Enfermedad AH1N1

1. INFLUENZA AH1N1
Los retos en salud y las nuevas necesidades lo largo de la república, dejaban claro que la
de inversión en tecnologías nano bio molecu- rapidez en la emisión y recepción de informa-
lares para el diagnostico clínico de los mexi- ción clínica entre los diferentes institutos de
canos en el siglo XXI (parte 1). salud requería de nuevas opciones y soluciones
estructurales.
Por Milton Jorge
LA SITUACIÓN
La pandemia de influenza AH1N1, dejó ver dos El 17 de abril del 2009, el gobierno federal, a
retos importantes para la salud en México. La través del secretario de salud, declaro alerta epi-
primera enfocada a mejorar la estrategia en salud demiológica ante el virus de influenza AH1N1.
predictiva; la segunda dirigida a incrementar la Al día siguiente, fue solicitado un presupuesto
eficiencia en la ejecución de los protocolos de extraordinario a la cámara de diputados, por un
comunicación interinstitucional ante contingencias
total de cinco mil millones de pesos, el cual se
epidemiológicas.
adquirió a través del fondo de protección contra
gastos catastróficos del fideicomiso del sistema
Por un lado, la contingencia sanitaria reveló la
de protección social en salud. Dos días después,
falta de plataforma tecnológica en nuestras insti-
se asigno un total de $1,625 millones de pesos
tuciones de referencia. La carencia de instru-
para la compra de material y equipo de laborato-
mentos y capacitación del personal en los proce-
rio principalmente. Sin embargo, parte del pre-
sos para el diagnostico molecular, obligaron a las
supuesto fue asignado a proyectos especiales
autoridades a tomar acciones que aseguraran en
para la ampliación y remodelación de laborato-
tiempo y forma, el número de pruebas diagnos-
rios, contratación de personal eventual y la im-
ticas confirmatorias requeridas por miles de pa-
plementación de un sistema de compras que
cientes que presentaban, en esos momentos,
permitiera comprar todos los insumos, reactivos
síntomas del virus de la influenza AH1N1.
y consumibles necesarios para atacar de frente a
la pandemia.
Sin embargo, adicional a las oportunidades tec-
nológicas, otras áreas de mejora emergían. Por
En paralelo, la SSA, anunciaba la adquisición de
ejemplo, el nivel de soporte organizacional e in-
equipamiento para 6 laboratorios, siendo estos,
fraestructura tecnológica para asegurar la requi-
principalmente para el Instituto Nacional de
sición, adquisición y abasto de insumos, mostra-
Enfermedades Respiratorias (INDRE), Nutri-
ron, sin lugar a duda, enormes áreas de oportu-
ción, así como los estatales de Veracruz, Aca-
nidad. Así mismo, la eficiencia en la recolección,
pulco y San Luis Potosí. Días después, la SSA
organización, análisis, comunicación y coordi-
confirmo la adquisición de un total de 9 maqui-
nación de la información de los casos clínicos a
nas para diagnostico clínico molecular (INDRE),
con una capacidad de procesamiento máximo de
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2. 66 pruebas por día, es decir, 22 pruebas por un proceso de amplificación del material viral
turno (aproximadamente 600 diarias). Sin em- genético de muestras nasal o nasofaríngeo. En
bargo, para este momento, la institución report- conversación con Ermano Tagliabue de Nanogen,
aba una demanda promedio diaria de 700 mues- confirmaba su interés en la comercialización de
tras por día, lo cual, arrojaba un total de 1,800 la prueba “INFLUENZA A/B Q-PCR Alert Kit”
pruebas atrasadas, y por lo tanto, confirmando la en México. Tagliabue confirmo que dicha
necesidad de procesar un adicional de 500 prueba, a pesar de no ser comercializada en
muestras diarias en laboratorios extranjeros lo- México, estaba siendo utilizada formalmente por
calizados en San Diego California, Georgia At- el centro de control de enfermedades de Esta-
lanta y Winnipeg Manitoba, Canadá. dos Unidos (CDC), como un tamizador, el cual
en caso de dar positiva, entonces permitía pro-
UN NUEVO CANAL DE DISTRIBUCIÓN ceder a la confirmatoria a través de la secuencia-
ción de regiones genéticas polimórficas, tales
La estrategia de distribución nacional de me- como estudios de serología, u otros análisis es-
dicamentos y pruebas rápidas para diagnostico pecíficos para el virus de la influenza AH1N1.
clínico fue crucial. En tan solo dos días, la in-
fraestructura y logística de Liconsa (SEDESOL) Es interesante mencionar que Quidel, Beckton
permitió que 75,000 pruebas rápidas fueran dis- Dickinson, Sysmex y Genzyme, demostraron estar
tribuidas a centros y clínicas médicas de la SSA listos para abastecer la demanda de pruebas
e IMSS a lo largo de la república Mexicana. Para rápidas que se requirió en el momento crítico de
el 8 de mayo, 18,000 pruebas rápidas de las 75 la alerta epidemiológica de virus AH1N1.
