Lesiones Deportivas

1. Lesiones
Deportivas
Joscar F. León F.

2. FútbolContusión
Se origina una contusión cuando se produce un golpe, caída o cualquier impacto sobre la piel,
pero sin llegar a romper su continuidad ni ocasionar heridas abiertas. Sin embargo, nunca hay
que subestimar la gravedad de una contusión; aunque no haya sangre, un golpe de intensidad
moderada podría ocasionar daños en músculos, tendones, e incluso órganos internos, y puede
dar lugar a fuertes hemorragias internas.
Traumatismo directo sobre el cuerpo muscular. En el deportista el músculo suele estar en
contracción por lo que es más fácilmente desgarrable.
La gravedad viene dada por la fuerza del impacto y por el grado de contracción en el momento
del traumatismo.
El resultado de la lesión será la producción de un hematoma intramuscular o intermuscular. La
localización más común suele ser en la cara externa del muslo.
Provoca un dolor vivo. Impotencia funcional inmediata o posterior. Si el hematoma es importante
puede haber fluctuación. A las pocas horas puede aparecer equimosis que puede emigrar a
zonas declives.
Si se ha producido rotura de fibras, puede aparecer una deformidad con depresión.
El tratamiento para estas patologías son simplemente aplicar un poco de hielo o compresas frías
mejora la inflamación. Si la contusión tiene un golpe más fuerte, se suele indicar la aplicación de
hielo y elevar la parte afectada y en reposo. Los golpes contusos fuertes pueden afectar
órganos sólidos, por lo que se debe consultar con un especialista en salud

3. FútbolDesgarro o rotura fibrilar
Se rompen miofibrillas con lesión anatómica. Equivale al denominado "tirón". Se pasa de la elongación y se
rompen fibras o fascículos con hemorragia local mas o menos importante. Aparece un dolor como un
"latigazo". Signo de la " pedrada". La impotencia es inmediata pero relativa, permite el apoyo y la marcha.
Duele incluso con el descanso, aunque se incrementa con la presión y el movimiento. Duele a " punta de
dedo", en el centro de la lesión. Se produce derrame sanguíneo que forma un pequeñ La contracción del
músculo afectado provoca dolor localizado en la zona de la rotura. La contracción contra resistencia nos va a
localizar con mayor precisión el punto doloroso. Como medida de defensa va a aparecer contracturada la
musculatura que rodea la zona de la lesión. o nódulo, a veces palpable. Suele haber equimosis a distancia.
Hay varios tipos de desgarro, como por ejemplo:
 Tipo 1: Leve. Recuperación de 8 a 10 dias
 Tipo 2: Moderado. Recuperación de 2 a 3 semanas.
 Tipo 3: Grave. Recuperación de 3 semanas
El tratamiento normalmente que se le da a estos atletas es:
 Reposo: No se deben hacer actividades que causen dolor, si el andar normal lastima, se debe reducir su
duración. No se deben practicar deportes hasta que el dolor haya desaparecido.
 Frío: Se puede aplicar hielo en el área lastimada, de 15 a 20 minutos cuatro veces al día, durante varios
días después de la lesión. No se debe aplicar el hielo directamente en la piel. Para evitar que se extienda
el hematoma y reducir la inflamación.
 Medicamentos antiinflamatorios sin esteroides: Estos ayudan a aliviar el dolor. Para retomar la actividad
física normal se debe evaluar la respuesta muscular luego de abandonar la medicación para evitar el
"enmascaramiento" (cuando la medicación oculta los síntomas).
 Calor: El uso de calor debe restringirse únicamente para cuando se esté regresando a la actividad.
Posteriormente se lo puede usar antes de hacer el calentamiento para el ejercicio.
 Estiramiento: Cuando el dolor agudo ha desaparecido, se debería comenzar con un estiramiento ligero,
hasta donde el dolor lo permita. Se debe sostener cada estiramiento durante 10 segundos y repetir hasta
6 veces y hasta 4 veces al día.
En general ante la persistencia de dolores fuertes, se recomienda no proseguir exigiendo la parte afectada
con más ejercicios o movimientos, ya que se puede lesionar aún más la zona y dejarla incapacitada por
varios meses.

