1. *
*DRA. CARMEN REDONDO PEREZ

2. *RECIEN NACIDO DE 39 SEMANAS DE VIDA , QUIEN
NACE POR CESAREA PROGRAMADA HIJA DE MADRE
DE 26 AÑOS CONTROL PRENATAL COMPLETO.
SEROLOGIAS NEGATIVAS. NACE VIGOROSA,APGAR
MIN 8 Y 10 RESPECTIVAMENTE. PESO 3500
GRAMOS TALLA 50CM
*¿ SERA NECESARIO REALIZAR RCP ?

3. *RECIEN NACIDO DE 39 SEMANAS DE VIDA
QUIEN NACE POR PARTO VAGINAL
NORMAL , HIJO DE MADRE 15 AÑOS, SIN
CONTROL PRENATAL, LIQUIDO
AMNIOTICO MECONIADO, NACE NO
VIGOROSO, EN APNEA,
HIPOTONICO,CIANOTIVO
*¿ SERA NECESARIO REALIZAR RCP ?

4. *
* 41% DE LOS MENORES DE 5 AÑOS FALLECIDOS
SON NEONATOS
*75% MUERTES NEONATALES LA PRIMERA SEMANA
DE VIDA
*30% MUERTES LAS PRIMERAS 24 HORAS
*2 DE CADA 3 FALLECIDOS SON EVITABLES CON
RCP ADECUADA
*21% MUERTES POR ASFIXIA PERINATAL

5. *PLACENTA
*VENAS UMBILICALES
*CONDUCTO VENOSO
DE ARANCIO
* FORAMEN OVAL
*DUCTUS ARTERIOSO

6. *Reabsorción liquido
alveolar: CFR surfactante
*Disminución en RVP
*Pinzamiento Cordón
- Incremento RVS
- Incremento gasto cardiaco
- Incremento en presión AI
- Disminución Presión AD
- Cierre de los shunts
 Incremento O2 sanguinea

7. *
*No reabsorción liquido
pulmonar
*Persistencia de RVP
aumentada
*Ausencia de surfactante
*Persistencia de la PO2
baja
*Colapso pulmonar
*Sustancias
vasoconstrictoras
*Acidosis
*EMH
*HTP
*Apnea
*Cianosis
*Bradicardia
*Hipotensión
*Hipotonia

9. FETO NEONAT0
AURICULA DERECHA MAYOR PRESION MENOR PRESION
AURICULA IZQUIERDA MENOR PRESION MAYOR PRESION
VENTRICULO DERECHO 55% GC ATROFIA / < GC
VENTRICULO IZQUIERDO 45% GC HIPERTROFIA/ > GC
SHUNTS PERMEABLES CIERRE
ARTERIA PULMONAR RVP ALTA
DUCTUS
ARTERIOSO
RVP BAJA
CIERRE DUCTUS
PO2 25 mmHg 50 mm Hg

10. *
*Interrupción brusca e
inesperada, y
potencialmente
reversible de la actividad
mecánica del corazón y
el centro respiratorio
*Conjunto de maniobras
que se realizan con el
objetivo de sustituir la
respiración y la actividad
cardiaca
*Fase anticipatoria
*RCP

11. *
* la mayoría de recién nacidos no precisa, de
reanimación en sala de partos y deben
respetar la vinculación madre-hijo realizando
el contacto piel con piel en la primera hora
después del parto.
*Sólo ameritan 10% del total de nacimientos
*80% prematuros necesitan reanimación

12. *
* Comunicación Obstericia- Neonatología
*Conocer factores de riesgo
*Valorar datos del estado de bienestar fetal
*Establecer las funciones de cada reanimador
*Comprobación del material preciso y necesario
antes del parto

13. * Edad gestacional
* Gestación múltiple
* Macrosomía – RCIU
* Malformaciones congénitas
* Disminución de movimientos
fetales
* RPM
* Alteraciones del liquido
amniotico
*Presentación anómala
*Líquido meconiado
*Corioamnionitis
*Problemas placenta y
cordón
*Sedación materna
*Parto instrumentado
*Cesárea
*Hemorragia
*

