Tortícolis- Clínica Es uno de los signos más comunes a nivel neonatal. Se trata de una contractura o distonía de los músculos del cuello, que puede deberse a posturas o movimientos inadecuados, o estar asociada a otros problemas de salud en la cual los músculos del cuello hacen que la cabeza se incline, voltee o rote hacia el lado

1. TORTÍCOLIS/
DISTONÍA CERVICAL
EIMMY DENNISSE CONTRERAS CHAVIRA
INTRODUCCIÓN A LA CLÍNICA

2. DEFINICIÓN
Tortícolis. (Latín: Tortum colum) Postura o actividad
anómala de la cabeza y el cuello debido a retracción
o contractura unilateral del músculo
esternocleidomastoideo (ECM); la cabeza se inclina
hacia el lado de la lesión y rotada hacia el lado
contrario.
•Se puede asociar a numerosas afecciones, algunas
graves, por lo que el diagnostico correcto precoz y el
diagnóstico diferencial son muy importantes.

3. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
• Tortícolis por malformación congénita de la columna vertebral
• Subluxación de una vértebra cervical
• Tortícolis infecciosa, ocular, tumoral, etc.
La Tortícolis es un signo, no una patología

4. EPIDEMIOLOGÍA Y ETIOLOGÍA
• Incidencia 0.4-1.9 % de los nacidos, suele ser mayor en varones que
en mujeres, en el 6% de los casos diagnosticados, aparecen otros
signos como luxación de caderas.
• La etiología responde a 2 tipos de causa:
• Muscular: Isquémica, traumática y vascular
• No muscular: (18% de los casos)
• Ejemplo: Malformación cervical, subluxación de una vértebra cervical,
hernia discal, reflujo gastroesofágico, sx de Klippel-Feil.

5. FISIO
Algunos autores (Davids y col, 1993) han constatado presencia de fibrosis en
el músculo, secundarios a malposición fetal intrauterina, afirmando que esta
posición anormal de la cabeza en el útero ocasiona un Sind. Compartimental en
el músculo ECM.
En la actualidad la hipótesis de mayor fuerza es la Teoría de la lesión isquémica
del compartimiento del ECM producido en algunos de los diferentes estadios de
gestación o del parto, dicha lesión obliga a la cabeza y al cuello a adoptar una
postura asimétrica.

6. CUADRO CLÍNICO

7. • Dolor cervical
• Movimiento limitado en la
zona del cuello
• Rigidez del músculo
esternocleidomastoideo.
• Además, se observa
una postura anormal de
la cabeza.
CUADRO CLÍNICO

8. TRATAMIENTO
Tratamiento conservador.
Inicio precoz, antes de los 6 meses de edad -- Limitación de la rotación cervical
sea inferior a 30°
De cumplirse estas premisas el pronóstico será favorable. El tratamiento puede
fracasar según la frecuencia, la duración y la edad de inicio del tratamiento
Tratamiento quirúrgico
Se lleva a cabo solo cuando fracasa el tratamiento conservador, entre los 18-24
meses de edad del niño (Farin y Filipe, 1999), plantean que se recomienda a partir
de los 12-24 meses de edad.