1. 2021 D.R. Petróleos Mexicanos. Todos los derechos
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MANEJO DE LA VÍA AÉREA 2
HOSPITAL REGIONAL PEMEX VILLAHERMOSA.
DR. DANIEL ÁLVAREZ PÉREZ.
RESIDENTE DE PRIMER AÑO DE ANESTESIOLOGÍA.
2. 2021 D.R. Petróleos Mexicanos. Todos los derechos
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INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL,
INSTRUMENTOS Y MÉTODOS
ALTERNATIVOS EN EL MANEJO DE LA
VÍA AÉREA.
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• Estándar de oro para asegurar una vía aérea permeable.
• Valoración; anamnesis y exploración física minuciosa.
-Distancia tiromentoniana.
-Abertura de la boca
-Calificación de Mallampati
-Movilidad de cabeza y cuello
-Capacidad para el prognatismo
INTUBACIÒN ENDOTRAQUEAL
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DISTANCIA TIROMENTONIANA
ESCALA DE PATIL ALDRETI
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• Asistir la ventilación.
• Oxigenación en trastornos pulmonares.
• Prevenir o romper obstrucciones.
• Protección de la vía aérea.
• Administrar fármacos.
INTUBACION ENDOTRAQUEAL
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INTRUMENTOS PARA INTUBACION
ENDOTRAQUEAL
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INTRUMENTOS PARA INTUBACION
ENDOTRAQUEAL
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• Sustitución de nitrógeno.
• O2 al 100% con flujos de 10-12 L/Min.
• Pacientes sanos 6 min. Vs neumopatías u obesos 2.7min.
• Trendelemburg inversa y presión positiva.
• Posición de olfateo (desplaza hacia delante lengua y
epiglotis).
PREOXIGENACION
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• Sedantes.
-Midazolam
-Propofol
-Etomidato
-Tiopental
• Analgésicos.
• Opiáceos y relajantes musculares.
-Diazepam
-Fentanilo y morfina
-Succinilcolina
INDUCCION
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POSICIONAMIENTO
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• Detección sostenida bióxido de carbono espirado.
• Paso de tubo a través de las cuerdas.
• Auscultación y visualización de tórax y abdomen.
• Humedad de CET.
• ECO
• RX tórax.
CONFIRMACION
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FIJACION DEL TUBO
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• Menos dolor faríngeo, tos, laringosespasmo y
broncoespasmo.
• Menor elevación de la FC, PA Y PIO.
• No protegen de broncoaspiración.
• Obesidad mórbida, reflujo frecuente,
cesáreas, programadas, trabajo de parto
urgencias
DISPOSITIVOS SUPRAGLOTICO
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• Un solo lumen con maguito distal y proximal
• Distal dentro esfínter esofágico superior
• Proximal sella la bucofaringe y la nasofaringe.
• Mínimo 2.3cm apertura bucal.
• Seis tamaños (0-5)
• Menos eficaz que LMA en ventilación asistida o
espontanea.
• No se recomienda en niños -10kg
TUBO LARINGEO KING
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ESTILETES OPTICOS
• MALEABLE ALA
MITAD
• USO NASAL Y
ORAL
• COMPLEMENTO
ESCALA DE
COMARCK Y
LEHANE
• CANULA DE
ASPIRACION
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VIDEOLARINGOSCOPIOS
• MEJOR VISUALIZACION DE LA
LARINGE
• INTUBACION 97-98%
• MENOR MOVIMIENTO
CERVICAL
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BIBLIOGRAFIA
• ANESTESIA CLINICA 8ª EDICION, PAUL G.
BARASH, MANEJO DE LA VIA AEREA.
• REVISTA DE ANESTESIOLOGIA MEXICANA, DRA.
JANETH ROJAS-PEÑALOZA, MANEJO DE LA VIA
AEREA VOL.40.SUPL.1 ABERIL-JUNIO 2017
PPS287-S292
