Este documento describe las valvulopatías pulmonares, incluyendo estenosis pulmonar y insuficiencia pulmonar. La estenosis pulmonar implica un impedimento al vaciamiento del ventrículo derecho debido a una reducción del orificio valvular, lo que aumenta la presión sistólica del ventrículo derecho. La insuficiencia pulmonar implica la incompetencia de la válvula pulmonar que permite el reflujo de sangre hacia el ventrículo derecho en la diástole. Ambas condiciones pueden causar sínt

1. VALVULOPATÍA
PULMONAR
Alumna: Kenisha Enriquez
Universidad Nacional San Luis Gonzaga de Ica
Facultad De Medicina Humana Daniel Alcides Carrión

2. Es un impedimento a
la eyección de sangre
del ventrículo derecho
por una reducción del
orificio a nivel valvular
ESTENOSIS PULMONAR

3. Congénita
Reumática Tumores Cardíacos
ETIOLOGÍA

4. FISIOPATOLOGÍA
Obstrucción parcial de
Válvula Pulmonar
Obstáculo en el
vaciamiento del VD
1) Aumenta la presión
sistólica del VD
2) Prolonga el tiempo
de expulsión de la
sangre
Gravedad dependerá
del grado de estenosis
Gasto pulmonar es normal
• (sale la misma cantidad
de sangre, solo que mas
tardado)
Con el tiempo este
mecanismo
compensatorio produce
un crecimiento del
ventrículo derecho

5. Por lo general son asintomáticos
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Palpitaciones
Disnea
Dolor precordial

6. Ondas “a”
aumentadas
Pulso
Venoso
EXAMEN FÍSICO
INSPECCIÓN

7. PALPACIÓN
Signo de Dressler
Frémito
AUSCULTACIÓN
Primer Ruido Segundo Ruido
SOPLO SISTÓLICO ACMÉ
De tipo Eyectivo
Forma romboidal
Se forma cuando la
estenosis se agrava
Intensidad disminuida
Produce desdoblamiento

8. EXÁMENES COMPLETARIOS
Electrocardiograma Radiografía
 Signos de Hipertrofia VD (sobrecarga sistolica)
 R alta en V1-3
 S profunda V5-6

9. Es la incompetencia
de la válvula
pulmonar que
permite el reflujo de
sangre hacia el
ventrículo derecho en
la diástole
INSUFICIENCIA PULMONAR

10. CONGÉNITA
• Sindrome de
Marfan
PRIMARIA
• Dilatación del
anillo valvular
o arteria
pulmonar
SECUNDARIA
• Hipertensión
pulmonar
ETIOLOGÍA

11. FISIOPATOLOGÍA
Dificultad del mal cierre
de la válvula pulmonar
Origina un reflujo
sanguíneo en diástole
ventricular desde el
tronco pulmonar hacia el
ventrículo derecho
Produciendo sobre carga
de volumen y mayor
trabajo del ventrículo
derecho, con buena
tolerancia por largo
tiempo
Cuando se complica a la
hipertensión pulmonar la
Arteria Pulmonar se dilata
Tanto, el ventrículo y
aurícula derecha se
dilatan, y se produce
arritmia

12. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Fatigabilidad fácil Cansancio y debilidad Dolor precordial

13. EXAMEN FÍSICO
PALPACIÓN
Signo de Dressler
Con latido palpable de
un frémito a nivel del
segundo espacio
intercostal

14. AUSCULTACIÓN
Primer Ruido Segundo Ruido
 Baja intensidad
 Aumenta con la
inspiración
 Carece de componente pulmonar
 Desdoblado
 Aumenta con la hipertensión
pulmonar
Soplo Mesositólico
 Clic de apertura valvular
debido al hiperflujo pulmonar
Soplo de Graham
 Secundaria a la hipertensión
pulmonar
 Decreciente
 Mejor durante la inspiración

15. EXÁMENES COMPLETARIOS
Electrocardiograma Radiografía
 Sobrecarga ventricular derecha con patrón rSr,
o rsR de V1 a V3  Punta del corazón hacia el hemidiafragma
izquierdo