Tema 2 neumocardiologia: Anginas e infecciones virosicas de vias aereas. Dr. Jorge Nakamura Kina. Fisioterapia

1. FARINGOAMIGDALITISFARINGOAMIGDALITIS
Dr. Jorge Nakamura KinaDr. Jorge Nakamura Kina
Docente de Facultad de Medicina yDocente de Facultad de Medicina y
Fisioterapia y KinesiologíaFisioterapia y Kinesiología
UCEBOLUCEBOL
Santa Cruz - BoliviaSanta Cruz - Bolivia

2. AMIGDALITISAMIGDALITIS
DEFINICION.-DEFINICION.-
Es la inflamación de
una o de las
dos amígdalas
palatinas
SINONIMO.-SINONIMO.-
Anginas
¿Qué son
las
amígdalas?

3. ETIOLOGIAETIOLOGIA
Numerosos microorganismos (virus y bacterias) pueden causar
amigdalitis:
Bacteria Streptococcus pyogenes o estreptococo betahemolitico del
grupo A (EBGA). Causa 30 % de las faringitis agudas en niños. La
edad de máxima incidencia es de 3 a 15 años
Los adenovirus
Virus de la influenza
Virus Epstein-Barr
Virus parainfluenza
Enterovirus
Virus del herpes simple
Los virus causan aproximadamente 2 de cada 3 casos de amigdalitis

4. TIPOS DE ANGINASTIPOS DE ANGINAS
PRIMARIAS:PRIMARIAS:
ERITEMATOSA (ANGINA ROJAS)ERITEMATOSA (ANGINA ROJAS)
ERITEMATOPULTACEAS (ANGINAS BLANCAS)ERITEMATOPULTACEAS (ANGINAS BLANCAS)
ANGINAS ULCEROMEMBRANOSASANGINAS ULCEROMEMBRANOSAS
ANGINA DIFTERICAANGINA DIFTERICA
ANGINA DE LA ESCARLATINAANGINA DE LA ESCARLATINA
SECUNDARIAS A ENFERMEDADES SISTEMICASSECUNDARIAS A ENFERMEDADES SISTEMICAS
ANGINA DE LA MONONUCLEOSIS INFECCIOSAANGINA DE LA MONONUCLEOSIS INFECCIOSA
ANGINA EN LAS HEMOPATIASANGINA EN LAS HEMOPATIAS

5. SINTOMAS Y SIGNOSSINTOMAS Y SIGNOS
 Dolor local (odinofagia)
 Fiebre y malestar general
 Voz gangosa
 Adenopatías cervicales dolorosas
 Dificultad para la deglución (disfagia)
 Cuando la amigdalitis es de causa viral puede
acompañar: tos, rinitis o rinorrea, afonía y
conjuntivitis

6. TRATAMIENTO EN GENERALTRATAMIENTO EN GENERAL
 Antibióticos, si se sospecha de una infección
bacteriana.
 Antiinflamatorios
 Antipiréticos
 Antisépticos bucales
 Gárgaras, que pueden hacerse con una
solución de agua salada o con productos
basados en la iodopovidona

7.  La hipertrofia (aumento del tamaño) de las amígdalas palatinas, que con frecuencia
se ve entre los episodios agudos, generalmente no tiene importancia, salvo cuando
por su magnitud y persistencia puede obstaculizar el paso del aire, sobre todo
durante el sueño (apnea del sueño).
 La amigdalitis recurrente puede deberse a distintas causas y requiere la evaluación
médica formal.
 La fiebre reumática y la glomerulonefritis posestreptocócica aguda tienen una
relación causal con las infecciones por Streptococcus pyogenes, aunque son
enfermedades de etiología y patogenia complejas.
 El absceso amigdalino o periamigdalino es una complicación infrecuente pero grave
que requiere tratamiento médico temprano (antibióticos y ocasionalmente cirugía).

