Cuidados de enfermeria en RN con bajo peso y prematuro.pdf
Tumoraciones benignas
1. Tumoraciones Benignas
Tumor benigno de origen mixto caracterizado por
proliferación de tejido conectivo y epitelial (bifásico),
siendo el tumor benigno mas frecuente en 75-80%, como
primer causa de consulta de tumores mamarios en
mujeres menores de 25 años
Clasificación
Fibroadenoma pequeño (3- 4mm)
El mas común, de 1 a 3 cm
(80% de los casos)
Intermedio (4 a 5cm)
Fibroadenoma gigantes
FIBROADENOMA.
3. Fibroadenoma. Tratamiento
Fibroadenoma. Tratamiento
Control
Ecográfico y clínico a los 6 meses, 1 año y 2 años.
Exéresis > 2ctms
Dolor
Ansiedad
Estética
3
4. QUISTE
S
Nódulos bien delimitados, lisos y
móviles, pueden ser dolorosos y
presentar síntomas inflamatorios.
Ecografía: nódulo bien delimitado sin
ecos en su interior.
Tratamiento:
Antiinflamatorios locales/ orales
Muy sintomático o complicado:
Vaciamiento
Quiste complejo: valorar exéresis
son sacos llenos de
líquido que se
forman dentro de
las mamas
5. QUISTES SIMPLES QUISTES COMPLICADOS QUISTES
COMPLEJOS
CARACTERISTICAS
ECOGRAFICAS
Anecoicos
Bordes uniformes
Imágenes con
reforzamiento
acústico
Muestran ecos internos (restos
proteináceos)
Tabiques o masas
internas
TRATAMIENTO No requieren de un
tratamiento especial ni
tampoco es necesario
vigilarlas, pero se
pueden aspirar cuando
son dolorosas.
Todos se deben aspirar y es
necesario cultivar el material
cuando es purulento o someterlo a
un estudio citológico cuando
existen características clínicas o
imagenológicas preocupantes.
Todos se deben
extirpar
QUISTES
6. Tumor filoides (o PHYLLODES)
Tumor columinoso y benigno de origen mixto
(epitelial y mesenquimatoso)
Poco frecuente (5-7%), aparece principalmente
antes de los 25 años y en la peri menopausia (35-
55años)
El tamaño promedio es de 5-7 cm, puede ocupar
todo el volumen mamario
Son deformantes, multiplicando el tamaño de la
mama, indoloro
Crecimiento rápido con áreas necrosis y
hemorragia central
7. Tumoraciones benignas
Adenoma de Pezón Papiloma Intracanalicular Papilomatosis Florida
Proliferación de células
epiteliales de conductos
galactóforos del pezón.
Proliferación exofítica intraductal
(conductos galactóforos
principales).
Papilomas en múltiples
conductos
periféricos.
Tumoración retroareolar. +/-
úlcera cutánea.
Telorragia uniorificial.
Telorrea uniorificial
sanguinolenta/Serosa.
Telorrea uniorificial
sanguinolenta/Serosa.
Citología, ecografía, valorar galactografía.
Exéresis
8. Cáncer de mama
Es el resultado de la transformacion
maligna de las celulas epiteliales que
forman el sistema ducto-lobulillar de la
glandula mamaria.
Es la primera causa de cancer en la
mujer y rapresenta el 30% de todos los
tumores malignos que afectan este
sexo
9. Principales factores de
riesgo :
Edad > 50 años
Historial reproductivo. Mestruacion antes de los
12 , menopausia después de los 55
Actividad fisica
Estilo de vida
Historia familiar
Predisposicion genetica:
Gen BRCA-1 : gen supresor , confiere una
probabilidad de desarrollar cancer de mama de un
85%. Induce un aumento del riesgo de padecer otras
neoplasias.El 2% de todas la neoplasias de mama
estan relacionadas con el y alcanza el 16% si hay
agregacion familiar o Gen BRCA-2 : cumple funcion
supresora.
10. Estrategias diagnosticas
Mamografia: tecnica radiologica de eleccion en
una paciente con signos o sintomas de sospecha
de patologia mamaria maligna neoplasica.
Clasifica las lesiones :
Lesiones redondas o ovaladas ( generlamnete
beningnas)
Lesiones estrelladas (90% malignas)
Calcificaciones ( 80 % beningnas )
11. Biopsia : técnica inicial de
diagnostico
Puncion aspiracion con
aguja fina , tiene una alta
sensibilidad pero no
distingue formas invasivas
da no invasivas.
