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TRATAMIENTO DE HERIDAS
CLASIFICACIÓN DE LAS
HERIDAS





-Abiertas y

-Simples

y

Cerradas
Complicadas
HERIDAS ABIERTAS


Separación de los tejidos con exposición al
ambiente.



Susceptibles a la contaminación.
HERIDAS
ABIERTAS
HERIDAS CERRADAS
•

Sin exposición de los tejidos al ambiente.

•

Por golpes

•
Hemorragia bajo de la piel (hematoma),
en cavidades o en vísceras.
•

Pueden comprometer estructuras nobles.
HERIDAS SIMPLES



Son heridas que afectan la piel, sin ocasionar daño en
órganos importantes .

Ejemplo: Arañazo (escoriación-erosión)
 cortaduras superficiales.

COMPLICADAS


Estéticamente delicadas



Extensas y /o profundas



Hemorragia abundante



Lesiones en músculos, tendones, nervios, vasos
sanguíneos, órganos y vísceras.
REMA: Rescate y Evacuación Médica de la Armada
SEGÚN ETIOLOGÍA




Cortantes o incisas
Punzantes
Corto-punzantes



Laceradas
Por armas de fuego



Raspaduras, excoriaciones o abrasiones



Avulsivas



Contusas
Magulladuras







Amputación
Aplastamiento
CORTANTES O INCISAS




Por objetos afilados como latas, vidrios,
cuchillos.
Bordes limpios y netos.
PUNZANTES
 Por

objetos puntudos.
 Dolorosa y con orificio de entrada poco
notorio.




Es la más peligrosa porque se desconoce la
profundidad, cantidad de tejido dañado o
contaminado y posibilidad de otras
complicaciones.
Riesgo de tétanos y otras infecciones.
CORTO-PUNZANTES




Por objetos agudos y afilados.
Combinación de las heridas anteriormente
nombradas
Herida por arma blanca.
LACERADAS
Producidas por objeto sin filo.





Bordes irregulares y tejidos
desgarrados.
ARMAS DE FUEGO




Producidas por proyectiles.

Rodete de lesión varias veces mayor que calibre
en todo el trayecto
Herida
por bala.
ORIFICIO DE ENTRADA:

PEQUEÑO, REDONDEADO LIMPIO .A VECES
TATUAJES.
ORIFICIO DE SALIDA:

DE MAYOR TAMAÑO, BORDES LACERADOS,
EVERTIDOS, SIN TATUAJES.
ENTRADA SALIDA PROYECTIL
RASPADURA, EXCORIACIONES
O ABRASIONES


Por fricción o rozamiento de la piel con
superficies duras.

Hay pérdida de la epidermis, dolor, tipo
ardor

Se infecta con frecuencia.

HERIDAS AVULSIVAS O DE
COLGAJO


Separa y rasga el tejido del cuerpo de la víctima.



Una herida cortante o lacerada puede convertirse en
avulsiva.
HERIDAS CONTUSAS



Por piedras, palos, golpes de puño o con objetos duros.



Hay dolor y hematoma.



Lesión de tejidos blandos por compresión.
MAGULLADURAS
Cerradas
 producidas por golpes.
 Mancha de color morado.

AMPUTACIÓN

 Extirpación



completa
de parte o toda
una extremidad
AMPUTACIÓ
N
TRAUMÁTIC
A
APLASTAMIENTO
 Partes

del cuerpo son atrapadas por objetos
pesados.

 Se

asocia a fracturas óseas, lesiones a órganos
externos

 Hemorragias

externa e interna abundantes
TRATAMIENTO PRIMARIO DE
LAS HERIDAS
SUTURAS
ASPECTOS
GENERALES


Tienen un tratamiento específico como es la sutura
para protegerla de agresiones externas.



Consiste en aproximar los bordes para hacer la
reepitelización más sencilla y lograr una cicatriz más
estética
SUTURAS
ASPECTOS
GENERALES


Son fáciles de realizar



Los materiales deben estar disponibles



Técnica que debe dominar todo médico
de familia

general o
PARA LOS EFECTOS DE
SUTURA LAS HERIDAS SE
CLASIFICAN EN:


Limpia : < 6 hrs. de evolución, salvo en cara que
se puede prolongar has 12 hrs. No penetrante con
menos de 1cm. de profundidad.



Sucia: > 6 hrs. de evolución o contaminada con
esfacelos, detritus, necrosis
VACUNACIÓN
ANTITETÁNICA

Es necesario tener en cuenta el estado de vacunación
antitetánica del paciente.
 Según el mismo, se hará profilaxis o no.

MANEJO Y RETIRO DE SUTURA
El tiempo para la retirada de los puntos depende del:



Lugar donde esta la herida
Del tipo de hilo/material empleado

Plazos:




Cuero cabelludo: grapas. 8-10 días.
Cuello-cara: hilo fino de 4:0 - 4-6 días.
Tronco, extremidades: hilo de 3:0 a 4:0 - 8-10 días
.

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