8. ANGINASANGINAS
ERITEMATOPULTACEASERITEMATOPULTACEAS
SINTOMAS.-SINTOMAS.-
 EnrojecimientoEnrojecimiento
(eritema) de la faringe(eritema) de la faringe
 AmigdalitisAmigdalitis
(inflamación de las(inflamación de las
amígdalas)amígdalas)
 FiebreFiebre
 DisfagiaDisfagia
 AdenopatíasAdenopatías
cervicalescervicales

9.  EVOLUCION.- Posibilidad de unaEVOLUCION.- Posibilidad de una
glomérulonefritis o de un reumatismoglomérulonefritis o de un reumatismo
articular agudoarticular agudo
 TRATAMIENTO.- Gárgaras, analgésicos,TRATAMIENTO.- Gárgaras, analgésicos,
antibióticosantibióticos

10. ANGINASANGINAS
ULCEROMEMBRANOSASULCEROMEMBRANOSAS
Dentro de estas anginas tenemos:Dentro de estas anginas tenemos:
A.- Angina de VincentA.- Angina de Vincent
B.- Anginas sifilíticasB.- Anginas sifilíticas
C.- Angina herpeticaC.- Angina herpetica
D.- Tumores de la amígdalaD.- Tumores de la amígdala

11. A.- Angina de VincentA.- Angina de Vincent
ETIOLOGIA.- Asociación fusoespirilarETIOLOGIA.- Asociación fusoespirilar
SINTOMAS.- Ulcera superficial recubierta de una falsaSINTOMAS.- Ulcera superficial recubierta de una falsa
membrana grisácea, que sangra fácilmentemembrana grisácea, que sangra fácilmente
 Adenopatía cervicalAdenopatía cervical
 Poco compromiso del estado generalPoco compromiso del estado general
 Fiebre moderadaFiebre moderada
 DisfagiaDisfagia
 Aliento fétidoAliento fétido
 Estomatitis ulceromembranosaEstomatitis ulceromembranosa
TRATAMIENTO.- PenicilinaTRATAMIENTO.- Penicilina

12. B.- Anginas sifilíticasB.- Anginas sifilíticas
1.- Chancro de la amígdala:1.- Chancro de la amígdala:
 Ulceración de laUlceración de la
amígdala tumefacta,amígdala tumefacta,
necrosis poco profunda,necrosis poco profunda,
adenopatía satélite,adenopatía satélite,
induración netainduración neta
2.- Angina del periodo2.- Angina del periodo
secundario: Ulcerasecundario: Ulcera
membranosa, roseola,membranosa, roseola,
placas mucosasplacas mucosas

13. C.- Angina herpeticaC.- Angina herpetica
 Pequeñas vesículasPequeñas vesículas
sobre las amígdalassobre las amígdalas
 Después se rompenDespués se rompen
formando ulcerasformando ulceras

14. D.- Tumores de la amígdalaD.- Tumores de la amígdala
1.- Carcinoma: Dolor de garganta1.- Carcinoma: Dolor de garganta
propagado al oídopropagado al oído
2.- Linfosarcoma: Tumefacción de la2.- Linfosarcoma: Tumefacción de la
amígdala, ulceración tardía, adenopatíaamígdala, ulceración tardía, adenopatía
cervical dura, leñosacervical dura, leñosa
3.- Reticulosarcoma: Tumefacción3.- Reticulosarcoma: Tumefacción
amigdalina cada vez mas voluminosa, queamigdalina cada vez mas voluminosa, que
termina ablandándose y ulcerándosetermina ablandándose y ulcerándose

15. ANGINA DIFTERICAANGINA DIFTERICA
 1.- FORMA CLASICA1.- FORMA CLASICA
 2.- FORMA ATIPICA2.- FORMA ATIPICA

16. 1.- FORMA CLASICA: Falsa1.- FORMA CLASICA: Falsa
membrana, al comienzomembrana, al comienzo
blanquecina y lisa, luegoblanquecina y lisa, luego
granulosa y grisgranulosa y gris
amarillentaamarillenta
 En la historia clínicaEn la historia clínica
existe: Coriza, tiraje,existe: Coriza, tiraje,
adenopatía cervical,adenopatía cervical,
taquicardia, palidez etaquicardia, palidez e
hipotensiónhipotensión
 TRATAMIENTO.- SueroTRATAMIENTO.- Suero
antidiftéricoantidiftérico

