El documento describe los roles de los establecimientos de salud del primer nivel de atención en las Redes Integradas de Salud, la Cartera de Servicios de Salud de Primer Contacto, y cómo otros establecimientos complementan esta cartera. Los establecimientos pueden tener el rol de puerta de entrada, estar relacionados a una zona sanitaria, o estar vinculados a un establecimiento puerta de entrada. El establecimiento puerta de entrada ofrece la Cartera de Servicios de Primer Contacto, y el establecimiento relacionado a una

1. PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN DE SALUD COMO PUERTA
DE ENTRADA AL SNS, CARTERA DE SERVICIOS DE
SALUD DE PRIMER CONTACTO Y ROLES DE LOS E.S EN
EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN
ADRIANA YATACO CALLA
ESPECIALISTA EN SALUD PÚBLICA
DIRECCIÓN GENERAL DE ASEGURAMIENTO E INTERCAMBIO PRESTACIONAL

2. CONTENIDO
• Roles de los establecimientos de salud del primer nivel de atención de salud.
• Cartera de Servicios de Salud de Primer Contacto: aspectos clave.
• Cartera de Servicios de Salud de Primer Contacto: prestaciones de salud.
• Complementación de la Cartera de Servicios de Salud de Primer Contacto por el
E.S. relacionado a Zona Sanitaria.
• Doble rol del E.S. relacionado a Zona Sanitaria.

3. OBJETIVOS DE LA SESIÓN
• Conoce los roles de los establecimientos de salud del
primer nivel de atención de salud en la RIS.
• Conoce los aspectos clave relacionados a la Cartera de
Servicios de Salud de Primer Contacto y sus prestaciones
de salud
• Conoce las prestaciones de salud adicionales a la Cartera
de Servicios de Salud de Primer Contacto
• Conoce que el E.S. relacionado a la Zona Sanitaria asume
doble rol en las RIS.

4. MODELO RIS
Fuente: Directiva Administrativa N° 329-MINSA/DGAIN-2022, Directiva Administrativa de Conformación de Redes Integradas de Salud – RIS, aprobada con RM
N° 327-2022/MINSA.

5. ROLES DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL PRIMER NIVEL DE
ATENCIÓN DE SALUD
E.S. Vinculado a un
E.S con rol Puerta de
Entrada
E.S. con rol Puerta de
Entrada
E.S. relacionado a
Zona Sanitaria

6. Fuente: Documento Técnico Plan Nacional de Implementación de Redes Integradas de Salud, aprobado con Resolución Ministerial N° 969-2021-MINSA.
E.S
Establecimiento de salud del primer nivel de atención de
salud, determinado por la ARS o ASLM en la conformación de
la RIS, para que labore uno o más Equipos Multidisciplinarios
de Salud - EMS, brindando una Cartera de Servicios de Salud
de Primer Contacto a la población de uno o más sectores
sanitarios, constituyéndose en la puerta de entrada al
Sistema Nacional de Salud.
ESTABLECIMIENTO DE SALUD CON ROL PUERTA DE ENTRADA:

7. Fuente: Documento Técnico Plan Nacional de Implementación de Redes Integradas de Salud, aprobado con Resolución Ministerial N° 969-2021-MINSA.
Establecimiento de salud del primer nivel de atención
de salud determinado por la ARS o ASLM en la
conformación de la RIS, para brindar una cartera de
servicios de salud a la población de una Zona Sanitaria,
que complemente a la Cartera de Servicios de Salud de
Primer Contacto.
E.S
MAYOR
CAPACIDAD
RESOLUTIVA
DEL I NAS
ESTABLECIMIENTO DE SALUD RELACIONADO A ZONA SANITARIA:

8. Fuente: Directiva Administrativa N° 329-MINSA/DGAIN-2022, Directiva Administrativa de Conformación de Redes Integradas de Salud – RIS,
aprobada con RM N° 327-2022/MINSA
Establecimiento de salud del primer nivel de atención de salud
determinado por la ARS o ASLM en la conformación de la RIS, que cuenta
con uno o más profesionales de la salud y uno o más técnicos/auxiliares
asistenciales, sin llegar a conformar un EMS, brinda una cartera de
servicios de salud con prestaciones de salud predominantemente
preventivo promocionales y coordina con un E.S. con rol Puerta de Entrada
para brindar la Cartera de Servicios de Salud de Primer Contacto.
E.S
E.S.
ESTABLECIMIENTO DE SALUD VINCULADO A UN ESTABLECIMIENTO
DE SALUD CON ROL PUERTA DE ENTRADA:

9. ✔Brinda una Cartera de Servicios de Salud que
complementa la Cartera de Servicios de Salud de
Primer Contacto, a la población de la Zona
Sanitaria.
E.S. DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN DE SALUD QUE CUMPLEN UN ROL EN LA RIS
E.S
E.S. Establecimiento de Salud E.S. con rol Puerta de Entrada
E.S
Establecimiento de Salud E.S. de mayor capacidad resolutiva del
I NAS
E.S
.
✔Brinda una Cartera de Servicios de Salud de Primer
Contacto a la población del Sector Sanitario.
✔Cuenta con población asignada.
Fuente: Directiva Administrativa N° 329-MINSA/DGAIN-2022, Directiva Administrativa de Conformación
de Redes Integradas de Salud – RIS, aprobada con RM N° 327-2022/MINSA

