2. • Es la forma de choque que ocurre después
de una interferencia importante en el
equilibrio de las influencias vasodilatadora
y vasoconstrictora a las arteriolas y venulas
– sincope clínico
– Parálisis motora de las influencias vasomotoras
• Anestesia raquídea alta
• Lesión de la medula espinal
– Interrupción refleja de los impulsos nerviosos
• Dilatación gástrica aguda.

3. • Posterior a alteración en los
mecanismos reguladores de
vasodilatación y vasoconstricción de
arteriolas y vénulas.
• Sincope es la manifestación clínica.

4. • Oír o ver cosas desagradables.
• Dolor.
• Raquianestesia alta.
• Transección medular.

5. • Normovolemia.
• Aumento de la capacidad de arteriolas
y vénulas.
• Disminución de precarga.
• Disminución del gasto cardiaco.

6. • Disminución del flujo sanguíneo renal.
• Lesiones cerebrales.
• Todas las secuelas del shock
hipovolemico.

7. • Cuadro clinico
– Hipotension
– Bradicardia
– Piel seca, caliente y rubicunda
• Reducción del gasto cardiaco,
acompañada de disminución de
la resistencia de los vasos
arteriolares y del tono venoso.

8. Estado normovolémico
Capacidad de deposito
notablemente elevada en
arteriolas y venulas
Origina una disminución del retorno venoso al
hemicardio derecho y una reducción
subsecuente del gasto cardiaco.

9. TratamientoTratamiento
• La dilatación gástrica se trata mediante
aspiración nasogástrica
• Choque por anestesia raquídea con
administración de líquidos y un vasopresor,
como efedrina o fenilefrina
– Aumentaran el gasto cardiaco
– Restablecerán el tono venoso
– Elevar la presion arterial sistemica por
constriccion arteriolar

10. • En las formas mas leves de
choque neurogeno como el
desmayo
– Alejar al paciente de los estímulos
– Aliviar el dolor
– Elevar las piernas mientras los nervios
vasoconstrictores recuperan la
capacidad para conservar la
resistencia arteriolar y venosa normal.