4. BaloncestoEsguince o torcedura
Es una lesión de los ligamentos por distensión, estiramiento excesivo, torsión o rasgadura, acompañada de
hematoma e inflamación y dolor que impide continuar moviendo la parte lesionada.
Se origina al afectarse la región articular por acción mecánica (la exigencia de un movimiento brusco, excesiva
apertura o cierre articular, movimiento anti-natural), o por violencia (caída, golpe).
causan inflamación y dolor (al principio intenso, luego va disminuyendo), provocando impotencia funcional e incluso
parálisis temporal.
El período de recuperación varía en relación a la gravedad y la cronicidad de la lesión.
Según la gravedad de la lesión, coloquialmente se puede referir de "leve" (cuando los ligamentos están
simplemente distendidos) a "grave" (cuando los ligamentos están rasgados o se han cortado).
Clínicamente, se clasifican en 3 tipos:
 Grado I: a veces llamados entorsis, consiste en distensión parcial del ligamento, corresponde a lesiones que no
incluyen rotura ni arrancamiento (del ligamento respecto del hueso). En el examen físico, la articulación suele
aparecer hinchada y con dolor de intensidad variable, pero pueden efectuarse los movimientos, y estos son
normales. Con tratamiento adecuado, la recuperación es total y sin secuelas. Es síntoma frecuente de
enfermedades genéticas que afectan al tejido conectivo como el Síndrome de Ehlers-Danlos y el Síndrome de
Hiperlaxitud articular.
 Grado II: se caracterizan por la rotura parcial o total de los ligamentos. Presenta movimientos anormalmente
amplios de la articulación, y dolor muy intenso. Generalmente la recuperación es total, aunque requiere de
mayores tiempos de tratamiento, pero pueden llegar a dejar secuelas de leves a moderadas.
 Grado III: rotura total del ligamento con arrancamiento óseo (tratamiento quirúrgico). La rotura de varios
ligamentos puede causar una luxación si se pierde completamente la congruencia articular. La radiografía es
indispensable para detectar las características de la lesión ósea. Casi siempre dejan secuelas de moderadas a
graves (dolores persistentes, rigidez, inestabilidad y fragilidad de la articulación).

5. BaloncestoEl tratamiento para esta lesion normalmente es:
 Descanso/Reposo: La lesión debe permanecer inmóvil y no se debe aplicar fuerza adicional en el sitio del
esguince: por ejemplo, en el caso de un esguince de tobillo, se debe evitar el caminar.
 Hielo: Se debe aplicar hielo inmediatamente en el esguince para reducir el dolor e hinchazón producidos por la
lesión. Puede ser aplicado durante 10-15 minutos (una aplicación más prolongada puede agravar la lesión en
lugar de curarla), de 3 a 4 veces al día. El hielo puede combinarse con un vendaje para proporcionar soporte al
miembro afectado.
 Compresión: Es necesario usar apósitos, vendajes u otro tipo de envolturas para inmovilizar la lesión y brindar
soporte. Cuando se hace el vendaje de un esguince, debe aplicarse más presión en la parte más distal de la
lesión y disminuirla en dirección del corazón; esto permite que parte de los fluidos de la herida sean dirigidos
hacia el torrente sanguíneo y se reciclen. En ningún caso la compresión deberá cortar o comprimir
drásticamente la circulación del miembro comprometido (riesgo de gangrena).]
 Elevación: Mantener elevado el miembro afectado por un esguince (en relación con el resto del cuerpo)
permitirá minimizar aún más la hinchazón y ayudará a disminuir los moretones.