mil distribuidas, se habían utilizado, dejando un
total aproximado de 57,000 pruebas rápidas dis- Las Confirmatorias
ponibles en las diferentes instituciones de salud Las inversiones en tecnología recayeron en dos
pública. marcas específicamente. Por un lado Applied
Biosystems, el cual se encargo de instrumentar y
EL MERCADO & TECNOLOGIA capacitar a los diferentes departamentos de di-
agnostico molecular de los institutos de salud de
Las Pruebas Rápidas referencia. Por otro lado, Roche aseguro el
Fabricantes de pruebas rápidas de diagnostico proceso de diagnostico automatizado a través de
molecular como Quidel y Chemicon de Millipore, varias plataformas que conformaron la solución
aseguraron, a través de sus distribuidores, una automatizada, asegurando la fase de purifica-
rápida penetración de sus kits moleculares en la ción, amplificación y detección del volumen de
SSA de Veracruz e IMSS XXI respectivamente. pruebas moleculares demandadas por los 6
Sin embargo, otros métodos moleculares se es- laboratorios ensamblados por la SSA.
taban evaluando. Por ejemplo, el 28 de Abril, la
FDA certificaba la prueba denominada “rRT- Cabe mencionar que a pesar de que las pruebas
PCR Swine Flu Panel diagnostic test”, basado en de carga viral para HIV y HCV representan el
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3. grueso de los ingresos de la línea de biología LAS OPORTUNIDADES
molecular de Roche, se presume que el brote del
AH1N1 fortaleció su posición de liderazgo en el Actualmente existen pruebas de diagnostico mo-
mercado de biología molecular en México. En lecular de gran calidad sin distribución en
un estudio de mercado generado por McEvoy & México. Por ejemplo, compañías como Nanogen,
Farmer en el 2007, se reporto el liderazgo de cuyo portafolio molecular ofrece una variedad
Roche con el 60% de la participación del mer- de pruebas moleculares de muy alta calidad y
cado molecular. El estudio reporta un total de 55 amplio reconocimiento por laboratorios de ref-
amplicor, 9 ampliprep y 2 ampliscreen systems erencia como el centro de control de enferme-
instalados en diferentes laboratorios de referen- dades (CDC) en Estados Unidos, representan
cia de la república mexicana. excelentes socios comerciales para penetrar el
segmento de diagnostico molecular de manera
En el mismo reporte, BioMerieux le sigue en el rápida y rentable.
segundo lugar, con un 12% de participación de
Por otro lado, ayudar a nuestras instituciones de
mercado, siendo HIV, CT, and CMT, así como en
salud pública a asegurar la requisición, adquisi-
HPV, las pruebas moleculares de mayor volumen
ción y abasto de insumos, así como la recolec-
de ventas de la transnacional. Finalmente, el re-
ción, organización, análisis, comunicación y co-
porte estima que tanto Siemens Medical Solu-
ordinación estratégica de la información clínica
tions Diagnostics 1 y Abbott controlen cada uno
nacional, representa grandes oportunidades de
el 5% del mercado de biología molecular en
negocio para los inversionistas de la salud en
México.
México.
En relación a la categoría de termocicladores,
Finalmente, desarrollar y mejorar la estrategia
Applied Biosystems, comparte la categoría con
nacional en salud predictiva, así como la eficien-
una penetración de mercado similar a Eppen-
cia y eficacia en la ejecución de los protocolos
dorf, los cuales están distribuidos por MAS In-
de comunicación interinstitucional, requiere de
strumentos. Bio-Rad ocupa el segundo lugar
atención inmediata. Asesores, consultores e in-
con aproximadamente 15 termocicladores bási-
versionistas deben de observar este contexto,
cos y 40 en tiempo real instalados, en su may-
como una gran oportunidad para diferenciar las
oría, en laboratorios de investigación.
propuestas de valor de sus servicios y productos
en pro de la salud de los mexicanos.
Para mayor información:
mj@miltonjorge.com
www.miltonjorge.com
1 Cabe mencionar que en el 2007 Siemens adquiere Bayer diagnostics, incluyendo su línea de diagnostico molecu-
lar.
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4. Acerca del autor Acerca de Milton Jorge International
Milton Jorge, fundador de la firma, es econo- Milton Jorge International es una firma - bou-
mista y posee una maestría en mercadotecnia así tique de consultoría en inteligencia y estrategia
como varios diplomados en planeación estraté- de mercado, enfocada a acelerar la adopción de
gica y estrategia de mercado. Milton Jorge ha soluciones nano moleculares para la industria
trabajado en la industria de la salud, generando de la salud, energía y agro en México y Latín
experiencia en la identificación, diseño e imple- América. Ayudamos a la industria de la salud,
mentación de programas de educación estraté- energía y alimentos, en su proceso de integra-
gica para diferentes instituciones de referencia ción con fabricantes, distribuidores, inversion-
públicas y privadas en México. Así mismo, ha istas y organizaciones públicas y privadas en la
desarrollado y ejecutado exitosamente planes de identificación de proyectos nano tecnológicos de
negocio para la adquisición, distribución, y com- alto impacto socio – económico, así como en el
ercialización de biotecnología diagnostica in- diseño de estrategias que permitan la adopción e
vitro / in-vivo de compañías internacionales implementación de soluciones nano moleculares
como SIEMENS, BECKMAN COULTER, J&J, de manera rentable y socialmente responsable.
APPLIED BIOSYSTEMS, GRIFOLS entre
otros. Con una extensa red de contactos interna- Actualmente Milton Jorge International cola-
cionales y nacionales, Milton Jorge ha integrado bora con IVAM e Institute of Nanotechnology
a equipos de trabajo para el diseño de nuevos ambas, organizaciones internacionales de educa-
productos y servicios para la industria de la sa- ción, entrenamiento y estrategia de mercados,
lud en México. enfocados a acelerar la adopción de soluciones
micro y nano tecnológicas en las diferentes in-
dustrias productivas a nivel mundial.
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