Fisiología circuitos anestesicos Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen

FISIOLOGIA DE LOS
CIRCUITOS
ANESTESICOS.
Leonardo A. Vela Orihuela.

Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

DEFINICION.

Es el conjunto de elementos que permite
conducir los gases (oxígeno, aire, agentes
anestésicos gaseosos o volátiles etc.) hasta
el sistema respiratorio del paciente.


MAQUINA DE
ANESTESIA.

 SISTEMA DE ALTA PRESION.

 SISTEMA DE BAJA PRESION.

 CIRCUITO ANESTESICO.


CLASIFICACION.

 REINHALACION DE GASES.
 ABSORCION DE CO2.
 CONTACTO CON LA
ATMOSFERA.
 FLUJO DE GAS FRESCO.


REINHALACION DE GASES.
a) Sistemas de reinhalación
b) Sistemas de no reinhalación
c) Sistemas de reinhalación parcial


ABSORCION DE CO2.
a) Con absorbedor de CO2
b) Sin absorbedor de CO2


CONTACTO CON LA ATMOSFERA
a) Abierto.
b) Semiabierto: no reinhalación.
c) Semicerrado: reinhalación parcial.
d) Cerrado: reinhalación total.


FLUJO DE GAS FRESCO.

a)Flujos altos: 200 mlpeso3/4(4.000ml/min)

b)Flujos medios:150peso3/4 (1600-4000ml/min)

c)Flujos bajos:  60  peso ¾

d)Flujos mínimos : 10-25peso3/4(500 ml/min )

e)Circuito cerrado: gases absorbidos.


COMPONENTES.
1. Canister.
2. Bolsa Reservorio.
3. Entrada F.G.F.
4. Válvula de Sobreflujo (APL).
5. Rama Inspiratoria.
6. Rama Espiratoria.
7. Válvulas Unidireccionales.
8. Pieza en “Y”.
9. Filtro.

DINAMICA DE LOS GASES.
 Fracción Vaporizador.
 Fracción Inspirada.
 Fracción Espirada.
 Fracción Alveolar.
 Fracción Arterial.
 Fracción Venosa.
 Fracción Tisular.

DINAMICA DE LOS GASES.


FLUJO ALTO BAJO MINIMO

(Vaporizador) 3% 3% 3%

Fracción Inspirada 2.7% 2.0% 1.6%

Fracción Espirada 1.5% 1.3% 1.0%

Vol.Min. Inspirada 7.8 7.7 6.6

Vol.Min. Espirado 7.5 7.5 6.5


CAPTACION
DE
SEVOFLURANO:


1. Volumen de vapor anestésico
entregado por la máquina de
anestesia al circuito de anestesia:
FLUJO ALTO:
4,000 ml./min. * 0.03= 120 ml./min.
FLUJO BAJO:
1,000 ml./min. * 0.03= 30 ml. /min.
FLUJO MINIMO:
500 ml./min. * 0.03= 15 ml./min.


entregado por el circuito de anestesia
al paciente:
FLUJO ALTO:
7,800 ml./min.*0.027= 210.6 ml./min.
FLUJO BAJO:
7,700 ml./min. * 0.02= 154 ml. /min.
FLUJO MINIMO:
6,600 ml./min. * 0.016= 105 ml./min.


exhalado por el paciente:

FLUJO ALTO:
7,500 ml./min. * 0.015= 112.5 ml./min.
FLUJO BAJO:
7,500 ml./min. * 0.013= 97.5 ml. /min.
FLUJO MINIMO:
6,500 ml./min. * 0.01= 65 ml./min.


captado por el paciente:

FLUJO ALTO:
210.6 – 112.5 = 98.1 ml./min.
FLUJO BAJO:
154 – 97.5 = 56.5 ml. /min.
FLUJO MINIMO:
105 – 65 = 40 ml./min.


5. Reinhalación:
FLUJO ALTO:
No reinhala gas espirado.
Elimina el 100%
FLUJO BAJO:
Reinhala 27.2% (26.5 ml./min.)
Elimina 71 ml./min.
FLUJO MINIMO:
Reinhala 38.5% (25 ml./min.)
Elimina 40 ml./min.

CAPTACION
DE
OXIGENO:


1. Volumen de Oxígeno entregado por
la máquina de anestesia al circuito
de anestesia:

 FLUJO ALTO: 4,000 ml./min.

 FLUJO BAJO: 1,000 ml. /min.


2. Volumen de Oxígeno entregado por el
circuito de anestesia al paciente:

 FLUJO ALTO:

6,000 ml./min.* 0.97= 5,820 ml./min.

 FLUJO BAJO:

6,000 ml./min.*0.015= 5,520 ml. /min.


3. Volumen de Oxígeno exhalado por el
paciente:

 FLUJO ALTO:

5,600 ml./min.* 0.92= 5,152 ml./min.

 FLUJO BAJO:

5,600 ml./min.*0.91= 5,096 ml. /min.


3. Volumen de Oxígeno captado por el
paciente:

 FLUJO ALTO:

5820 – 5152= 668 ml. /min.

 FLUJO BAJO:

5520 – 5,096 = 424 ml. /min.


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