presentacion de nociceptores sus tipos y caracteristicas para clase de anestesiologia

1. Nociceptores
JESSER MANUEL FIERRO OROZCO 128084

2. Importancia de Dolor fisiológico
Es un mecanismo esencial de señal temprana que alerta de un estimulo lesivo del entorno.
Esto da capacidad para detectar y recordar el peligro.
Existen 2 tipos dolor: rápido 0.1s reacciona al estimulo, lento 1s crece con lentitud segundos a
minutos
El dolor fisiológico nace de los nociceptores que se activan a través de una lesión

3. Nociceptores
Medula
espinal
Córtex
(Vía
tálamica)
Dolor
Activa e incrementa el
reflejo de retirada,
emocional,
autosómica,
neurohumoral

4. Nociceptores
Son terminaciones nerviosas libres de los aferentes sensoriales (neuronas de primer orden).
Los somas se encuentran
◦ Ganglios de las raíces dorsales de la medula espinal
◦ Ganglio trigémino y núcleo de Gasser

5. Estímulos que excitan los nociceptores
Mecánicos
Térmicos
Químico
◦ Bradicinina, serotonina, histamina, iones de K, ácidos aCh y enzimas proteolícas, prostaglandinas y la
sustancia P

6. Características de los nociceptores para
diferenciar un estimulo inocuo o no
Umbral alto para su estimulación
No suele adaptarse al estimulo, si no que sensibiliza provocando la hiperalgesia
Nociceptor
ydolor
Transducción: proceso en cual es estimulo nocivo se trasforma
en estimulo eléctrico
Trasmisión: propagación del estimulo
Modulación: capacidad de los sistemas analgésicos endógenos
inhiben las astas posteriores
Percepción: proceso final de 3 vías

7. Propiedad y
características
del nociceptor
Las fibras aferentes son de dos tipos:
◦ Aδ que son ligeramente
mielinisadas conducen de 4 a
32m/s procesan el dolor rápido
◦ C amielinicas conducen .5-2 m/s
procesan el dolor lento
C laminas II y III en astas dorsales en la
sustancia gelatinosa.
A δ transmiten en lamina I

8. Neuroquímica
Transmisores excitatorio
glutamato el mas abundante , Sustancia P, péptido relacionado con el gen de la calcitonina
(CGRP).
Sistemas inhibitorio
-opioides
- alfa adrenérgico
-colinérgico
-gabaérgico

9. Localización de los nociceptores
Cutáneo
Muscular-articular
Visceral

10. Cutáneo
Alto umbral a estimulación cutánea
Codifica en forma precisa el estimulo
No tiene actividad al no tener estimulo
Actúan ante estímulos como mecánicos, temperatura y químicos
Pueden ser polimodales o no.

11. Se dividen en:
Tipo C : dolor lento ardor, 100mm2, 41-49°c
Tipo A :dolor agudo informa de forma precisa
◦ Tipo 1 incremento gradual al calor, químico y la hiperalgesia
◦ Tipo2 dolor secundario a lla capsaicina (oleorresina componente de los pimientos picantes) en la piel
Tipo silentes: se activan durante la inflamación, no importa si no hay daño ejemplo hiperalgesia
por inflamación de una articulación

12. Musculares-articulares
Fibras Aδ o III
◦ responden a la liberación de K+, bradicinina serotonina y la contracción sostenida del musculo
Fibras C o IV
◦ Presión, calor, isquemia muscular
Articulares tiene del tipo III y IV en las capsulas articulares,
ligamentos, periostio, grasa articular
pero no se encuentra en el cartílago

13. • 1-2 bajo umbral que se activan con movimiento y presiones
normales
• 3 alto umbral mov-presión que exceden el rango normal
• 4 respuesta solo a presiones
• 5 sin respuesta mecánica (nociceptores silentes) que estimulan
mediadores de daño.
En articulaciones existen 5 tipos

14. Nociceptores viscerales
No han sido muy estudiados pero se tienen 2 teorías
-Especifica: que existen nociceptores específicos
-Patrón: descarga temporal y espaciando de fibras no especificas
Caracterizan
1 alto umbral a estímulos nocivos
2 silentes se sensibilizan con la inflamación
3 amplio rango a estímulos inocuos hasta nocivos

15. Bibliografía
Tratado de Fisiología médica, Guyton y Hall, decimosegunda edición, Ed. Elsevier Saunders
Fisiopatologia del dolor, M. Ferrandiz, unidad del dolor, Hospital de la Santa Creui, Barcelona
Espeña.
Dolor: Aspectos fisiopatológicos del dolor en reumatología ,Vergne P, PubMed, febrero 2015
48(1):1-8