6. BaloncestoLumbalagia
Es un término para el dolor de espalda baja, en la zona lumbar, causado por un síndrome MÚSCULO-
esquelético, es decir, trastornos relacionados con las vértebras lumbares y las estructuras de los tejidos
blandos como músculos, ligamentos, nervios y discos intervertebrales
Por otro lado existen fuentes o tipos de dolor lumbar; el dolor facetario, en el cual existe una inflamación entre
2 articulaciones cigoapofisiarias (dolor específico), otro tipo de dolor lumbar es el discógeno, donde el disco
intervertebral posee una lesión que genera dolor (dolor difuso, en una zona inespecífica), otra fuente de dolor
es la compresión radicular, donde la vertebra comprime la salida de los nervios que se dirigen hacia las
piernas (el dolor irradiado hacia las piernas) conocido como ciática; otra causa de dolor puede ser una
contractura muscular, una disfunción de la articulación sacro-ilíaca.
La podemos clasificar en:
 Aguda: si dura menos de 4 semanas.
 Subaguda: si dura entre 4 y 12 semanas.
 Crónica: si dura más de 12 semanas
Algunas recomendaciones son:
 Evitar sobrecargas en la espalda - No agacharse doblando la espalda, debe hacerse flexionando las
piernas.
 No sentarse en superficies blandas y bajas - Como sofás y sillones.
 Cuidados quiroprácticos - Para eliminar las alteraciones mecánicas -.
 Fármacos de primera línea - Analgésicos, opiaceos menores, antiinflamatorios y miorrelajantes siempre
que no exista contraindicación.

7. Baloncesto Tratamiento psicológico (cognitivo-conductual) - En pacientes con lumbalgia de larga duración o crónica
intensa.
 Parches de capsaicina - En pacientes en los que hayan fracasado otros tratamientos y con un grado
intenso de dolor.
 Fármacos de tercera línea - Opiáceos mayores (tramadol, morfina, oxicodona). En pacientes con
exarcebaciones intensas de lumbalgia crónica que no respondan a otros tratamientos.
 Manejo del cuadro agudo con fisioterapia

8. TenisLA EPICONDILITIS
Conocida también como codo del tenista, es una enfermedad o lesión caracterizada por dolor en la cara externa del codo, en la
región del epicóndilo, eminencia ósea que se encuentra en la parte lateral y externa de la epífisis inferior del húmero. Está
provocada por movimientos repetitivos de extensión de la muñeca y supinación del antebrazo, lo que ocasiona microroturas
fibrilares y reparación inadecuada a nivel de los tendones de los músculos que se originan en la región del epicóndilo,
principalmente del tendón del músculo extensor radial corto del carpo.
Aunque es denominada codo de tenis o codo del tenista, no se restringe a los jugadores de tenis, cualquier persona que realice
trabajos que impliquen movimientos repetidos de supinación del antebrazo y extensión de muñeca es susceptible de sufrir la
afección.[1]
La epicondilitis recibe a veces el nombre de epicondilitis lateral, para diferenciarla de la epitrocleitis, también llamada
epicondilitis medial o codo de golfista, en la que el dolor se localiza en la porción interna del codo.[
Está provocada por movimientos repetitivos en los que se realiza la extensión de la muñeca, el estres y la supinación del
antebrazo, lo cual ocasiona una tendinitis que afecta a los tendones de los músculos que se insertan en el epicóndilo: músculo
extensor radial corto del carpo, músculo extensor común de los dedos, músculo extensor propio del meñique, músculo extensor
cubital del carpo y músculo supinador corto. [] Se acepta generalmente que el codo del tenis está causado por microtraumas
repetidos
Algunos sintomas pueden ser:
 Dolor en la parte externa del codo, sobre el epicóndilo
 Dolor e impotencia funcional con los movimientos de extensión de la muñeca y supinación del antebrazo.
 Dolor a la palpación de la zona epicondílea y con acciones simples como elevar una botella o una jarra o tomar una taza
de café, también en deportes, por ejemplo al ejecutar el golpe de revés en el tenis, padel o badminton.
 El dolor suele ceder durante la noche y con el reposo.
 En ocasiones puede llegar a cronificarse y convertirse en un proceso crónico que requiere cirugía.
Las recomendaciones para esta lesiones serian:
 Antiinflamatorios no esteroideos (aines) administrados por vía oral en forma de comprimidos, o por vía tópica en forma de
cremas o geles.
 Reposo de la articulación. Implica reducción de las actividades que provoquen el dolor, disminuyendo el tiempo de
actividad y la intensidad del esfuerzo.
 Fisioterapia, mediante la aplicación de calor local, ultrasonidos, electroterapia, láser, técnicas de masaje, ondas de choque,
realización de ciertos ejercicios y otras técnicas. Existen en general pocos estudios que demuestren la superioridad
terapéutica de alguno de estos procedimientos sobre el resto.

