Laceración de la parte inferior del esófago y la parte superior del estómago provocado por vómitos, arcadas o hipo violentos. Definición, Causas, Factores De Riesgo, Signos Y Síntomas, Pruebas Y Examenes Para El Diagnostico, Tratamiento, Expectativas (Pronostico), Complicaciones Y Prevención.

1. Desgarro
de
Mallory-Weiss

2. Desgarro de Mallory-Weiss
• Hemorragia digestiva alta
causada por laceraciones de
la mucosa que aparecen
cerca de la unión
esofagogástrica (cardias) por
fuerzas de cizallamiento,
generalmente producidas
por vómitos o arcadas.

3. Desgarros de Mallory-Weiss
Se presentan orientados paralelos al eje del
estómago, y pueden ubicarse en cualquier lugar de
la circunferencia del cardias del lado gástrico y
raramente se extiende a esófago; en profundidad
lesiona mucosa y submucosa, raramente la capa
muscular y cuando llega a serosa resulta en
perforación (síndrome Boerhaave) .

4. Causas
• Gastritis
• Hepatitis
• Levantamiento de objetos pesados
• Tos
Esfuerzo durante las defecaciones
• Presión intra abdominal
• Hernia hiatal
• Hipo intenso
• Quimioterapia
• Endoscopia
• Náuseas del embarazo recurrentes durante el
primer trimestre de la gestación
• Vómitos intensos
• Hematemesis

5. Factores de riesgo
• Uso de alcohol
• Se ha observado una historia de consumo
intenso de alcohol en el 40 al 80% de estos
pacientes.
• Enfermedades gastrointestinales
• Gastroenteritis infecciosa
• Úlceras
• Embarazo
• Hepatitis
• Cirrosis
• Enfermedades de la vía biliar ( Cirrosis biliar
,Colecistitis ,Cálculos biliares)
• Enfermedades renales (falla renal y/o Cálculos
renales)

6. Manifestaciones clínicas
• Pirosis
• Hematemesis (90%)
• Melena (10%)
• Hematoquecia
• Dolor abdominal
• Mareos

7. Diagnostico
• Laboratorios : Realizados para evaluar el
estado clínico del paciente..
• Endoscopia: Procedimiento de elección
tanto para el diagnóstico como para la
terapia de estas lesiones.
• La mayoría de los pacientes (> 80%)
presentan un solo desgarro.
• Realizar dentro de las 24 horas
posteriores al episodio de hemorragia.
• A las 96 horas, la mayoría de las
lesiones de Mallory-Weiss están bien
curadas.

8. Tratamiento
• Antieméticos
• Terapia de fármacos anti-
secretores: Inhibidores de la
bomba de protones
Antagonistas H2

9. Tratamiento
•
• La primera línea y el procedimiento de elección.
• Se realiza después del tratamiento médico
• Hay distintas modalidades de tratamiento
• Inyección con adrenalina
• HemoClip
• Terapia de termocoagulación con radiofrecuencia
• Ligadura endoscópica con banda elástica
•
Debe reservarse para cuando la hemostasia endoscópica
ha fallado o se ha producido una perforación esofágica
transmural.

10. Expectativas (pronostico)
• El sangrado repetitivo es poco
frecuente, a menos que
también haya un problema
con la coagulación de la
sangre.
• Se espera que el pronóstico
sea bueno.

11. Complicaciones
• Hemorragia (pérdida de
sangre)
• Shock hipovolémico

12. Prevención
• Los tratamientos para aliviar el
vómito y la tos pueden reducir
el riesgo.
• Evite el consumo de alcohol en
exceso.

13. Gracias