Xerrada sobre els problemes conductuals més frequents a pediatria: gelosia, hiperactivitat, por, rabietes, timidessa, tartamudeig, etc presentada a l'escola de pares de La Seu d'Urgell pel Dr. Rosell

1. CUANDO LOS PEQUEÑOS
PROBLEMAS SE HACEN
GRANDES
Dr. Oscar Rosell
14-03-13

2. El árbol impide ver bosque

3. 3 actitudes
1. Lucha (enemigo) Activismo
2. Resignación (amigo) Pasotismo
3. Aceptación (aliado) Crecimiento

4. RAM
R- Reconocer
A- Aceptar
M- Modificar

5. ¿Qué es normal?
1. Interfiere en la vida habitual?
2. Cuantas áreas afecta?
3. Cómo nos afecta?

6. Problemas-Oportunidades
Miedos
Celos
Rabietas
Tics
Tartamudez
Dolores barriga, cabeza, piernas…
Conductas autoestimuladoras (masturbación)
Timidez
“No come”
Obesidad
Todavía se hace pipí
Todavía se hace caca
Etc… (Cólicos, abusos, acoso, falta atención, alt del sueño…)

7. Unas observaciones
Son pautas generales
Usar sentido común, sabiduría de las abuel@s
En ocasiones se precisa intervención de
profesional

8. MIEDOS

9. MIEDOS
Emoción desagradable ante un peligro real o
imaginario
Bueno, normal y universal
Fobia (miedo que interfiere en vida normal)
Salidas:
Entender y hacer entender
Higiene del sueño,
Acciones concretas ( p.ej: habitación a prueba monstruos,
acompañamiento…)
Técnicas especiales (Desensibilización…)

10. CELOS, RIVALIDAD

11. CELOS, RIVALIDAD
Oportunidad de compartir, solucionar
conflictos, ceder, relaciones reales… ¡Muchos
beneficios!
Epidemiología:
Frecuentísimo
No predice relación futura (si son inciales)
Fact. negativos: Más apego a la madre
2 años de diferencia
Favoritismo

12. CELOS, RIVALIDAD
Preguntas:
Padres (etiquetas, relación entre ellos…)
niñ@ (habla de tu hermano, relata un conflicto)
Otras: Tienen lugar para guardar sus cosas, jugar solos, se pasa
tiempo con ellos…
Salidas:
Comprender (“otra mujer que entra”)
Involucrar en cuidado, actividades
Explicar trato diferente
Enseñar conducta aceptable: compartir con respeto, resolver solos
conflictos, dar responsabilidades, disminuir ataques…
No comparar ( ni en positivo) Mejor comentar conductas que juzgar
caracteres

13. RABIETAS

14. RABIETAS
Más fáciles de reconocer que definir (cuando la ira o frustración
exceden la capacidad de controlarlas)
Hasta 80%, universales
Hay rabietas muy problemáticas (raras). Derivar
Salidas:
Identificar factores: cansancio, estrés, soledad…
Aliviar angustia de padres
Práctico:
Permitir elegir limitadamente (plátano o pera)
Limitar frustraciones (avisar con antelación...)
No es ¡no! (elegir las batallas)
Ignorar ( al ppº pueden aumentar)
Mirar más allá, no centrarse en la rabieta

15. TICS
Movimientos rápidos, clónicos, motores o fónicos
10%, varones 3:1, transmisión familiar, buen px
S. Gilles de la Tourette
Condicionan la vida? (extensión, tiempo, burlas, incomodan, asociación a
TOC, TDAH.)
Salidas:
Tranquilizar a todos
Medicación
Otros

16. DOLOR ABDOMINAL (DAR)

17. DOLOR ABDOMINAL (DAR)
Muy frecuente (15%)
Típico: periumbilical, diurno, ½ a 1 hora, varias veces al mes,
cólico…
Signos de alerta:
Dolor alejado del ombligo
Síntomas generales. Fiebre, vómitos, mareos,…
Sangre en heces
Despierta por la noche
Asociado a alimentos específicos
Interfiere con actividad normal
Calendario de dolor
Estudiar si necesario

18. Autoestimulación (masturbación)
Autoestimualción deliberada que desencadena
excitación sexual
Universal, muy diverso, cualquier edad
Errores: convulsiones, dolor abdominal, abusos
sexuales (ojo!)
Anécdotas
Salidas:
Explicar a padres: temores, preocupaciones
Actividad privada
Derivar

19. TARTAMUDEZ
Alteración del habla con repeticiones, interrupciones
o bloqueos
5%, varones 2:1, entre 18m -5 años, transmisión
familiar, buen px
Cuanto tiempo? (más de 2 meses)
Salidas:
Tranquis, tranquis, tranquis
Información (no culpables ni nin@, ni familia)
Hablar al nin@ lento y relajadamente
Turnos, solo con él/ella
No corregir, ni acabar
“Slow life”
Logopeda

20. TIMIDEZ

21. TIMIDEZ
Tendencia a sentirse tenso, preocupado o torpe
en las relaciones sociales
Epidemiología: 1/3 de niñ@s, pico en la adolescencia.
Diferenciar de introvertidos no ansiosos
(el problema es la ansiedad que impide participar en la vida social)
Preguntas:
Habitual?
Ansiedad?
Nos angustia o averguenza (a los padres)?

22. TIMIDEZ
Salidas:
No sobreproteger ni mimar (delicadeza con consistencia)
Experimente cierto reto
Respetar su temperamento
Ayudarle a hacer amistades, afrontar bromas (invitar 1-2 amigos
más pequeños, clubes sin forzar..)
Hablar con profesores
Preparar al niño para nuevas experiencias (visitas, colegio…) P.ej:
hacer demostraciones ,leer en voz alta
Se sientan acompañados y comprendidos (no minimizar)
Consultar especialista

23. “NO me COME”

24. “NO me COME”
Desnutrición versus malnutrición
Astenia en la enfermedad es beneficiosa!
4 preguntas:
1. Peso?
2. Variedad?
3. Contento?
4. Enfermedad?
Muy cultural
La comida como placer
Ojo! Con anorexia nerviosa/bulimia (médico)

25. OBESIDAD

26. OBESIDAD
Un problema real y… mortífero
Ojo con zumos envasados
Ojo con autoestima
4 consejos (hábitos más que dieta):
1. Comer sano
2. Ejercicio
3. Comer lento
4. No picar

27. ENURESIS

28. ENURESIS
Niñ@ de más 4 a. (día) o más de 6 a. (noche)
Causa desconocida (fact. Géneticos, sueño profundo,
capacidad vesical reducida, temperamento…)
“Si no es un problema no es un problema”
No sirve despertarle. Castigo (?)
Práctico: doble sabana de plástico, pijama recambio.
TTº:
Tranquilizar: se resolverá (15%/año),
Autoestima , ejercicios, beber poco antes dormir
MOTIVACIÓN : calendario, involucrar (20%)
MEDICACIÓN (50%)
ALARMAS (70%)

29. ENCOPRESIS

30. ENCOPRESIS
Niñ@ de más 4 años que ensucia ropa
interior sin enf. orgánica (2%)
Problema: Dolor, vergüenza, olor,…
Estreñimiento: causa más frecuente
Ttº:
1. Eliminar heces retenidas (médico)
2. Dieta laxante
3. Hábito defecatorio
4. Ayudar niñ@ y familia (ánimo, tranquilizar,
autoestima, no resignación…)

31. RAM
R- Reconocer
A- Aceptar
M- Modificar