10. E.S. DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN DE SALUD QUE
CUMPLEN UN ROL EN LA RIS
E.S. Establecimiento de Salud E.S. con rol Puerta de Entrada
E.S
Los E.S. del primer nivel de atención de salud que no ofertan Carteras de Servicios de
Salud de Primer Contacto, brindan prestaciones de salud predominantemente
preventivo promocionales en la RIS, y no cuentan con población asignada. Se
constituyen como E.S. vinculados a un E.S. con rol de Puerta de Entrada.
E.S
E.S. Establecimiento de Salud vinculado a un E.S. con rol Puerta de Entrada

11. Primer Nivel de Atención como Puerta de
Entrada al SNS

12. Fuente: Documento Técnico Plan Nacional de Implementación de Redes
Integradas de Salud, aprobado con Resolución Ministerial N° 969-2021-MINSA.
Conjunto de prestaciones de salud ambulatorias de
promoción, prevención, recuperación y rehabilitación;
así como cuidados paliativos y prestaciones de salud
pública, según corresponda, brindado por un E.S. del
primer nivel de atención de salud con rol de Puerta de
Entrada en la RIS, a través de un Equipo
Multidisciplinario de Salud.
CARTERA DE SERVICIOS DE SALUD DE
PRIMER CONTACTO
Cartera de Servicios de Salud
PRESTACIONES
DE
SAUD
INDIVIDUAL
PRESTACIONES
DE
SAUD
PÚBLICA
Oferta fija Oferta móvil Oferta por Telesalud

13. CARTERA DE SERVICIOS DE SALUD DE PRIMER CONTACTO
E.S
SECTOR SANITARIO
PERFIL DE
SALUD
alta
frecuencia
generalmente
de baja
severidad
Fuente: Documento Técnico Plan Nacional de Implementación de Redes Integradas de Salud, aprobado con Resolución Ministerial N° 969-2021-MINSA.
E.S
. Establecimiento de Salud E.S. con rol Puerta de Entrada

14. CARTERA DE SERVICIOS DE SALUD DE PRIMER CONTACTO
Fuente: Documento Técnico Plan Nacional de Implementación de Redes Integradas de Salud, aprobado con Resolución Ministerial N° 969-2021-MINSA.
SECTOR SANITARIO
E.S
PERFIL DE
SALUD
IAFAS
privada
IAFAS
privada

15. PRESTACIONES DE SALUD DE LA CARTERA DE SERVICIOS DE SALUD DE
PRIMER CONTACTO
Fuente: Directiva Administrativa N° 197-MINSA/DGSP-V.01, Directiva Administrativa “Cartera de Servicios de Salud, aprobada con RM N° 099-2014/MINSA
Prestaciones de salud exclusivamente
ambulatorias de promoción,
prevención, diagnóstico, tratamiento y
rehabilitación, así como cuidados
paliativos, según corresponda.
N°
UNIDAD PRODUCTORA DE
SERVICIOS DE SALUD (UPSS)
PRESTACIÓN DE SALUD
1 Consulta Externa Consulta ambulatoria por médico general
2 Consulta Externa
Consulta ambulatoria por médico especialista en
medicina familiar y comunitaria
3
Consulta Externa Consulta ambulatoria por médico especialista en
(especificar)
4 Consulta Externa Atención ambulatoria por enfermera
5 Consulta Externa Atención ambulatoria por obstetra
6 Consulta Externa
Atención ambulatoria por otro profesional de la salud
(especificar)
7 Consulta Externa
Atención de procedimientos ambulatorios por médico
general
Oferta fija Oferta móvil
Oferta por
Telesalud
REFERENCIALES

16. PRESTACIONES DE SALUD DE LA CARTERA DE SERVICIOS DE SALUD DE PRIMER CONTACTO
Fuente: Directiva Administrativa N° 197-MINSA/DGSP-V.01, Directiva Administrativa “Cartera de Servicios de Salud, aprobada con RM N° 099-2014/MINSA
N°
UNIDAD PRODUCTORA DE
SERVICIOS DE SALUD (UPSS)
PRESTACIÓN DE SALUD
8 Consulta Externa
Atención de procedimientos ambulatorios por médico especialista en
medicina familiar y comunitaria
9 Consulta Externa
Atención de procedimientos ambulatorios por médico especialista en
(especificar)
10 Consulta Externa Teleconsulta por médico general
11 Consulta Externa Teleconsulta por médico especialista en (especificar)
12 Consulta Externa Teleconsulta por profesional de salud (especificar)
13 Patología Clínica Procedimientos de Laboratorio clínico tipos I-3 o I-4
Oferta fija
Oferta móvil
Oferta por Telesalud

