Se ha denunciado esta presentación.
Utilizamos tu perfil de LinkedIn y tus datos de actividad para personalizar los anuncios y mostrarte publicidad más relevante. Puedes cambiar tus preferencias de publicidad en cualquier momento.

Apendicitis mireya

1.157 visualizaciones

Publicado el

  • Sé el primero en comentar

  • Sé el primero en recomendar esto

Apendicitis mireya

  1. 1. ESCUELA DE FORMACIÓN PROFESIONAL DE ENFERMERIA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD TEMA: APENDICITIS CURSO: ENFERMERIA EN URGENCIAS,EMERGENCIAS Y DESASTRES DOCENTE: Mg.ORTIZ MATOS, Carlos SEMESTRE: VI ALUMNA:CHAVEZ NAJERA ,Shirla Mireya
  2. 2. OBSTRUCCIÓN DE LA LUZ DEL APÉNDICE Es la inflamación aguda del apéndice cecal o vermiforme. conlleva Proliferación bacteriana A un acúmulo de Moco Secreciones Exudado inflamatorio El mecanismo patogénico principal es la Aumento de la presión intraluminal resultado Isquemia Obstrucción linfática Estasis venosa
  3. 3. ANATOMÍA Tiene la forma de un pequeño tubo cilíndrico, flexuoso de una longitud de 9 cm de color gris rosado, contiene una válvula de Gerlach. En la parte Póstero Medial del ciego a 2-3 cm por debajo del ángulo íleocecal implantado constituido CUATRO TÚNICAS Serosa Muscular Submucosa Mucosa Gran cantidad de tejido linfático (aparece a las 2 semanas del nacimiento) tiene VASOS Y NERVIOS Arteria apendicular Vena apendicular Los Vasos linfáticos Los nervios Plexo solarproceden Plexo M.S
  4. 4. FUNCIONES DE L APENDICE: Es un órgano inmunitario útil aunque al parecer no esencial Participa en el proceso de maduración de linfocitos independientes del timo Parte integral del mecanismo de globulina inmunitaria secretoria
  5. 5. Todo empieza por una obstrucción de la luz apendicular Proliferación bacteriana Desencadenar el proceso inflamatorio infeccioso Hiperplasia de los folículos linfoides Coprolitos y fecalitos Cuerpos extraños Parásitos TBC Tumores Ya sea por: FISIOPATOLOGIA • Aumento de la presión intraluminal  Obstrucción linfática y venosa  Isquemia de la mucosa
  6. 6. ESTADIOS DE LA APENDICE Apendicitis Congestiva o Catarral Apendicitis Flemonosa o Supurativa Apendicitis Gangrenosa o Necrótica Apendicitis Perforada
  7. 7. SÍNTOMAS El síntoma capital de apendicitis es el DOLOR ABDOMINAL inicio Epigastrio debido Distensión del lumen se transmite a través de: Fibras simpáticas aferentes viscerales El cambio en la localización del dolor (aprox. 6 horas) Formación de exudado alrededor del apéndice inflamado Náuseas produce Vómito Como la irritación peritoneal aumenta, el dolor localizado se intensifica y suprime el dolor epigástrico referido. TODAESTASECUENCIADESINTOMATOLOGÍASELE LLAMACRONOLOGÍAAPENDICULARDEMURPHY. indica
  8. 8. SIGNOS CLÍNICOS Facies Posición Pulso Temperatura Disconfort y aprehensión. Cuando el dolor se encuentra en FID se va adquiriendo una posición antálgica de semiflexión del muslo sobre el abdomen Aumentando a medida que la temperatura asciende. En procesos flemonosos agudos o complicados se encuentra temperatura elevada.
  9. 9. El diagnóstico de la apendicitis se basa en la exploración física y en la historia clínica DIAGNOSTICO Apendicolitos en fosa iliaca derecha Apéndice inflamado con pequeña cantidad de líquido periapendicular. Apéndice inflamado con aumento de vascularización de su pared
  10. 10. EXÁMENES AUXILIARES LEUCÓCITOS: 10,000 a 12,000 mm3, con neutrofilia de 70% a 80% El EXAMEN DE ORINA nos orienta en el diagnóstico diferencial con afecciones urinarias Una RADIOGRAFÍA de abdomen simple Una RADIOGRAFÍA DE TÓRAX La ECOGRAFÍA se usa en casos dudosos
  11. 11. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL Neumonía basal derecha Colecistitis aguda Parasitosis intestinal Diverticulosis. Gastroenterocolitis aguda Enteritis regional T.B.C. peritoneal Tumoraciones Litiasis renal o uretral Infección urinaria Quiste de ovario Embarazo ectópico Perforación uterina Endometritis Eclosión de óvulo Hérnia inguinal Uremia El diagnóstico diferencial se debe realizar con todas las patologías abdominales y las más frecuentes son: Si el paciente presenta signología de Murphy el diagnóstico es fácil. Si esta signología se invierte hay que dudar del mismo.
  12. 12. TRATAMIENTO Antes de iniciar el tratamiento se debe haber llegado al diagnóstico presuntivo EL TRATAMIENTO ES LA APENDICECTOMÍA Preoperatorio Operatorio Postoperatorio. debe considerar TRATAMIENTO No se deben administrar analgésicos ni antibióticos. por lo cual Tratamiento operatorio convencional Tratamiento por vía Laparoscópica
  13. 13. COMPLICACIONES Perforación o peritonitis Abscesos intraabdominales Plastrón apendicular Pileflebitis Fistulas intestinales
  14. 14. SEMIOLOGIA DEL DOLOR Ubicación e irradiación Primero epigastrio luego migra hacia FID Tipo o carácter Intensidad Comienzo o evolución Factores que lo modifican Actitud del enfermo Síntomas acompañantes
  15. 15. INTENSIDAD 0 Sin dolor 1 Dolor leve 2 Dolor moderado 3 Dolor severo ESCALAS DESCRIPTIVAS DE LA INTENSIDAD DEL DOLOR
  16. 16. Corresponde a la unión de 1/3 externo con 2/3 internos de una línea trazada entre la espina iliaca anterosuperior derecha hasta el ombligo. EL PUNTO DE MCBURNEY dos razones
  17. 17. El propósito de la maniobra es hacer que el músculo Psoas ilíaco roce el apéndice inflamado SIGNO DE PSOAS ILIACO
  18. 18. SIGNO DEL REBOTE O DE BLUMBERG Es la descompresión brusca dolorosa del abdomen y tiene gran importancia en revelar irritación peritoneal Se realiza una presión suave y profunda con la punta de los dedos unidos cubriendo unos 2 cm, para luego y súbitamente retirar la mano observando si la maniobra produce dolor agudo
  19. 19. SÍNTOMAS Dolor migrante fosa ilíaca derecha 1 punto Anorexia 1 punto Náusea y vómitos 1 punto Signos Dolor en la fosa ilíaca derecha 2 puntos Dolor de rebote a la palpación 1 punto Fiebre 1 punto Laboratorio Leucocitosis 2 puntos Neutrófilos inmaduros 1 punto Puntaje total 10 puntos ESCALA DE ALVARADO
  20. 20. Nuestros pensamientos hacen los actos. Nuestros actos hacen los hábitos. Nuestros hábitos hacen el carácter. El carácter hace nuestro destino.

×