2. Teratomas
Tumores congénitos más comunes con
elementos derivados de las 3 capas de células
germinales
La mayoría son sacrococcígeas, los teratomas
cervicales representan solo el 10%
Benignos, se presentan al nacimiento o
prenatal
En cabeza y cuello: nasofaringe, cavidad oral,
órbita, cuello y tiroides
3. Teratomas
En imagen, se observa
una masa grande
heterogénea con
componente quístico y
sólido
Si se diagnostica
prenatalmente y se
observa obstruccion o
compromiso de vía
aérea, se puede planear
cirugía ex-utero, vía
cesárea
4. Tumores neurales
Neurofibromas
Se originan de cualquier nervio craneal, periférico
o autonómico
Se presentan como masas solitarias
Generalmente asociados a condiciones sistémicas:
neurofibromatosis tipo I, tipo II
CASI TODOS LOS NIÑOS CON
NEUROFIBROMAS DE CABEZA Y CUELLO SON
DIAGNÓSTICADOS CON NF- I
5. Neurofibromatosis
NF-I (Von Recklinghausen)
85% casos
Autosómico dominante
50% mutacion de novo
Mutación en
neurofibromina del
cromosoma 17
33% con manifestaciones
ORL
Masas en cuello
Neurofibromas
superficiales y plexiformes
(se pueden extender
profundo a oro e
hipofaringe)
NF-2
Más rara
Mutación en merlina, en
el cromosoma 22
Tumores bilaterales del 8vo
par craneal
6. Schwannomas
Se originan de la capa periférica de nervios.
40-50% de todos los schwannomas se
presentan en cabeza y cuello, con cuello
lateral siendo la más afectada
Benignos
Síntomas secundarios: obstrucción nasal,
disfagia, ronquera
Cuello lateral: vago y cadena cervical
simpática son los más afectados
Tx: excisión completa quirúrgica
7. Lipomas
Crecimiento lento
Suaves a la palpación
Asintomáticos
Masa subcutánea en región cervical
Raramente pueden comprimir tracto
aerodigestivo
Tratamiento excisión quirúrgica
8. Pilomatrixoma
Firmes (por depósito de calcio), indoloras,
intradérmicas o subcutáneas
Otro nombre: epitelioma calcificante de
Malherbe
5-15 años
Histológicamente son hamartomas de origen de
folículo piloso (capa externa)
60% ocurren en cabeza y cuello
40% en niños menores de 10 años
Tratamiento: excisión quirúrgica
9. Fibromatosis colli
Tortícolis muscular congénita
Masa firme en el músculo ECM
Afecta a bebés de 2-4 semanas de edad
Unilateral, duro como piedra, masa de cuello
anterior, 75% lado derecho
Bebé cuelga la cabeza hacia el lado afectado con
rotación hacia el lado opuesto
Asociado a uso de forceps
Por US oTC se tiene que descartar malignidad
Se resuelve de 4-8 meses
De un 10-20% bebés progresan a tortícolis muscular
persistente con riesgo de deformidad craniofacial