17. PRESTACIONES DE SALUD DE LA CARTERA DE SERVICIOS DE SALUD DE PRIMER CONTACTO
Fuente: Directiva Administrativa N° 197-MINSA/DGSP-V.01, Directiva Administrativa “Cartera de Servicios de Salud, aprobada con RM N° 099-2014/MINSA
N° ACTIVIDADES PRESTACIÓN DE SALUD
14 Atención de Urgencias y Emergencias Atención de urgencias y emergencias por médico general
15 Pruebas rápidas y toma de muestra Pruebas Rápidas de laboratorio clínico y toma de muestras biológicas
16 Ecografía Ecografía general
17 Atención con medicamentos
Expendio de productos farmacéuticos, dispositivos médicos y productos
sanitarios
18 Desinfección y esterilización Desinfección y esterilización
19 Salud Familiar y Comunitaria Visita domiciliaria por médico general
20 Salud Familiar y Comunitaria Visita domiciliaria por profesional de la salud
21 Salud Familiar y Comunitaria Visita domiciliaria por médico especialista en medicina familiar y comunitaria
Oferta fija
Oferta móvil
Oferta por Telesalud

18. COMPLEMENTACIÓN DE LA CARTERA DE SERVICIOS DE SALUD DE PRIMER
CONTACTO POR EL E.S. RELACIONADO A ZONA SANITARIA
MAYOR
CAPACIDAD
RESOLUTIVA DEL
I NAS
E.S. relacionado a Zona
Sanitaria

19. DOBLE ROL DEL E.S. RELACIONADO A ZONA SANITARIA
Fuente: Directiva Administrativa N° 329-MINSA/DGAIN-2022, Directiva Administrativa de Conformación
de Redes Integradas de Salud – RIS, aprobada con RM N° 327-2022/MINSA
E.S
. Establecimiento de Salud E.S. con rol Puerta de Entrada
Accesibilidad
Geográfica
E.S
E.S. RELACIONADO
A LA ZONA
SANITARIA
ASUME TAMBIÉN EL ROL
DE E.S CON ROL PUERTA
DE ENTRADA

20. DOBLE ROL DEL E.S. RELACIONADO A ZONA SANITARIA
Fuente: Directiva Administrativa N° 329-MINSA/DGAIN-2022, Directiva Administrativa de
Conformación de Redes Integradas de Salud – RIS, aprobada con RM N° 327-2022/MINSA
E.S
. Establecimiento de Salud E.S. con rol Puerta de Entrada
SECTORES SANITARIOS
E.S
E.S
E.S.
RELACIONADO A
LA ZONA
SANITARIA
ASUME TAMBIÉN EL ROL
DE E.S CON ROL PUERTA
DE ENTRADA

21. CONCLUSIONES
• Los establecimientos de salud – E.S. del primer nivel de atención de salud cumplen
diferentes roles en la RIS: E.S. con rol Puerta de Entrada, E.S. relacionado a la Zona
Sanitaria y E.S. vinculado a un E.S. con rol Puerta de Entrada.
• El E.S. con rol de Puerta de Entrada, brinda una Cartera de Servicios de Salud de
Primer Contacto a la población del Sector Sanitario, que contiene prestaciones de
salud para necesidades de salud de alta frecuencia y generalmente baja severidad.

22. CONCLUSIONES
• Las prestaciones de salud de la Cartera de Servicios de Salud de Primer Contacto se brindan de
acuerdo al perfil de salud de la población, bajo modalidades de oferta fija, oferta móvil o
telesalud. Esta cartera es complementada por la Cartera de Servicios de Salud de un E.S. de mayor
capacidad resolutiva del primer nivel de atención de salud, que corresponde al E.S. relacionado a
la Zona Sanitaria respectiva.
• Un E.S. relacionado a la Zona Sanitaria puede asumir además el rol de E.S. con rol de Puerta de
Entrada para uno o más Sectores Sanitarios, cuando no hubiera oferta de un E.S. del primer nivel
de atención de salud que pueda asumir el rol de E.S. con rol Puerta de Entrada cumpliendo con el
criterio de accesibilidad o de cobertura prestacional (se supera la asignación de más de seis
sectores sanitarios).

23. BIBLIOGRAFÍA
• Documento Técnico Plan Nacional de Implementación de Redes Integradas
de Salud, aprobado con Resolución Ministerial N° 969-2021-MINSA.
• Directiva Administrativa N° 329-MINSA/DGAIN-2022, Directiva
Administrativa de Conformación de Redes Integradas de Salud – RIS,
aprobada con RM N° 327-2022/MINSA.

24. BIBLIOGRAFÍA
• Directiva Administrativa N° 197-MINSA/DGSP-V.01, Directiva Administrativa
“Cartera de Servicios de Salud, aprobada con RM N° 099-2014/MINSA.
• Organización Panamericana de la Salud, Redes Integradas de Servicios de Salud
Conceptos, Opciones de Política y Hoja de Ruta para su Implementación en las
Américas. Serie: La Renovación de la Atención Primaria de Salud en las Américas
No.4. Washington DC.:OPS.2010.