Este documento define el sindrome febril y describe las causas, evaluación, manejo y educación relacionados con la fiebre en niños. Define la fiebre como una temperatura corporal anormal que ocurre como respuesta a una agresión. Explica cómo medir correctamente la temperatura, las causas comunes de fiebre, y cuando se recomiendan medicamentos antipiréticos. También cubre medidas físicas para la fiebre y la importancia de educar a los padres sobre signos de alarma y desmitificar la fiebre.

1. UNIVERSIDAD PERUANA UNION
Escuela Profesional de Medicina Humana
SINDROME FEBRIL
Rafael Eduardo Bobadilla Bautista
Interno de Medicina asignado por la DIRESA San Martin al Hospital II – 2
Tarapoto

2. Definición
• Elevación anormal de la temperatura corporal que ocurre como una
respuesta especifica ante una agresión determinada, que está
mediada por el sistema nervioso central
Temperatura rectal mayor de 38°C.
La temperatura axilar puede ser 1°C menor que la rectal
Febrícula: 37,5°C – 38°C
Fiebre alta: > 41°C

3. Sitios de Medición
Rectal - Menores de 3 meses
- Bebes y niños pequeños
Oral - En niños con la edad suficiente para cooperar
- 0.6°C más baja que la rectal
- Pueden verse afectada por la ingestión reciente de líquidos calientes o fríos
Axilar - 1°C más baja que la rectal

4. Causas

8. EVALUACIÓN
• Edad y temperatura corporal es importante.
Lactantes menores de 3 meses > 38°C
Lactantes de 3 meses a 36 meses >38 °C a 39°C
Niños Mayores > 37.8 a 39.4°C

9. EVALUACIÓN

11. MANEJO: Medidas físicas
• Si está muy abrigado o hace calor → desabrigar
• Asegurar un buen estado de hidratación
• Baño con agua tibia durante 20 minutos. NO agua helada
• NO uso de alcohol

12. MANEJO: Farmacológico
Antipiréticos: se administran para mejorar el estado general del
paciente y para disminuir la pérdida de agua insensible, lo que
disminuye el riesgo de deshidratación. No es necesario ni
recomendable de entrada.
- Enfermedad neurológica o cardiopulmonar subyacente
- Alteración en el equilibrio de líquidos y electrolíticos
- Fiebre alta (>40°C)
- Malestar
- TEC
- Post Paro cardiaco
INDICACIONES

13. ACETAMINOFÉN
• Dosis: 10 – 15 mg/kg/dosis VO cada 4 a 6 horas; no exceder 5 dosis en 24 horas
• Dosis máxima : 75 mg/kg día hasta 4 grs/día
• Inicio de acción : 30 a 60 minutos
• Efecto máximo en 3 a 4 horas
• Duración de la acción: 4 a 6 horas
• Presentación:
 Gotas : 100mg/ml
 Jarabe : 120 mg/5ml – 160 mg/5ml – 250 mg/5ml
 Tableta : 500 mg

14. IBUPROFENO
• Dosis: 10 mg/kg/dosis VO cada 6 a 8 horas; no exceder 5 dosis en 24
horas.
• Dosis máxima: 40 mg/kg/día
• Inicio de acción: < 60 minutos
• Efecto máximo en 3 a 4 horas
• Duración de la acción: 6 a 8 horas
• No en menores de 6 meses
• Presentación:
 Jarabe: 100mg/5ml
 Tableta: 400 mg

15. METAMIZOL
• Dosis: 25 mg/kg/dosis VO cada 6 - 8 horas
• Inicio de acción : 30 a 60 minutos
• Recomendable a partir del año
• Presentación:
 Gotas : 400 mg/ml
 Jarabe : 250 mg/5ml
 Tableta : 500 mg

17. MANEJO: Educación
• Explicar signos de alarma
• Tranquilizar a los padres
• Desmitificar la fiebre
• La dentición solo puede causar febrícula

18. BIBLIOGRAFÍA
• Guerrero-Feez, J. (2017). Manual de diagnóstico y Terapéutica en Pediatría. España: Editorial Médica Panamericana.
• Cerón M. (2010). Fiebre en pediatría. Revista Mexicana de Pediatría. 77(1): 53-58.
• Ridao M. (2014). Fiebre sin foco. Pediatría Integral. 18(1): 7-14.
• Ward, M. (2020). Fever in infants and children: Pathophysiology and management. En M. Edwards (Ed.), UpToDate.