14. *Cuna térmica
*Fuente o2,aire,aspiración
*Paños calientes- Guantes
*Estetoscopios, gasas, pinzas
*Material intubación
* Canalización
*Ventilador – Mezclador gases
- Pulsoxímetro
*Adrenalina
*Expansores de volumen
* Suero glucosado
*Surfactante
*Otros
*

15. *Una persona entrenada
inicial y una entrenada
localizable
*RN que pueda requerir RCP
2 personas entrenadas
*Equipos de personal
diferentes para cada
neonato
*Equipos diferentes para
cada niño
*

16. *Valoración inicial
*Estabilización inicial
*Evaluación inicial
*Ventilación CPAP
*Oxigenación
*Compresiones torácicas e
intubación
*Administración de fluidos y
fármacos
*

18. * ¿ La gestación es término ?
*¿ Neonato llora o respira ?
*¿ Tiene buen tono muscula ?
*Pinzamiento tardío del
cordón
*Contacto piel a piel
*

19. *Secar
*Colocar calor radiante
*Optimizar vía aérea :
posición de olfateo
*Permeabilizar vía aérea
*Estimulación táctil
*

20.  Respiración
Frecuencia cardiaca
*

21. *
*40-60 insuflaciones por min
*SI LA FC >100, NO SDRA :
Observación
*Si FC > 100 mas SDRA : CPAP
*PIP 20 – 25 RNPt
*PIP 30 RNT
* MONITOREO EKG Y SAO2

22. *

23. *
* Flujo de 5 a 10 litros x
min
*Posición de olfateo
*Aspirar secreciones
*Líder a la cabeza del RN
* Mecanismo de sello de
mascarilla
*PIP 20 -30 – 30-40 x min
*Incremento FC
* Observar y auscultar
*30 segundos: No mejora :
Masaje cardiaco Y/0
persiste apnea o SDRA :
TOT o CPAP

24. *
*Ventilación ineficaz o con
prolongada con
compresiones toráxicas
*RNMBPT
*Fc indetectable
*Hernia diafrágmatica
*Necesidad de aspiración
endotraqueal

25. *

26. *
* Posición de olfateo
*Aspirar secreciones
*Preoxigenación
*Abre la boca del paciente con índice
y pulgar
*Laringoscopio se sostiene con mano
izquierda entre pulgar y primeros 3
dedos
*Introducción del laringoscopio –
Presión cricoidea
*Visualización de la glotis e
introducción del tubo
*Comprobación de la intubación
orotraqueal

27. * Pulsooximetro en region
preductual
*Mezcladores de aire y
oxigeno
*Sao2 90% RNT 5min y RNPT
10 min
*RNT reanimación FIO2 21 %
*RNPT de acuerdo a Sa02
*Asfixia severa FIO2 100%
*

28. *
*90 compresiones x min.
Relación 3:1
*Técnica de los 2 pulgares
*Técnica de los 2 dedos
*Cada evento dura 0,5 seg y
cada ciclo 2 segundos
*Las compresiones se
suspenden si la Fc es mayor
60 y se sigue ventilando
hasta estabilizar Fc > 100 y
la respiración

29. *
* Adrenalina FC < 60 con
compresiones y ventilación
efectiva
* Dosis 0.01 mg/kg iv (Vena
umbilical) o =.1mg x kilo x
TOT
*Dilución 1:9 . Repetir cada
3-5 min
*SSN 10cc x kilo o sangre O
negativo
*Sospecha Clínica de
hipovolemia

31. *
*No se aconseja reanimación * INICIAR VPP , INTUBACION
Y ASPIRACION TRAQUEAL SI
NO HAY EXPÁNSIOON
TORAXICA

32. *
*Termorregulación
* CPAP
* VPP
*Administración
correcta de O2

33. *
* Prematurez extrema:
edad < 23 semanas o
peso 400 gramos
*Anencefalia
*Trisomía 13
*Trisomía 18