9. Tenis Infiltración, que en un comienzo consistía en inyección local de corticoides asociados o no a un anestésico
local. Las infiltraciones con corticoides inyectados alrededor del epicóndilo pueden resolver los episodios de
dolor durante semanas o meses, aunque las molestias tienden a recurrir en un plazo mayor. En ocasiones se
realizan 3 infiltraciones sucesivas con intervalos de una semana entre ellas. Existe un pequeño riesgo de rotura
local de la inserción del tendón y del propio tendón, este riesgo aumenta en función del número de
infiltraciones. Ultimamente se ha demostrado que la infiltración con Plasma Rico en Plaquetas es superior a la
infiltración con corticoides en estudios randomizados, prospectivos, doble ciego (evidencia nivel I), reduciendo
el dolor y mejorando la capacidad funcional.
 Terapia ocupacional. Es recomendable limitar los movimientos que producen la patología. Un estudio
ergonómico del puesto de trabajo para evitar los movimientos repetitivos que provocan la enfermedad, puede
ser la clave de su curación.
 Cirugía. Está recomendada en ciertos casos que no responden a ninguna de las medidas anteriores. Puede
realizarse mediante incisión abierta o con la técnica de artroscopia. Generalmente se practica la sección
quirúrgica del tendón del músculo extensor carpi radialis brevis a nivel de su inserción en el epicóndilo
(tenotomía), la intervención puede realizarse bajo anestesia local o general.

10. TenisLesiones Tendinitis del manguito rotador
El manguito de los rotadores es un grupo de músculos y tendones que van pegados a los huesos de la articulación
del hombro, permitiendo que éste se mueva y manteniéndolo estable
La tendinitis del manguito de los rotadores se refiere a la irritación de estos tendones e inflamación de la bursa (una
capa normalmente lisa) que recubre dichos tendones.
Un desgarro en el manguito de los rotadores ocurre cuando se rompe uno de los tendones a raíz de una sobrecarga
o lesión
La articulación del hombro es un tipo de enartrosis donde la parte superior del hueso del brazo (húmero) forma una
articulación con el omóplato (escápula). El manguito de los rotadores sostiene la cabeza del húmero en la escápula
y controla el movimiento de la articulación del hombro
Se caracteriza:
 Mantener el brazo en la misma posición durante períodos de tiempo largos, como realizar trabajo de
computadora o arreglo de cabello.
 Dormir sobre el mismo brazo cada noche.
 Practicar deportes que requieren movimiento repetitivo del brazo por encima de la cabeza como el tenis, el
béisbol (particularmente el lanzamiento), la natación y el levantamiento de pesas por encima de la cabeza.
 Trabajar con el brazo por encima de la cabeza durante muchas horas o días (como los pintores y los
carpinteros).
 Deficiente control o coordinación de los músculos del hombro y el omóplato
 Ocurre cuando los tendones del manguito rotador en el hombro se irritan y se inflaman al friccionar sobre las
superficies de los huesos del hombro. Esto puede convertirse rápidamente en algo doloroso y normalmente
sólo se cura con hielo y descansando el hombro son Los medicamentos, como el ibuprofeno o el naproxeno,
pueden ayudar a reducir la hinchazón y el dolor. Si usted toma estos medicamentos todos los días, coméntele
al médico para que vigilen su salud general.
 El calor húmedo, como un baño o una ducha caliente o una compresa caliente, puede ayudar cuando sienta
dolor en el hombro. Una compresa de hielo aplicada al hombro 20 minutos a la vez, de 3 a 4 veces al día,
también puede ayudar cuando tenga dolor