquierdo, que se correlaciona con los hallazgos de TC