Biopsia incisional , mejora
los falsos negativos de la
primera .
12. Cáncer de mama
Es el resultado de la
transformacion maligna de las
celulas epiteliales que forman el
sistema ducto-lobulillar de la
glandula mamaria.
Es la primera causa de cancer en la
mujer y rapresenta el 30% de
todos los tumores malignos que
afectan este sexo
13. Principales factores de riesgo :
Edad
Sex
Actividad fisica
Estilo de vida
Historia familiar y predisposicion genetica:
Gen BRCA-1 : gen supresor , confiere una
probabilidad de desarrollar cancer de mama de
un 85%. Induce un aumento del riesgo de
padecer otras neoplasias.El 2% de todas la
neoplasias de mama estan relacionadas con el y
alcanza el 16% si hay agregacion familiar o Gen
BRCA-2 : cumple funcion supresora.
14. Estrategias diagnosticas
Mamografia: tecnica radiologica de eleccion en
una paciente con signos o sintomas de sospecha
de patologia mamaria maligna neoplasica.
Clasifica las lesiones :
Lesiones redondas o ovaladas ( generlamnete
beningnas)
Lesiones estrelladas (90% malignas)
Calcificaciones ( 80 % beningnas )
15. Biopsia : técnica inicial de
diagnostico
Puncion aspiracion con
aguja fina , tiene una alta
sensibilidad pero no distingue
formas invasivas da no
invasivas.
Biopsia incisional , mejora
los falsos negativos de la
primera .
https://www.cdc.gov/spanish/cancer/breast/basic_info/risk_factors.htm
16. Etapa 0
Carcinoma ductal in situ
No invasivo
Cirugía con conservación del seno.
Por lo general se administra
después la radioterapia.
Mastectomía simple
Son pequeños, N0 o existe solo un área
diminuta de propagación del cáncer en el
ganglio linfático centinela
Etapa I
Terapia local (cirugía +
radioterapia)
Quimioterapia: terapia hormonal
(tamoxifeno o un inhibidor de la
aromatasa)
Etapa II
Son mas grandes que los de la etapa
1; y/o se han propagado a algunos
ganglios linfáticos adyacentes
Cirugía + radioterapia
Quimioterapia: antes o
después de la cirugía
17. Etapa III Etapa IV
Mas grandes ( mas 5cm de diámetro) y crecen
hacia tejidos adyacentes o se ha propagado a
muchos ganglios adyacentes.
Comenzar terapia neoadyuvante (antes de la cirugía); si
tumores HER2 positivos (trastuzumab). Despues cirugia
conservación de seno (si tumor ↓)o mastectomía.
Posteriormente radioterapia.
Comenzar cirugía; después, por lo general se administra
quimioterapia adyuvante, y/o terapia hormonal y/o
tratamiento HER2 positivo (trastuzumab, pertuzumab).
Después de la cirugía, se recomienda radiación.
Cáncer de seno con metástasis
Terapia sistémica (terapia
hormonal, quimioterapia ,
medicamentos de terapia dirigida,
inmunoterapia)
o Actividad hormonal endogena : la mas importante desde el punto de vista patogenico. La duracion del periodo fertil està directamente relacionado con el riesgo de cancer de mama. La edad de la menarquia influye en los niveles de estrogenos y se relaciona con el riesgo de padecer la enfermedad.
o Terapia hormonal sostitutiva : el uso de estrogenos exogenos tambien costituye un riesgo. La magnitud del riesgo depende del tipo de terapia,de la duracion y la dosis.
o Anticonceptivos orales : el consumo reciente o actual de contraceptivos induce un aumento del riesgo de desarrollar cancer de mama
o Actividad hormonal endogena : la mas importante desde el punto de vista patogenico. La duracion del periodo fertil està directamente relacionado con el riesgo de cancer de mama. La edad de la menarquia influye en los niveles de estrogenos y se relaciona con el riesgo de padecer la enfermedad.
o Terapia hormonal sostitutiva : el uso de estrogenos exogenos tambien costituye un riesgo. La magnitud del riesgo depende del tipo de terapia,de la duracion y la dosis.
o Anticonceptivos orales : el consumo reciente o actual de contraceptivos induce un aumento del riesgo de desarrollar cancer de mama