17. 1.- FORMA ATIPICA: En pacientes1.- FORMA ATIPICA: En pacientes
vacunadosvacunados

18. ANGINA DE LA ESCARLATINAANGINA DE LA ESCARLATINA
1.- FORMA CLASICA.- La que acompaña a1.- FORMA CLASICA.- La que acompaña a
la escarlatinala escarlatina
2.- FORMA ATIPICAS.- Anginas2.- FORMA ATIPICAS.- Anginas
escarlatinosas seudomembranosasescarlatinosas seudomembranosas

19. ANGINA DE LA MONONUCLEOSISANGINA DE LA MONONUCLEOSIS
INFECCIOSAINFECCIOSA
 La angina es eritematosa discreta,La angina es eritematosa discreta,
eritematopultacea o mas raraeritematopultacea o mas rara
ulceromembranosa,ulceromembranosa,
 Existe: Adenopatías, esplenomegaliasExiste: Adenopatías, esplenomegalias

20. ANGINA EN LAS HEMOPATIASANGINA EN LAS HEMOPATIAS
Tenemos:Tenemos:
1.- ANGINA EN LA LEUCEMIA1.- ANGINA EN LA LEUCEMIA
2.- ANGINA AGRANULOCITICA2.- ANGINA AGRANULOCITICA

21. INFECCIONESINFECCIONES
VIROSICAS DE LAS VIASVIROSICAS DE LAS VIAS
AEREASAEREAS

22. INFECCIONES VIROSICAS DEINFECCIONES VIROSICAS DE
LAS VIAS AEREASLAS VIAS AEREAS
 DEFINICION.- SonDEFINICION.- Son
enfermedadesenfermedades
infecciosas agudas,infecciosas agudas,
con sintomatologíacon sintomatología
polimorfa, causadospolimorfa, causados
por distintos tipos depor distintos tipos de
virus.virus.

23. SINTOMASSINTOMAS
Dependen de la localización de la infección.Dependen de la localización de la infección.
Tenemos:Tenemos:
A.- RESFRIADO COMUNA.- RESFRIADO COMUN
B.- OTRAS FORMAS CLINICASB.- OTRAS FORMAS CLINICAS
C.- ADENOVIRUSC.- ADENOVIRUS
D.- VIRUS DEL COXSACKIED.- VIRUS DEL COXSACKIE

24. A.- RESFRIADO COMUNA.- RESFRIADO COMUN
 Irritación de la gargantaIrritación de la garganta
 CorizaCoriza
 LagrimeoLagrimeo
 EstornudosEstornudos
 Secreciones nasalesSecreciones nasales
 Obstrucción nasalObstrucción nasal
 Disminución del olfato, elDisminución del olfato, el
gusto y el oídogusto y el oído
 Cansancio, malestar,Cansancio, malestar,
cefaleas, temperatura,cefaleas, temperatura,
anorexiaanorexia

25. B.- OTRAS FORMAS CLINICASB.- OTRAS FORMAS CLINICAS
Queda localizada en:Queda localizada en:
 SinusitisSinusitis
 FaringitisFaringitis
 AmigdalitisAmigdalitis
 LaringitisLaringitis
 TraqueitisTraqueitis
 BronquitisBronquitis

26. C.- ADENOVIRUSC.- ADENOVIRUS
Grupo de virus que causan fiebre,Grupo de virus que causan fiebre,
inflamación de los ojos e hiperplasia delinflamación de los ojos e hiperplasia del
tejido linfoideotejido linfoideo

27. D.- VIRUS DEL COXSACKIED.- VIRUS DEL COXSACKIE
Producen rinofaringitisProducen rinofaringitis

28. TRATAMIENTOTRATAMIENTO
Solamente sintomático:Solamente sintomático:
1.- Reposo en cama1.- Reposo en cama
2.- Bebidas calientes abundantes2.- Bebidas calientes abundantes
3.- Antitérmicos analgésicos3.- Antitérmicos analgésicos
4.- Antitusivos4.- Antitusivos
5.- Gotas nasales5.- Gotas nasales

29. VACUNACIONESVACUNACIONES