Este documento presenta dos casos de pacientes que requieren prótesis removibles. El primer caso es de una mujer de 52 años que necesita reemplazar su prótesis actual debido a problemas de estabilidad. El segundo caso es de un hombre de 38 años derivado de un consultorio sin una motivación personal clara. Para ambos casos, el documento describe las evaluaciones clínicas, las acciones pre-protéticas requeridas como tratamientos periodontales y preparaciones de los dientes, y los tipos de prótesis recomendadas.

1. Joaquín Vázquez
Vicente Vega
SEMINARIO PRÓTESIS
REMOVIBLE

2. CASO III
 Mujer 52 años
 Motivo de consulta: cambio
de prótesis que utiliza, ya
que tiene problemas de
estabilidad con ella
 Dolicofacial
 Pieza 12 con periodonto
reducido leve

3.  Maxilar:
 Clase I de Kennedy, modificación
1 de Applegate
 Dentomucosoportada
 Mandibular:
 Clase III de Kennedy, modificación
1 de Applegate
 Dentosoportada (podría tener
soporte mucoso entre dientes 1.3
y 1.8 por extensión del vano
presente)
CLASE DE KENNEDY

4.  Evaluación de tejidos duros y blandos por medio de
inspección, palpación, auscultación de la atm, y otros.
 Evaluación de estado de piezas dentarias presentes en boca,
su estado periodontal y cantidad de encía remanente.
 Evaluación por medio de exámenes complementarios al
posibilidad de rehabilitar por medio de implantes en zonas
con amplias zonas desdentadas.
ACCIONES PRE-PROTETICAS

5.  Tratamiento periodontal previo si es necesario
 Tallado lechos y planos guías en dientes para facilitar inserción de
prótesis
 Maxilar:
 apoyos cingulares (reconstrucción en resina) dientes 6 y 11
 Retenedor colado en diente 6, labrado en diente 12
 Base metálica se extienden hasta 2do molar de cada lado.
 Conector mayor placa palatina
 Impresión con cubeta individual con recorte muscular previo en godiva, y
material de impresión silicona liviana.
 Mandibular:
 Apoyos cingulares (reconstrucción en resina) de dientes 21 y 27
 Apoyos oclusales en dientes 18 y 32
 Retenedores colados en dientes 18, 21, 27 y 32
 Brazos recíprocos en dientes 18 y 32
 Base metálica se extiende entre los vanos
 Conector mayor barra lingual en caso que de que encía adherida de espacio
 Impresión con cubeta individual con recorte muscular previo en godiva, y
material de impresión silicona liviana
PREPARACIÓN BIOESTÁTICA

6. Pronóstico cuestionable, ya que
es bastante el daño acumulado
por la paciente en comparación
a su edad, por lo que no
podemos asegurar que siga las
instrucciones de cuidado que se
le indiquen en relación a su
salud oral y el cuidado de sus
prótesis.
Aparte de poseer condiciones
bastante desfavorables como
los grandes brazos de palanca
que se generan en maxilar que
ayudaran a un desalojo más
fácil de las prótesis.

7.  Hombre 38 años
 Motivo de consulta: derivado
de consultorio. No relata
motivación personal
 Mesofacial
 Pieza 4 tapa radicular
 Piezas 18 y 31 en
mesiolinguoversión, sin
retención por vestibular.
CASO IV

8.  Paciente debe ser rehabilitado en
relación céntrica, por lo que debe ser
manipulado y llevado a dicha posición.
Además se debe realizar registro
intermaxilar con placas de relación
previo al montaje en articulador.
 Una vez determinada la posición a
rehabilitar, se elimina la amalgama de
la pieza 3, por una Rc, para un
posterior tallado de lecho para apoyo.
 En las piezas 18 y 31 que no
presentan retención por vestibular, se
procede a colocar resina, para
compensar la inclinación hacia
lingual.
ACCIONES PRE-PROTÉTICAS

9. CLASE DE KENNEDY
 Clase I de kennedy mod 1.
 Clase I de Kennedy mod 2

10. PREPARACIÓN BIOESTÁTICA
 Tallado de planos guías en piezas
3,6 y 12.
 Apoyo oclusal en piezas, 3 y 12.
 Apoyo cingular en pieza 6.
 Retenedor colado en piezas 3 y 12.
 Retenedor rouche en pieza 6.
 Conector mayor cinta palatina.
 Tallado de planos guías en pieza
18,31.
 Apoyo oclusal en pieza 18,31.
 Apoyo cingular en piezas 22 y 27.
 Retenedor colado en piezas 18,31.
 Retenedor tipo rouche en pieza 27.
 Conector mayor, barra lingual.